< Назад | Содержимое | Далее >
(1 мл раствора 1 : 1 000). В периоды между приступами внутрь бромиды, люминал, кальций. При гипертонии — кропопускапие (200— 300 мл) или пиявки, горчичники на сосцевидный отросток.
Rp. Sol. Calcii eblorati 10% 200,0
S. По 1 столовой ложке 3 раза в день Rp. Natrii broraati_
Kalii bromati aa 3,0 T-rae Valerianae 2,0
Aq. dcstill. 200,0
MDS. Ho 1 полосой ложке 3 раза в день
ЗАИКАНИЕ (BALBUTIES). Расстройство речи наступает при испуге, страхе, травме, вследствие подражания, в результате истощения нервной системы после различных заболеваний. Особенно часто встречается как невроз в детском возрасте. При неврозах, согласно учению Павлова, возникает диссоциация деятельности коры головного мозга, а при заикании, повидимому, особенно страдает вторая сигнальная система как наиболее новая в эволю-циоппом отношении (см. Не/розы).
С и м п т о м ы з а и к а и и я проявляются разнообразно. Часто наблюдается наклонность к повторению первых звуков и слогов (клоническая форма) или же длительные остановки и нажим па первых звуках (топическая форма). Речь сопровождается поверхностным дыханием и быстрым выдыханием; часто речи сопутствуют непроизвольные движения в мыгапах лица, языка и конечностеп.
Л е ч е н и е . Общеукрепляющее: закаливание, сон па воздухе, влажные обтирания, гимнастика, психотерапия, создание спокойной обстановки и правильного режима дня. Обучение у логопеда. Приучать больпых к медленной, плавной речи с глубоким вдохом и продолжительным выдохом; помогать больному подсказом слов, представляющих затруднение. Внутрь — препараты кальция, не- большие дозы брома и кофеина, глицерофосфаты, витамины.
Rp. Calcii bromati 3,0 Aq. destill. 200,0 MDS. По 1 столовой ложке 2 раза в день
ИКОТА (SINGULTUS). Клонические судороги диафрагмы, со- провождающиеся непроизвольными выдыхательными движениями. Протекает в виде приступов. Возникает как реакция после психических травм, при органических заболеваниях нервной системы (менингит, энцефалит), при заболевании внутпешгах органов (перитонит, непроходимость кишечника).
Л е ч е н и е . В зависимости от осиовпого заболевания. Внутрь люминал, хлороформ по 3—5 капель несколько раз в день, бромиды.
Rp. Luminali 0,1 D.
t. d. N. 6
S. По 1 порошку 2 раза в день
ИНСУЛЬТ. МОЗГОВОЙ УДАР (APOPLEXIA CEREBRI).
Может наступить вследствие кровоизлияния в головной мозг; при тромбозе мозговых сосудов (артериосклероз головного мозга,
5»
ИНСУЛЬТ. МОЗГОВОЙ УДАР 213
сифилитический эндартериит), эмболии (при пороке сердца, эндо- кардите, аневризме аорты) и гипертонии.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Мозговой инсульт при крово- излияниях наступает внезапно, часто в связи с душевными пережи- ваниями или тяжелым физическим напряжением; больной теряет сознание, лицо становится багровым, дыхание хрипящим, пульс замедляется и напрягается. При тромбозе развитие инсульта идет медленнее, и его наступлению могут предшествовать головные боли и головокружения; лицо становится бледным, пульс слабым, арит- мичным. Эмболия наступает внезапно, без каких-либо предвестников; потеря сознания кратковременная. Часто во время инсульта можно отметить асимметрию (неправильность формы) лица, паралич руки и ноги, неравномерность рефлексов, рефлекс Вабинского, отведение глазных яблок и головы в сторону. Гипертонический инсульт наступает при значительном колебании гипертонических явлении. Гипертоническому инсульту обычно предшествует целая серия кризов, выражающихся в приступообразных головных болях, головокружениях, рвоте, бессоннице. Гипертонический инсульт часто протекает без потери сознания, но с большей пли меньшей степенью оглушенности и спутанности. Развиваются параличи и нарушения чувствительности, чаще всего в форме гемиплегии. В момент инсульта опасность для жизни тем больше, чем обширнее кровоизлияние, чем дольше и глубже коматозное состояние. При эмболии прогноз для жизни благоприятнее, но в отношении параличей неблагоприятен: больной может научиться ходить с трудом и неполноценно владеть рукой; речь восстанавливается плохо.
Р а с п о з н а в а н и е основывается на внезапном развитии мозговых симптомов. Необходимо иметь в виду возможность пищевой интоксикации, отравления, диабетическую кому (она сопровождается мышечной атонией и запахом ацетона изо рта), эклампсию (у беременных или у детей при высокой температуре), уремию (отмечается запах разлагающейся мочи).
Л е ч е н и_ е. Абсолютный покой в постелп с умеренно приподнятой головой. Холод на голову, тепло к йогам, пиявки за уши . (но 5—4 с каждой стороны), кровопускание (300—500 мл), очистительная клизма. Перевозка в больницу в остром периоде заболевания противопоказана. Особое внимание уделяют уходу: необходимо следить за_ сердцем: и легкими, обтирать тело камфорным спиртом или водкой, пвпорачивать с бока па бок во избежание пролежней (очень осторожно). При задержке мочи — катетеризация; при запорах в остром состоянии — клизмы, затем легкие послабляющие средства (лакричный порошок). Дней через 10 после начала заболевания можно назначать йодистую терапию, лучше всего в виде раствора йодистого калия или натрия и диуретин; при беспокойстве— бромиды, люминал. В случаях сифилитического происхождения — специфическое лечение. Воздержание от избыточного питания, спиртных напитков и курения. По истечении 7—10 дней от начала заболевания — постепенное лечение массажом, активной и пассивной гимнастикой (начиная с 3—5 минут,'избегая утомления). Через 1—2 месяца после острого периода показаны теплые ванны; через год — курортное лечение (Пятигорск, Сочи, Мацеста и др.).