< Назад | Содержимое | Далее >
Id . ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ АЛИМЕНТАРНО-ТОКСИЧЕСКАЯ АЛЕЙКИЯ 19
Колит). Одновременно назначают сульфаниламидные препараты (дисульфан, сульгин, фталазол) (см. Колит острый, лечение). Больные должны получать витамины, особенно С, Вь В2; в тяжелых случаях витамины (аскорбиновая и никотиновая кислота) лучше впрыскивать под кожу. Очень полезно вводить внутривенно 40% раствор глюкозы по 50,0 (можно вместе с аскорбиновой кислотой). При «сухой дистрофии» подкожно физиологический раствор. У слабых, тяжелых больных следить за кожей, чтобы не образовались пролежни.
Rp. Ac. hydfccblorici diluti Pepsini аа 4 0 ACT. destill. 200,0 MDS. По 1 столовой ложке во время еды
Rp. Sol. Ac nicotiniei 1% 10,0 Sterilisetur! DS. Ежедневно no 3—5 мл внутривенно
Rp. Sol. Ac. ascorbmici 5% 1,0 D. t. d. N. 6 in amp. S. По 1—2 M.'i внутривенно 1 раз в день
Rp. Sol. Natrii chlorati physiologicae (0,85%) 600,0 Sterilisetur! DS. Для подкожного вливания
АЛИМЕНТАРНО-ТОКСИЧЕСКАЯ АЛЕЙКИЯх (СЕПТИЧЕСКАЯ
АНГИНА) — тяжелое заболевание, возникающее от потребления в пищу хлеба или других продуктов (например, каши), приготовленных из зерна, перезимовавшего в поле под снегом, В таком зерне развиваются особые плесневые грибки, которые выделяют ядовитые вещества (токсины). Эти вещества поражают кроветворные органы, преимущественно костный мозг, поэтому у больных резко падает количество лейкоцитов (лейкопения), затем эритроцитов и тромбоцитов (кровяных пластинок).
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Болезнь развивается обычно через 2—3 недели после приема в пищу 2—3 кг (а иногда и меньше) перезимовавшего зерна. Вначале больной ощущает жжение во рту и глотке: на деснах и слизистой рта заметны точечные кровоизлияния и белые налеты; появляется общая слабость,быстрая утомляемость, иногда головная боль; затем может появиться тошнота и рвота,-понос или запор. Явления со стороны нервной системы: угнетенное, безразличное состояние или повышенная возбудимость, плохой сон, расширение зрачков. В дальнейшем — яркокрасная петехпальпая сыпь (точечные кровоизлияния) на внутренней поверхности плеч
і Алейкия означает отсутствие и крови лейкоцитов (белых кровяных телец).
и бедер, на боковых частях туловища. Развиваются резкие изменения со стороны крови: быстро нарастающая лейкопения (за счет уменьшения числа нейтрофилов) — число лейкоцитов падает до 1000—500—300 и ниже в 1 мм8 (см. Агранулоцитоз), гемоглобина — до 40—20%, число тромбоцитов—до 40 000—20 000 и нише (при норме в 250 000—300 000 в 1 мм3). Эти изменения в составе крови ведут к развитию некротической ангины и кровоточивости.
Наиболее характерным и тяжелым симптомом болезни является а н г и н а : налеты начинаются с миндалин, затем переходят на дужки, мягкое небо, язычок и заднюю стенку глотки. Они сначала желтовато- сероватого 'цвета, потом становятся зеленоватогрязными, начинают омертвевать, превращаясь в зловонную массу; опухают подчелюстные железы. Больным трудно и больно глотать; выделяется большое количество слюны вместе с разложившимися массами; изо рта ощущается отвратительный ГНИЛОСТНЫЙ запах. Некротический процесс обычно переходит п на десны. В далеко зашедших случаях сыпь постепенно увеличивается, появляются кровотечения из десен, носа, глотки, желудка и кишок. Обыкновенно с появлением ангины температура повышается до 38—40°. Наступает тяжелое состояние больного.
В гнилостном содержимом полости рта развиваются различные бактерии, вызывающие вторичные инфекционные болезни (пневмонии, флегмоны и даже общий сепсис).
Л е ч е н и е . В начале болезни (до лихорадочного периода и появления ангины) — изъятие из пищи зерновых продуктов
и назначение слабительных (касторовое масло, английская .соль) для очищения кишечника от остатков пораженных продуктов.
Дается полноценное питание с достаточным количеством. живот ных белков и витаминов. Помимо мяса, овощей, зелени, шиповника, ягод, можно давать кровь животных, гематоген, дрожжи. Полоска ние рта и горла дезинфицирующими растворами (марганцовокисло го калия, риванола, перекиси водорода); внутрь для предупрежде ния кровотечения раствор хлористого кальция (10% по 1 сто
ловой ложке 3 раза в день). •-
В период лихорадочного состояния, развивающейся ангины, резкого малокровия и кровотечений больные должны быть помещены в больницу.
При значительной лейкопении и малокровии, а особенно при кровотечениях лучшим средством является переливание крови от 50 до 200—400*ш с промежутком в 2т—3 дня; внутривенно несколько раз в день хлористый кальций или .гипертонический раствор поваренной соли; внутрь витамин С или аскорбиновая кислота, витамины В1, РР и К (оказывающий кровоостанавливающее действие). Хорошо также^ внутривенно вводить глюкозу в чистом виде или с аскорбиновой кислотой. Для предупреждения вторичных инфекций — различные сульфаниламидные препараты (сульфидин, сульфазол и др.) (см. Пневмония крупозная). При развитии септических явлений применяют также пенициллин (см. Абсцесс легкого).
При болях во время глотания дается толькб,жидкая пища, но разнообразная и питательная: молоко, сливки, сметана, сливочное
2*