< Назад | Содержимое | Далее >
ВНУТРЕННИЕ ВОЛЕЗНИ АНЕМИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ 23
Rp. Sol. arsenicalis Fowlcri 5,0 T-rae Ferri pomati 15,0
MDS. По 10—15—20 капель 3 раза в день после еды Rp.
Ferri lactici 0,5
D. t. d. N. 12 in oblatis
S. По 1 облатке после еды 3 раза в день Rp. Pilularum Ferri carbonici (Blaudii) N. 100 (с содержанием в кане," ой пилюле по 0,03 железа)
DS. По 2 пилюли 3—5 раз в день Rp.
Haematogeni 200,0
DS. По 1 столовой ложке во время еды 3 раза в день Rp.
Ferri rtducti 1,0
D. t. d. N. 12 in oblatis
S. По 1 облатке после еды 3 раза в день
Rp. Calcii glyctrophosphorici
Ferri glycerophosphorici aa 0,3
M. f. pulv. D. t. d. N. 15
S. По 1 порошку 3 раза в день
АНЕМИЯ АГАСТРИЧЕСКАЯ. Болезнь развивается после.ча- стичной и главным образом полной резекции желудка. Железы же- лудка, особенно дна желудка, вырабатывают особое противоане- мическое вещество, которое откладывается в печени.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Развивается гипохромная (с по- ниженным цветным показателем) анемия (хлоранемия см. Хлороз). Регенераторная (восстановительная) функция костного мозга понижена. В некоторых случаях анемия может принимать форму пер-нициозной. Болезнь развивается медленно, годами. При отсутствии лечения может принять тяжелую форму.
Л е ч е н и е . Дача железа, особенно при хлораномии (см. Ане мия), печенки или экстрактов печени (см. Анемия злокачественная), витаминов С и группы В. «
Пища разнообразная, богатая белками, витаминами-Ві и В, (дрожжи, мясо, яйца, молочные и бобовые продукты, хлеб из цельной пшеницы, ржаной хлеб, гречневая крупа и т. д.). В тяжелых случаях — переливание крови.
АНЕМИЯ АПЛАСТИЧЕСКАЯ. При апластической анемии на- блюдается полное или частичное прекращение функции костного мозга (жировое или слизистое перерождение). Причинами могут явиться различные инфекции, интоксикации (бензол, нонарсенол, сульфаниламиды и др.), рентгеновы лучи. В развитии торможения костномозговой функции играет роль также нарушение нервной регуляции процессов кроветворения.
С и м п т о м.и и т е ч е н и е . Быстро развивающаяся а нения с присущими ей симптомами. При значительном уменьшении тромбоцитов — к р о в о т е ч е н и я носовые, кишечные, почечные и др., н е к р о з слизистой рта, десен, миндалин с кровотечениями, запахом изо рта, расстройством глотания. Резкая л е й к о п е н и я , почти до полного исчезновения нейтрофилов (агранулоцитоз).
В остром периоде изнуряющая лихорадка с большими ремиссиями. При остром течении при полном отсутствии регенерации крови больные погибают в течение одного-двух месяцев. При подостром течении болезнь может затягиваться, давая некоторые временные улучшения.
Л е ч е н и е. Систематические переливания крови по 200—400 мл или эритроцитарной массы — 100—200 мл. Внутримышечные введения пенициллина (по 400 000—800 000 единиц в сутки). Тщательный общий уход, уход за ртом, полноценное питание жидкой и полужидкой пищей, препараты печени, витамины С и К (см. Анемия злокачественная, авитаминозы).
АНЕМИЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ. ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА
(ICTERUS HAEMOLYTICUS). Развивается п результате по вышенпого распада красных кровяных телец (гемолиз). Из гемоглобина образуется билирубин. При повышенном образовании билирубина желчь насыщена желчными пигментами.
В кишечник поступает повышенное количество желчных пиг- ментов, которые, изменяясь в кишечнике, поступают в кровь и вызывают желтуху (см. Желтуха).
Желтуха образуется не от поражения печени, а вследствие усиленного распада эритроцитов, в котором деятельное участие принимает селезенка, и повышенного образования желчных пигментов. Причины болезни неизвестны. Замечено, что иногда этой болезнью страдает одновременно несколько членов одной семьи. В развитии болезни играет роль и нарушение высшей нервной деятельности, так как различные тяжелые психические переживания ухудшают течение болезни.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Ж е л т у х а гемолитическая отличается от паренхиматозной и механической: моча темная от уробилина, но не содержит билирубина; кал нормально окрашен; нет зуда кожи. М а л о к р о в и е значительно выражено. Регенерация крови повышена. У в е л и ч е н а с е л е з е н к а . Течение хроническое; болезнь тянется годами.
Л е ч е н и е . В основном — лечение анемии. В тяжелых случаях при развитии значительного малокровия удаляют селейенку, после чего обычно наступает значительное улучшение в течении болезни.
АНЕМИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ (ANAEMIA PERNICIOSA) .Счи-
тают, что причиной болезни является недостаток противоанемиче- CKOFQ вещества, которое образуется от воздействия особого фермента, вырабатываемого железами желудка, на пищевые вещества, содер- жащие витамины группы В (мясо, яйца, дрожжи и др.), и откладывается в печени. Противоанемическое вещество необходимо для нормального кроветворения. В настоящее время есть предположение, что это вещество является витамином группы В — витамин Bi2.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Общая слабость, быстра» утомляемость, головокружение, одышка, сердцебиение. Резкая бледность слизистых и кожных покровов, которые принимают жел- товатый цвет с восковым оттенком. Язык блестящий, гладкий, болезненный (геитеровский язык). Ахилия. Иногда поносы. Число красных кровяных телец доходит до 1 000 000, 500 000 и меньше и 1 мм3; гемоглобина — до 30 —20% и ниже. Цветной показатель