< Назад | Содержимое | Далее >
НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ
вой жидкости), тщательный уход, наблюдение за сердечной дея-
ЭПИЛЕПСИЯ 2\
е. \
Вр. Sol. arsenicalis Fovleri 5,0 T-rae Fcrri
тельностью, полноценное питавие. Очень большое значение имеет длительный постельный режим (до 1 месяца), а затем постепенный переход к обычной ЖИЗНИ. При остаточных явлениях и повышенной возбудимости— кальций и глюкоза (10—12 вливаний на курс).
В. Травмы спинного мозга. При сотрясениях и ушибах спинного мозга встречаются парезы, параличи, расстройства чувствительности и изменение рефлексов. При кровоизлиянии в спинной мозг эти симптомы более резко выражены, (давление спинного мозга іфи травме позвоночника ведет і к тяжелейшей картине поперечного мнэлита с полной спастической параплегией, расстройством всех видов чувствительности п развитием пролежней.
Л е ч е и и с. Полный покой (на горизонтальной твердой по- верхности (доска), покрытой матрацем), тщательный уход, борьба с пролежнями и циститом. Следить за кишечником. Пенициллин н сульфаниламиды, лечебная физкультура, массаж. При показаниях— оперативное вмешательство. В случае остаточных явлений — пов- торные курсы лечения на грязевых курортах (Саки, Евпатория, Одесса, Пятигорск и др.).
ХОРЕЯ (CHOREA MINOR). Заболевание инфекционное. Возбу- дитель неизвестен, установлена тесная связь с суставным ревматизмом и эндокардитом. Чаще всего заболевают дети в возрасте 5—15 лет, преимущественно девочки. Иногда наблюдается у беременных.
С и мито ы ы и т с ч е и и с. Болезнь развивается постепенно, иногда начало острое. Основные симптомы: непроизвольные, некоординированные (нссоразмерениые) движения в мышцах лп-да, туловища и в конечностях. В подергивании принимает участие язык и мышцы гортани, вследствие чего глотание нарушено и речь неотчетлива, часто с носовым оттенком. В тяжелых случаях наблю- даются непрерывные непроизвольные движения в мышцах туловища, рук и ног. С первых дней заболевания отмечается изменение психики: раздражительность, ел вливость, обидчивость, упрямство, смена настроения. В продромальном периоде — слабость,, быстрая утомляемость, разбитость, иногда сонливость или бессонница. Эти состояния могут быть раскрыты в свете учения И. П. Павлова как нарушение основных процессов корковой нейродинамики. Болезнь часто сочетается с пороком сердца. Течение 8—10 недель, отмечается склонность к повторениям.
Р а с и о з и а в а и и е. Дифференцировать с остаточными явле- ниями после энцефалита (см. В цсфалит). Необходимо учитывать, что первоначальные симптомы часто неправильно рассматриваются как детские капризы.
Лечо и и е. Полный покой, постельное содержание; вляиа-ЙІІЯ уротропина; аутогемотераппя; теплые ванны; салициловые препараты, люминал, препараты мышьяка, бромиды, кальций, внутримышечно 5% раствор сернокислой магнезии —5 мл (10—15 инъекций). Сульфаниламидные препараты, пенициллин, пирамидой (по 0,2 шесть раз в день в течение 2—4 дней). Усиленное полноценное питание с достаточным содержанием витаминов. Лечение сном.
pomati 20,0 MDS. По 15 капель 2 раза в день
Rp. Ac. arsmicosl 0,05
Calcii glyceiophosphorici 20,0 Camphorae monobromatae 10,0 Kxtr. Valerianae q. s. ut f. pil. N. 100 DS. По 1 пилюле 2 раза в день
ХРОМОТА ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ (СЬАІШСАТШ INTERMIT-
TENS). С и м ігт о м ы и т е ч е и и е. Постепенно нарастающая слабость и боль в ногах. Резкие боли в икроножных мышцах, увели- чивающиеся при движении. Иногда спазмы в сосудах мозга и других органах.
Р а с п о з н а в а н и е . Приступообразные боли по время ходьбы, ослабление и исчезновение пульса на тыльной артерии стопы.
Л е ч е ц и е. Препараты иода, папаверина, диуретина, нитриты, инъекции витамина Вь гальванический воротник но Щербаку. Сероводородные ванны. Исключение курения, охлаждения и чрез- мерного физического и психического напряжения.
ЭНЦЕФАЛИТЫ см. гл. II Инфекционные болезни.
ЭПИЛЕПСИЯ (EPILEPSIA). ПАДУЧАЯ БОЛЕЗНЬ. Развивается при
травме головы, родовой травме, шьфекциях, интоксикациях н опухолях мозга.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Приступы с внезапным рас- стройством сознания, общими судорогами, во время которых у боль- ного часто наблюдается прикусывайте языка, пенистая слюна и недержание мочи. Иногда приступу предшествует период предвест- ников, так называемая «аура>> (слуховые, зрительные, оензательныо раздражения). Эпилептический припадок длится несколько минут, после чего обычно наступает длительный сои. Проснувшись, больные не помнят о происшедшем. Иногда припадки быстро следуют друг за другом (эпилептическое состояние). Припадки возникают через неравномерные промежутки. Иногда в точение жизни отмечаются лишь единичные припадки.
По И. П. Павлову, судорожный эпилептический припадок свя-[ зан с патологической инертностью известного пункта двигательного анализатора коры головного мозга. Ночные эпилептические припадки объясняются тем, что в состоянии бодрствования инертный пункт недостаточно силен, чтобы обнаружить свое действие па нормальную деятельность коры, а проявляется только ночью, когда возбуждение коры ослаблено-. Сильное душевное возбуждение, переутомление, недостаточно проветренное помещение, непорядок со стороны кишечника (запоры) и другие вредности могут провоцировать приступы. Наряду с судорожными большими припадками, встречаются также и малые, во время которых больной на несколько секунд теряет сознание, прерывает нить разговора, смотрит в одну точку, а затем как ни в чем діє бывало продолжает прерванную фразу. В период между приступами у больных отмечаются определенные черты характера: прилипчивость, черствость, злобность, аккуратность, доходящая до педантизма, вспыльчивость.