< Назад | Содержимое | Далее >
Течение хроническое. Особо следует выделить кожевниковскую эпилепсию, которая в большинство случаев связывается с клещевым энцефалитом. В этих случаях в периоде между большими припадками наблюдаются постоянные клопические судороги в какой-либо мышечной группе (epilepsia partialis continue).
Р а с п о з н а в а н и е . Все случаи требуют тщательного ис- следования. Необходимо исключить истерические припадки, при которых реакция зрачков на свет сохранена, больной не ушибается, не упускает мочи и ие прикусывает языка. У детей нужно исключить судороги, связанные с рахитом, ларингоспазмом, спазмофилией и другими состояниями. Склонность к прппадкам у детей до 3 лет, не связанная с грубым нарушением в центральной нервной системе, обычно бесследно исчезает. Юношеские эпилептические припадки также часто исчезают к окончанию полового развития. Прогноз неблагоприятен, когда припадки начинаются в зрелом возрасте.
Л е ч е н и е. В случаях рубцов, спаек, опухоли в мозгу — оперативное вмешательство. Во время припадка необходимо подложить под голову МЯГКИЙ предмет; предварительно, до сведения челюстей, нужно вложить между зубами в несколько раз сложенный угол носового платка (чтобы больной не прикусил языка), расстегнуть ворот рубашки, пояс, шнуровки, стесняющие дыхание. Ничего не вливать в рот. При длительном приступе — клизмы из хлоралгидрата. Во время припадка нельзя тревожить больного. Вне припадков — люминал (по 0,05 два раза в день), кальций, бромистый натрий, бура.
В последнее время с успехом применяют дн л ангин по 0,1 один* два раза в день в течение месяца, а также таблетки д-ра Карманопой (таблетки № 1 при частых припадках — по 1 таблетке 2—3 раза в день, таблетки К« 2 при редких припадках — по 1 таблетке 2—3 раза в день (подробно смотри инструкцию, разосланную па места).
Л е ч е н и е длительное и упорное. Следить за кишечником, изъять из нищи все возбуждающее, спиртные напитки. Во избежание нанесения увечий себе и окружающим этим больным і запрещается работать на высоте, у огня, у машины, в качестве водителей транспорта.- При тяжелой психической деградацшг'болыюго необходимо поместить в специальные стационары.
Rp. Sol. Kalii tartaric! boraxat'i 20,0:300,0 DS. По 1 столовой ложке 3 раза в дгпь
Пр. Boracis 1,0
D, t. d. N. ЗО
S. По 1 порошку 3 раза в день
lip. Dipheninis 0,1
DS. По 1 порошку 2 раза в день
Rp. Luminali 0,05 Rp. Chlorali lrydrati 4,0
M. f. pulv. N. 12
S. Ilo 1 порошку 3 раза
в день
M. f. pulv. N. 12
S. Ilo 1 порошку 3 раза
в день
M. f. pulv. N. 12
S. Ilo 1 порошку 3 раза
в день
Aq. fontanae aa 75,0
MDS. Ha 2 клизмы
Aq. fontanae aa 75,0
MDS. Ha 2 клизмы
Aq. fontanae aa 75,0
MDS. Ha 2 клизмы
Coffc-.Ji. natrio-benzoici0,02 Mucilago Ctumm -arabici
Г Л А В А IV
ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
АЛКОГОЛЬНЫЕ'- ПСИХОЗЫ. Психические расстройства воз- никают как при остром, таї; и при хроническом отравлении алкоголем.
1. Алкоголизм хронический. Э т и о л о г и я и п а т о г е-н с з. При хроническом алкоголизме имеется значительное нарушение корковой динамики: ослабление замыкательных функций, пато- логическое понижение подвижности корковых процессов, недоста- точность процессов активного торможения. Наблюдаются фазовые пиления как в первой, так и во второй сигнальной системе, что указывает на наличие охранительного торможения в коре головного мозга (А. Г. Иванов-Смоленский). Болезненные нарушения особенно выражены по второй сигнальной системе.
С н м п т о м ы. Понижение работоспособности. Ь нлощеипо мыш- ления, снижение памяти и внимания. Неустойчивость настроения, раздражительность. В силу торможения высших корковых функций— речевое возбуждение со стремлением к юмору, грубым шуткам. Этическое снижение и постепенная деградация. Редким спутником является так называемый бред ревности пьяниц. Головные боли, головокружение, расстройство речи, дрожание рук и языка, рас- стройство сна. Из общесоматических расстройств — катарр желудочно- кишечного тракта, поражение печени и почек, снижение половых функций.
Течение длительное, зависит от создания условий для полного отнятия алкоголя, от психосоматической устойчивости организма, количества и концентрации поглощаемого алкоголя.
Л с ч е и и с. Связано прежде всего с полным отнятием алкоголя. Начинать лечение следует амбулаторію, в психоневрологических диспансерах, в случае неудачи — в специальном стационаре. Уместны психотерапевтические беседы, в ряде случаев — гипноз. Рекомендуется коллективный гипноз., который более эффектны іі (в силу взаимной индукции) и экономит время врача. Необходимо подчеркнуть важность социально-воспитательных мероприятий. Большое значение имеет трудовая терапия. Наряду с ебщеукреи-Яяющими средствами, применяется водолечение (обмывание н обтирание холодной водой), обильное питание, растптельнб-молочпля днэта.
Из общеукрепляющих и тонизирующих средств рекомендуется;
Пр. Sol, Nalrii kakodylici 2% 10,0 Stcrjtis* tur! DS. Ho 1 мл под кожу ежедневно