< Назад | Содержимое | Далее >
274 ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 275
Rp. Sol. Glucosae 40% 20,0
Sol. Acidi nicotinic: 1% 6,0 St ril Si tur!
DS. Для внутривенного вливаная, один раз в сутки в течение 2 недель с повторным курсом через неделю
При выраженных аффективных расстройствах рекомендуется: Rp. Sol. Magnesii sulfurici 25% (40%) 20,0 Sterilisctur! DS. По
5—10 мл внутривенно или внутримышечно
Во многих случаях уместно применять бром с кофеином: Rp. Sol. Natrii bromati 0,5—1% 50,0
Coffeini natrio-bmzoici 0,05—0,25 SterillS: ttir!
DS. Для внутривенных или внутримышечных инъекций, по 5—10 мл
Возбуждение при эпилепсии. С и м п т о м ы см. Сумеречное состояние.
Л е ч е н и е состоит в назначении хлористого кальция:
Rp. Sol. Calcii chlorati 10% 100,0 Sterilisetur!
MDS. Для внутривенного введения, начав с 5 мл и доведя до 10 мл, один раз в сутки, вводить медленно
Если возбуждение носит хаотический характер, целесообразно назначить подкожно кофеин:
Rp. Sol. Coffeini natrio-benzoici 10% 1,0 S. По одной ампуле
и одновременно вводится бромистый натрий: , Rp. Sol. Natrii bromati 10% 30,0
S. Для внутривенного или внутримышечного введения 5—10 мл
Если псе эти мероприятия окажутся бессильными, надо прибегнуть К клизме из хлоралгидрата (можно одновременно с хлористым кальцием) (6% 15 мл) и мединала (2% 5,0), которую повторять по 2 раза в сутки в течение 3—4 дней. Если больной все же будет оставаться в сумеречном состоянии, надо прибегнуть к спинномозговой пункции.
В тех случаях, когда двигательные проявления носят более ко- ординированный характер, внутримышечно или внутривенно вводят 10% раствор гексепала (или 5% раствор пеитотала) по 1 мл.
В тех случаях (это относится и к другим видам возбуждения), когда ввести лекарственные вещества внутривенно или внутримышечно почему-либо не удается, начинают с подкожного введения 1% раствора апоморфина (0,4—0,6 мл).
Противопоказания и осложнения при применении средств,
купирующих возбуждение
Барбитураты. Противопоказанием к применению барбитуратов являются болезни печени и почек, резкое истощение, увеличение щитовидной железы, высокая температура. При болезпи сердца барбитураты следует давать в меньших дозах, чем указано выше, и, кроме того, обязательно сочетать с сердечными средствами (камфорой и пр.).
Хлоралгидрат не следует давать в больших дозах больным с вы-. раженными сердечно-сосудистыми нарушениями, а также при травмахі черепа. В этих случаях следует ограничиваться 0,6 г препарата Ц сутки. Хлоралгидрат противопоказан при алкогольных психозах^ наркоманиях и отравлениях тетраэтнлевинцом.
Морфии и пантопон противопоказаны при алкогольных психозах; остром кататоническом возбуждении, психозах, вызванных тетра- этилсвипцом.
Сернокислая магнезия в редких случаях дает осложнения. Лучч шим средством является внутривенное введение 10 мл 10% раствора! хлорисЧого кальция, который надо всегда иметь наготове.
При купировании возбуждения наркотическими и снотворными* средствами следует иметь в виду возможность перехода глубокого, сна в патологический сон, в коматозное состоят.^. Это требует усик ленного наблюдения за больным. При ухудшении дыхания, цианозе лучшим средством является коразол (внутривепно вводят 2—3 мл 10% раствора коразола); если это средство не помогает, подкожно вводят 2 мл 0,1% раствора стрихнина и 1—2 мл 10% раствора'кофеина. Если больной но пробуждается, то введение коразола, стрихнина, эфедрина надо повторить.
При передозировке морфина может наступить коматозное состо- яние. В этих случаях делают промывание желудка (даже если морфии введен подкожно, так как он быстро всасывается в желудок), под кожу вводят 0,5—1 мл 0,1% раствора сернокислого атропина.
18і