< Назад | Содержимое | Далее >
ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Покраснение и утолщение краев
ВОСПАЛЕНИЕ РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ 519
Ш
Л е ч е н и е . Заболевание зрительного нерва принадлежит к числу
век, чешуйки у корней ресниц, зуд, резь, утомление глаз, слезотечение. Течение заболевания хроническое.
Л е ч е н и е . Прежде всего лечение основного заболевания; исправление (коррекция) аномалий рефракции. В случае обнаружения глистов — их удаление.
Закапывание 2 раза в день по 2 капли Sol. Zinci sulfurici 0,3% или Sol. Resorcini 2%, или Sol. Albucidi 20—20%.
Смазывание век 1% раствором бриллиантовой зелени на 70° спирту. На ночь смазывание краев век Ung. Hydrargyri oxydati flavi 1% или Ung. Norsulfasoli 5%.
БЛЕФАРИТ ЯЗВЕННЫЙ (BLEPHARITIS ULCEROSA). При-
чины. Туберкулез желез (золотуха), расстройства обмена веществ, аномалии рефракции.
Ж а л о б ы те же, что и при сухом блефарите. •
О б ъ е к т и в н о . Покраснение и утолщение краев век; гнойные корочки у корня ресниц, по снятии которых обнажаются кровоточащие язвочки. Последствия — стойкое выпадение ресниц, неправильный рост их, утолщение век. Заболевание упорное.
Л е ч е н и е . Лечить общее заболевание. Общеукрепляющая те- рапия. Тканевая терапия по акад. В. П. Филатову (экстракт алоэ по 1—2 мл подкожно ен.еднэвно 30—40 инъекций), внутримышечно— екорофталмол (Iecorophtiialmol) по 1—2 мл ежедневно 30—40 инъекций и т. п. Корочки осторожно удалять ваткой, смоченной в растворе Sol. Hydrargyri oxyeyanati 1 : 5 000, края век смазывать Sol. Brilliamgrun 1% или Sol. Argenti nitrici 2%.
Мази: Ung. Norsulfasolr 5%, Ung. Hydrargyri oxydati flavi 1—2%.
БЛИЗОРУКОСТЬ (MYOPIA). С и м п т о м ы — плохое зрение вдаль, при высоких степенях — «летающие мушки».
П р о ф и л а к т и к а . Работа при хорошем освещении, не читать лежа, соблюдать требования школьной гигиены.
Л е ч е н и е . Коррекция вогнутыми стеклами (конкав) — наи- меньшим стеклом, которое обеспечивает больному наилучшее зрение. При осложнениях (миопических хориоретинитах) Sol% Pilocarpini 1%, Sol. Dionini 2—10% (постепенно повышая концентрацию), внутримышечные инъекции екорофталмола (смеси равных частей рыбьего жира и персикового масла) по 1 мл (£0—40 инъекций), подкожные инъекции - экстракта алоэ по 1 мл (тканевая терапия по акад. В. П. Филатову). Внутрь препараты иода, витамины А, В, С и D. При отслойке сетчатки операция. При осложнениях близорукости больного направить к врачу-окулисту.
ВОСПАЛЕНИЕ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА (NEURITIS OPTICA).
Воспаление зрительного нерва — тяжелое заболевание, диагнос- цируемое с помощью глазного зеркала (офталмоскопа).
Причины. Общие заболевания (сифилис, туберкулез, малярия, грипп, отравление денатурированным и особенно древесным спиртом, заболевания придаточных пазух носа, бруцеллез).
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Значительное понижение зрения, иногда до полной слепоты. При исследовании офталмоскопом— сосок зрительного нерва гиперемирован, в дальнейшем может наступить побледнение его (атрофия).
тяжелых и поэтому требует обязательного направления больного к спецпалисту-офталмологу, для установления диагноза и назначения лечения.
При лечении заболеваний на почве сифилиса надо соблюдать ос- торожность в отношении применения ртути.
ВОСПАЛЕНИЕ РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ (IRITIS). П р и ч и-н
ы. Сифилис, ревматизм, подагра, очаговая инфекция, туберкулез, гоноррея и другие заболевания.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Сильные боли в глазу и голове, особенно по ночам. Светобоязнь, слезотечение, в дальнейшем может присоединиться ослабление зрения.
Гиперемия конъюнктивы, главным образом вокруг роговой обо- лочки, синевато-фиолетового оттенка. Изменение цвета радужной оболочки (сравнить со здоровым глазом). Узкий зрачок (важный признак!). Отложения на задней поверхности роговицы (преципитаты). Сращение края зрачка с хрусталиком (синехии).
Для ирита сифилитического и туберкулезного происхождения характерно образование узелков в радужной оболочке.
Болезнь длится не менее 6—8 недель. Ирит сифилитического или туберкулезного происхождения длится долее. Ириты часто ре- цидивируют, что ухудшает прогноз.
Туберкулезный ирит нередко приводит к слепоте вследствие по- мутнения хрусталика, а иногда и к атрофии глаза. Другие формы протекают благоприятнее.
Лечение причинное, т. е. оно должно быть направлено на устра- нение причины, вызвавшей заболевание.
О б щ е е л е ч е н и е . Внутримышечные инъекции пенициллина, разведенного в количестве 100 000 единиц в 1% растворе пирамидона, 2 раза в день или введение 2 раза в день 100 000 едипиц препарата в зону тканевой геморрагии (после кровососных банок), так называемое введение пенициллина с пролонгаторами. Препарат можно вводить и обычным путем по 30 000—50 000 единиц через 3 часа, В случаях туберкулезного ирита прибеї ают к инъекциям раствора стрептомицина в физиологическом растворе или в бидестил-лированной воде. Инъекции производят под конъюнктиву глазного яблока. Ежедневно или через день вводят по 0,025—0,05 г (25 000— 50 000 единиц стрептомицина хлоркальциевого комплекса) в 0,5 мл растворителя. Рекомендуется внутривенное введение 40% уротропина по 10 мл каждый день, внутримышечно — введение молока, начиная с 1 мл, один раз в 2т—3 дня. Дозу каждый раз повышают на 0,5—1 мл. Проводится санация рта. Внутрь назначают салициловый натрий по 0,5 два-три раза в день или уротропин по 0,3 два-три раза в день, при гонорройном ирите — сульфидин или сульфазол по 0,5 три раза в день. М е с т н о: припарки, согревающие компрессы, синий свет, лампа соллюкс и т. п.
При болях показаны пиявки на соответствующий висок.
В глаз закапывают Sol. Atropini 1% по 1—2 капли 3—4 раза в день, до расширения зрачка.
Зрачок надо держать в расширенном состоянии в течение всего периода раздражения.