< Назад | Содержимое | Далее >
ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ1
АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ. Наблюдается обычно у детей,имевших проявления экссудативного диатеза в раннем возрасте, с неустойчивой нервной системой. Н-ачинается у детей чаще всего в возрасте 2—3 лет (в период формирования речи, что требует тонкой регуляции ритма дыхания); первый приступ обычно возникает после повторных или тяягелых заболеваний дыхательных путей, повторные приступы могут возникать по типу условного пптероцептпвиого рефлекса.
С шитом ы и т е ч е и и е. Периодически повторяющиеся приступы упорного кашля п одышки в течение нескольких часов или 1—3 суток со светлыми промежутками различной длительности. Во время приступа у детей нередко повышается температура, наблюдается общее тяжелое состояние, пианоз, затрудненное дыхание, выдох шумный, удлинен; при выслушивании преобладают сухие свистящие хрипы, но могут быть и влажные хрипы всех видов, что нередко ведет к диагнозу пневмонии; только повторность приступов позволяет установить правильный диагноз. В некоторых случаях заболевание протекает в виде астматического бронхита.
П р о ф и л а к т и к а см. Профилактика заболеваний дыха- тельных органов. Выработка правильного дыхания, закаливание организма с раннего детского возраста (физкультура).
Л е ч е н и е . Приступ должен купироваться с самого начала при- емом внутрь эфедрина, теофедрине или адреналина под кожу, у некоторых лучший эффект оказывают препараты белладонны (астматол н т. д.). Горячая ножная ванна, банки; применения горчицы лучше избегать (запах). Между приступами —мероприятия, воздействующие на нервную систему — рациональные питание и общий режим, широкое пользование свежим воздухом. Тренировка дыхания путем обычной и лечебной физкультуры и специальных дыхательных упражнений.
Rp. Sol. Adrenalin! hydrochlorici (1 : 1 000) 10,0 S.
0,3—0,5 на инъекцию
Rp. Ephedrini 0,005—0,025 (в зависимости от возраста) Sacchari albi 0,2 М. f. pulv. D. t. d. N. 6 S. По 1 порошку 2— 3 раза в день
DS. По l/3—Va—1 таблетке при приступе, не более 2 раз в сутки
DS. По l/3—Va—1 таблетке при приступе, не более 2 раз в сутки
DS. По l/3—Va—1 таблетке при приступе, не более 2 раз в сутки
Rp. Teophedrin в табл. N. 10
1 Дозировки лекарственных веществ детям см. стр. 708.
АНЕМИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ВРОЖДЕННАЯ 277
АСФИКСИЯ (ЗАДУШЕНИЕ) НОВОРОЖДЕННЫХ см. гл. VII,
Акушерство.
АТЕЛЕКТАЗ ЛЕГКОГО (ATELECTASES PULMONUM). Нередко
наблюдается у новорожденных детей, родившихся в асфиксии, и у недоношенных.
Если ателектаз полный, ребенок гибнет от невозможности газо- обмена в легких. Если часть легких расправилась, то жизнеспособность организма восстанавливается и постепенно легкие расправляются целиком.
С и и п т о м ы и т е ч е н и е . Общее состояние тяжелое, цианоз, одышка, нестойкие мелкие крепитирующие хрипы, исчезающие после нескольких глубоких вдохов, ослабленное дыхание.
Лечение и профилактика. Грелки к ногам, кислород, высокое изголовье. Внутрь 0,5% раствор кофеина но одной чайной ложке 3—4 раза в сутки, горячие ванны (39—40°), горчичные обертывания.
В тяжелом состоянии инъекции лобелина с кофеином.
Пр. Sol. Lobelini hydrochlorici 1% 1,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 0,3 на инъекцию 2—3 раза в день Rp. Sol. Coffeini natrio-benzoici 10% 1,0
I), t. d. N. 6 in amp.
S. По 0,2—0,3 на инъекцию 2—3 раза в д«нь
АТРЕЗ'ИЯ (ОТСУТСТВИЕ) ЗАДНЕПРОХОДНОГО ОТВЕРСТИЯ
(ATRESIA ANI). Врожденное уродство. С и м п т о м ы . Отсутствие мекония и заднепроходного отверстия.
Л е ч е н и е . Оперативное, немедленное, заканчивающееся обычно сохранением жизни новорожденного.
АНЕМИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ВРОЖДЕННАЯ (ГЕМОЛИТИ-
ЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ). Анемия новорожденных гемолитического характера возникает внутриутробно вследствие несовместимости крови матери и плода: поступление в кровь плода фактора антп-резус- агглютишшов от матери может привести к распаду эритроцитов, поражению печени и центральной нервной системы.
С и м п т о м ы и т с ч е н и с. Резкая желтуха с первых дней жизни. Быстрое падение гемоглобина и эритроцитов, эритробла-стоз. Часто увеличение печени и селезенки. Смерть может наступить в первые дни жизни, если заболевание не распознано и не предприняты нужньїе мероприятия.
Р а с п о з н а в а н и е . Исследование крови матери и ребенйа на резус-фактор. Вышеприведенные симптомы при резусотрицатель-ной крови матери и резусположителыюй крови ребенка подтверждают диагноз.
Л е ч е и и е. С первого дня жизни переливание резусотгшцатель-ной крови.
П р о ф и л а к т и к а . Беременные женщины, у которых погибали дети в первые дни жизни с симптомами желтухи, малокровия или об- щей водянки, должны быть взяты ка специальный учет.При рождении ребенка немедленно делать переливание резусотрицателъпой крови (шіутрішуповинно).