< Назад | Содержимое | Далее >
ОПРЕЛОСТЬ
НЕДОНОШЕННЫЕ ДЕТИ
291
Rp. Chlorali hydrali 0,3 Decocti Salep 30,0 MDS. На одну клизму новорожденному
ЛАРИНГИТ ОСТРЫЙ см. Ложный круп.
ЛОЖНЫЙ КРУП. ЛАРИНГИТ ОСТРЫЙ. Частое заболевание у детей в возрасте от 2 до 5 лет. Возникает как осложнение острого катарра дыхательных путей, как предвестник кори или в катарраль-иом периоде коклюша.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Внезапное начало, повышение температуры, насморк, лающий мучительный кашель при неизме- ненном голосе, одышка с затруднением вдоха. Общее состояние напоминает дифтерийный стеноз гортани. Предсказание хорошее.
Р а с п о з н а в а н и е . Внезапное начало, быстрое улучшение состояния под влиянием принятых мер. Исключить дифтерию гортани (истинный круп), при которой стеноз развивается медленно, в течение 2—3 дней, и сопровождается изменением голоса вплоть до афонии.
Л е ч е н и е . Теплое питье, паровая ингаляция, горчичник на область гортани и трахеи, горячая ванна (ножная или общая), отхаркивающие лекарства. Если не наступает быстрого улучшения, необходимо вводить противодифтерийную сыворотку.
Rp. Inf. rad. Ipecacuanhae ex 0,2 : 100,0
S. По 1 чайной или десертной ложке через 4 часа
Rp. Inf. rad. Senegae ex 2,0 : 100,0
S. По 1 чайной ложке через 4 часа
Rp. Liq. Ammonii anisati
■ Natrii benzoici aa 2,0 Aq. destill. 100,0 MDS. По 1 чайной или десертной ложке через 4 часа
МЕЛЕНА см. Кроваеая рвота новорожденных. *
МОЛОЧНИЦА (SOOR). Вызывается грибком Monilia albicans. Легко развивается у детей первых недель жизни, а у более старших — при нарушениях питания, снижении иммунитета.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Плотно сидящие на покрасневшей слизистой рта белые бляшки, похожие на свернувшееся молоко. В тяжелых случаях бляшки распространяются на слизистую пищевода и дыхательных путей.
Л е ч е н и е . Осторожное смазывание пораженных мест раствором буры в глицерине (Boracis 4,0 + Glycerini 20,0) или концентрированным сахарным сиропом несколько раз в день перед кормлением. Частое орошение рта из пипетки 1—2% содовым раствором. После кормления давать по 1 чайной ложке 1% содового раствора.
П р о ф и л а к т и к а . Соблюдение чистоты при уходе за ребен- ком (частое мытье рук, обмывание грудной железы перед кормлением, кипячение бутылочек, сосок и т. д.); не следует протирать рот ребенка.
Дети, родившиеся до истечения нормального срока беременности. Вес от 1 000 до 2 500 г, рост ниже 45 см.
Причина — заболевание матери: многоплодная беременность, травмы и др.
С и м п т о м ы . Обильная волосатость по всему телу, слабое развитие подкожножирового слоя, зияние половой щели у девочек, отсутствие яичек в мошонке, мягкость ушных хрящей, деформация ушных раковин, неспособность регулировать температуру тела, склонность к расстройству дыхания — вторичной асфиксии, отсутствие сосательного, а иногда и глотательного рефлекса.
Уход и к о р м л е н и е . Усиленное согревание (обкладывание грелками с трех сторон тщательно укутанного ребенка — открытым остается только лицо), температура комнаты 20—24°, температура воды в грелке 65—70°. Высокое изголовье, 0,5% рас-, твор кофеина внутрь по
1 чайной ложке 3—4 раза в сутки, вдыхание кислорода до и после каждого кормления. Кормить через 3 часа 7 раз в сутки детей с весом свыше 1 Г00 г и через 2V2 часа — 8 раз в сутки с более низким весом. 5—10% раствор глюкозы на физиологическом растворе по 40,0—60,0 мл в сутки, витамин С 0,025—0 0 J в сутки.
При отсутствии глотательного рефлекса кормить с помощью пипетки или ложечкой через нос (накапывая молоко у носового хода). После появления глотания кормить через Н"шадку, сцеживая в нее молоко, после появления активного сосания приложить к груди. Суточное количество молока V6 веса.
Ванны — ежедневно после отпадения пуповины, температура воды 38—40°, в зависимости от веса.
Прогулка на воздухе с на-.ала 2-го месяца жизни с 5—10 минут при постепенном удлинении ее до Iі/2 часов 2 раза в день. Тщательное ограждение от контакта с посторонними как взрослыми, так и детьми.
На 2-м месяпе выкладывание ребенка на живот 3 раза в день по 1— 2 минуты для профилактики пупочной грыжи.
Стимуляция двигательных движений путем ежедневной гимна- стики, начиная с 3—4-месячного возраста.
Профилактика рахита с первого месяца жизни (30 000 единиц витамина 1) в течение 12—14 дней) или облучение кварцем 12—15 сеансов, начиная с V4 биодозы до 4 биодоз.
Недоношенных необходимо задерживать в родильном доме не менее 12—15 дней.
При правильном уходе недоношенные Дети догоняют донопіен-ных к концу первого года жизни по всем показателям развития.
ОПРЕЛОСТЬ (INTERTRIGO). Покраснение кожи и последующее шелушение. Зависит в основном от плохого ухода, недостаточно ча- стого пеленания днем и ночью. Иногда это ранний симптом экссуда- тивного диатеза или врожденного сифилиса.
Л е ч е н и е . Пеленать до кормления и через час после него хо- рошо простиранными, высушенными и проглаженными горячим утюгом пеленками. Защищать кожу от мочи и испражнений, смазывая ее вазелиновым или подсолнечным (растительны,!) маслом,
19*