< Назад | Содержимое | Далее >

4G6 АКУШЕРСТВО‌‌

Продолжение

Правила пользовании календарем

1. Установив опросом у беременной дату первого дня последней менструации, на той же линии в календаре можно найти даты: напри- мер, начало последней менструации 20/VII— дородовой отпуск на 35 дней надо предоставить с 22/Ш, роды ожидаются 26/IV; если роды нормальные," женщина должна явиться на работу после 42-дневного отпуска, т. е. 7/VI; если же роды патологические, то 21/VI (отпуск 56 дней).

2. При пользовании календарем следует также учитывать объек- тивные данные акушерского исследования (высота стояния дна матки над симфизом, величина головки плода и пр.).

3. В високосном году в январе и феврале сроки отпусков и родов следует уменьшать на один день.

4. Если последующий год високосный, то, начиная с 1 /III. срок родов и явка іїа работу после родов уменьшаются на один. день.

♦

Г Л А В А VIII

ЖЕНСКИЕ БОЛЕЗНИ (ГИНЕКОЛОГИЯ)

АДНЕКСИТ (ADNEXITIS). ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВА НИЕ ПРИДАТКОВ МАТКИ (ТРУБ И ЯПЧНИКОВ).

Заболевание только труб или только яичников паблюдается крайне редко. Обычно отмечается комбинированное поражение придатков,, т. е. труб и яичников, причем оно бывает односторонним (ооспале-ние правых или левых придатков) или двусторонним.

Воспалительный процесс вызывается в большинстве случаев стрептококком, стафилококком, гонококком, реже кишечной, ту- беркулезной палочкой. Нередко наблюдается комбинированное- заболевание, т. е. воспаление матки и придатков.

При гонорройной инфекции в большинстве случаев имеет место двустороннее воспаление придатков матки.

С и м п т о м ы и т е ч е н и е . В острой стадии температура поднимается до 38—39° и даже 40°. Отмечаются резкие боли внизу живота, симптомы местного раздражения брюшины. Реакция ,осе-< дания эритроцитов (РОЭ) резко ускорена; лейкоцитоз, сдвиг фор-мулы белой крови влево. В хронической стадии температура суб-фебрильная или нормальная; частые обострения болей внизу }ки-> вота, особенно во время и после менструаций; обильные кровянистые выделения во время менструаций, удлинение менструального периода, укорочение межменструального промежутка; реже — атипические кровотечения, не связанные с менструацией.

Р а с п о з н а в а н и е . Тщательный анамнез. При внутрсн-* нем исследовании матка несколько увеличена. Увеличенные с одной или с обеих сторон, отечные и болезненные придатки нередко образуют большие воспалительные опухоли, спаянные с кишечником, сальником и маткой, достигающие размеров кулака мужчины и даже больше.

Л е ч е н и е В о с т р о й с т а д и и покой, холод на низ живота, ректальные свечи с антипирином, аспирином, белладонной, при сильных болях — пантопон, морфин под кожу; внутрь — суль- фаниламидные препараты (2 дня — 5 раз в день по 1,0; 2 дня — 4 раза в день по 1,0; 3 дня — 6 раз в день по 0,5). При наличии высокой температуры и резких болей — пенициллин 8 раз в сутки (через каждые 3 часа) по 30 000—50 000 единиц. Хорошие результаты дает аутогемотерапия; желательно сочетать аутогемо-терапию с внутривенным введением хлористого кальция.

При х р о н и ч е с к о й ф о р м е — тепловая и рассасывающая терапия (кварц, соллюкс на низ живота, абдоминально-сакральная или вагинально-сакральная диатермия, микроклизмы из ромашки).

30*

468

< Назад | Содержимое | Далее >