< Назад | Содержимое | Далее >
БОЛЕЗНИ УХА, ГОРЛА И НОСА
08ЕНА см. Насморк зловонный.
ОПУХОЛИ ГОРТАНИ. Разделяются на доброкачественные и зло-
ПОВРЕЯСДЕНИЯ ГОРТАНИ 511
ПАРАЛИЧИ ГОРТАННЫХ МЫШЦ. Расстройство двигательной функции гортани может быть как центрального, так и периферического
качественные. К доброкачественным относятся фибромы (гортанные полипы), папилломы, ангиомы и кисты.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . В большинстве случаев отмечается охриплость голоса и даже полная афония. При ларингоскопии обнаруживается опухоль округлой формы величиной от булавочной головки до лесного ореха, расположенная в передней или средней трети истинной голосовой связки, бледнорозового или красного цвета (фиброма). Папиллома представляет собой множественную опухоль, локализующуюся не только на истинных голосовых связках, но и в других местах гортани и похожую на цветную капусту пли петуший гребень. Ангиома имеет вид небольшой опухоли синевато-красного цвета, с неровной поверхностью, а киста — полушаровидной или несколько удлиненной гладкой опухоли.
Л е ч е н и е . Оперативное.
ОПУХОЛИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ГОРТАНИ см. Рак гортани.
ОПУХОЛИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОСА (РАК, САРКОМА).
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Обычно одностороннее закладывание носа, выделения с запахом из этой половины и кровотечение. При дальнейшем росте опухоли — деформация лицевого скелета, невралгические боли. При риноскопии — часто бугристая, крово- точащая при исследовании зондом опухоль. Окончательная диагно- стика устанавливается гистологическим исследованием удаленного кусочка опухоли, производимым в больничных условиях врачом- специалистом.
Л е ч е н и е . Хирургическое в сочетании с лучистой терапией.
ОТИТ см. Воспаление среднего уха.
ОТОСКЛЕРОЗ (OTOSCLEROSIS). Своеобразное заболевание преимущественно костной капсулы лабиринта, которое превращает плотную костную ткань в губчатую; вызывает окостенение ниши овального окна и неподвижность стремечка.
Причины заболевания до сих пор не выяснены. ^Болезнь чаще наблюдается у женщин и начинается в молодом возрасте.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Постепенно нарастающее пони- жение слуха, доходящее почти до полной глухоты, сопровождающееся субъективным шумом в ушах. Барабанная перепонка сохранена и нормальна. Вначале поражается преимущественно звукопроводящий аппарат и нарушается восприятие низких звуков через воздух. Костная проводимость сохранена и даже усилена.
Л е ч е н и е . Внутрь — йодистый калий, фосфор. Создание общих благоприятных условий труда, быта и отдыха. Лечение всех других заболеваний организма.
Рф. Sol. Kalii jodati 0,0—200,0
DS. По 1 столовой ложке 3 раза в день
Rp. Calcii glycerophosphorici 0,5 ,,,
D. t. d. N. 20 S. По 1 порошку 4 раза в дінь
происхождения. Причиной центральных параличей являются разнообразные процессы, расположенные в коре мозга, варо-лиевом мосту, продолговатом мозгу и в другпх отделах ствола мозга. Периферические параличи наступают в результате повреждения возвратного нерва, нередко сдавливаемого опухолями средостения, аневризмой аорты, раком пищевода, или вследствие неврита этого нерва алкогольного, сифилитического и ревматического происхож- дения.
С и м п т о м ы зависят от поражения тех пли иных мышц гортани и степени этого'поражения.
Жалобы больных сводятся к той илп другой степени хрипоты или затруднения дыхания.
Л е ч е н и е парезов и параличей должно быть направлено на устранение основной причины. Рекомендуется длительное молчание и электротерапия.
ПЕРИХОНДРИТ ГОРТАННЫХ ХРЯЩЕЙ (PERICHONDRITIS
LARYNGIS). Воспаление надхрящницы гортанных хрящей может быть первичным после травмы или вторичным при острых или хронических инфекционных, а также злокачественных новооб- разованиях.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Боли при глотаі?"п и разговоре, повышение температуры. При ларингоскопии обнаруживают зна- чительную инфильтрацию и отек надгортанника, черпаловидных хрящей и соседних участков слизистой. Наступающее затруднение дыхания при быстром развитии отека приводит к асфиксии.В других случаях возникают абсцессы с полным или частичным некрозом хряща и образование свищей.
Воспалительный процесс в результате рубцовых изменений ведет к хроническому стенозу гортани и невозможности удалить тра- хеотомическую трубку.
Л е ч е н и е . В острых случаях — противовоспалительные ме- роприятия (покой, глотанье льда, лед на шею). Пенициллин. При угрожающих симптомах и асфиксии — трахеотомия.
В случаях хронических рубцовых стенозов — оперативное вос- становление просвета гортани в условиях врачебного стационара.
ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОРТАНИ могут быть нанесены как снаружи, так и изнутри. Наружные повреждения: ушибы, сдавления, резаные, колотые и огнестрельные раны; внутренние повреждения: ожоги, ссадины или другие повреждения инородными телами.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Кровотечения (наружные и внутренние), афония (потеря голоса, боль в горле, выхождение воздуха из раны при проникающих ранениях), кашель с выделением пенистой кровянистой мокроты, подкожная эмфизема.
Л е ч е н и е . Первая помощь: остановка кровотечения, устранение опасности удушения, при наличии асфиксии — трахеотомия. Для обеспечения покоя, устранения кашля и болевых ощущений — наркотики (подкожно кодеин, морфин, пантопон по 1 мл 1% раствора 2 раза в день),