660 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ОТРАВЛЕНИЯ 661
воду из легких и желудка. Нужно следить за положением головы, чтобы рот и нос не были закрыты. После этого немедленно приступить к искусственному дыханию. Чтобы язык не западал, нужно его вытянуть салфеткой, носовым платком и пр. и придерживать все время, пока проводятся мероприятия по оживлению утопленника. Одновременно начинают согревать пострадавшего: растирают его щетками или жестким полотенцем, смоченным спиртом, обкладывают грелками или бутылками с горячей водой. Искусственное дыхакиз нельзя прекращать с первым появлением вдоха утопающего, а нужно продолжать до полного восстановления самостоятельно! о дыхания. Под кожу впрыскивают возбуждающие средства: камфору, кофеин, стрихнин. Когда пострадавший начнет дышать, ему дают нюхать нашатырный спирт. По возвращении сознания пострадавшего укладывают в теплую постель, обкладывают грелками и дают ему выпить горячий кофе или чай.
ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ ПОРАЖЕНИЕ. Ожоги у места входа и выхода тока обычно тяжелые — третьей степени. Общее действие тока большой силы и напряжения вызывает моментальную потерю сознания и смерть. Если человек случайно схватится за обнажепный электрический провод, появляются судороги в руках и пораженный током не может разжать руки и освободиться от провода. В тяжелых случаях поражения электрическим током наблюдается бессознательное состояние, холодная бледная кожа, слабый пульс, поверхностное дыхание, которое иногда может совершенно прекратиться. В первую очередь нужно освободить потерпевшего от воздействия тока, выключив ток. Если это невозможно, нужно отбросить провод, находящийся в соприкосновении с пострадавшим. При оказании помощи нужно всегда помнить, что, прикасаясь к пораженному, сам спасающий тоже может пострадать, если предварительно не был выключен ток. Поэтому при невозможности выключить ток необходимо изолировать себя или от земли, или от пострадавшего. Провод можно откинуть сухой деревянной палкой, на руки надеть резиновые перчатки, на ноги — сухие резиновые калоши. Если под руками нет §тих предметов, можно обмотать руки шерстяным платком или встать ногами на сухую деревянную доску.
Когда пострадавший освобожден от воздействия тока, ему ока- зывают помощь, в зависимости от того или иного поражения. При остановке дыхания производят искусственное дыхание, при упадке сердечной деятельности впрыскивают возбуждающее средство — камфору или кофеин. Ожоги лечат обычным путем (см. Хирургические болезни).
ОТРАВЛЕНИЯ
О б щ и е з а м е ч а н и я . При оказании помощи отравленным следует по мере возможности сначала определить характер яда, вызвавшего отравление. Иногда больной сам не знает, чем он отра- вился; тогда необходимо тщательно, но в то же время быстро опросить больного или близких ему лиц обо всех обстоятельствах, пред- шествовавших отравлению, и о всех болезненных проявлениях отравления. Иногда около больного можно найти пузырек с остат-
ками яда. На одежде часто остаются следы принятого яда. По внешнему виду и запаху нередко удается установить природу ядовитого вещества. Нужно обратить внимание на запах выдыхаемого воздуха — запах алкоголя, эфира, хлороформа.
Внешний вид и запах рвотных масс тоже имеют диагностическое значение. Испражнения отравленного (при поносах) _ также нужно тщательно осмотреть; ожоги губ, языка, слизистой рта и глотки часто говорят о характере отравления. Затем следует удалить яд из организма или (при невозможности удалить) о б е з в р е дить его. Наконец, следует принимать меры для устранения отдельных симптомов, отравления, которые могут быть угрожающими для жизни больного, особенно при поражении нервной системы (паралич дыхательного или сердечно-сосудистого центра), сердца или
почек.
У д а л е н и е яда. При введении яда через кожу или наружные слизистые оболочки в случае их ранения или ожога яд удаляют промыванием большим количеством жидкости (физиологическим раствором, слабыми кислыми или щелочными растворами и др.). Иногда выжигают место проникновения яда или отсасывают его (например, высасывание змеиного яда из ранки). Из желудка яд извлекают промыванием, рвотными средствами или щекотанием глотки вызывают рвоту. Из кишечника удаляют яд сильнодействующими слабительными, лучше всего слабительны»: л солями (сернокислая магнезия и сернокислый натрий). Нижний отрезок кишечника промывают высокими клизмами.
Если яд уже всосался в кровь, его следует выводить через выде- лительные органы и в первую очередь через почки. Отравленным следует давать обильное питье; «зсли отравленный не пьет или плохо пьет, то делают подкожные, а иногда внутривенные вливания физио- логического раствора, а также 5% раствора глюкозы:
Rp. Sol. Natrii chlorati physiologicae 0,85% 600,0 Sterilisetur! DS. Для подкожного вливаним.
Rp. Sol. Glucosae 5% E00,0 Sterilisetur!
DS. Для подкожного вливания
В экстренных случаях производят кровопускание (400—600 мл) с последующим вливанием указанных растворов; для лучшего выделения мочи назначают мочегонные средства. Для выведения ядовитых веществ путем потоотделения назначают горячие ванны с по- следующим укутыванием, суховоздушные ванны и пр.