< Назад | Содержимое | Далее >
КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ
сти. Обыкновенно ладони и подошвы остаются непораженными. Во
СКЛЕРОДЕРМИЯ 553
а»
многих случаях высыпания начинаются на слизистой полости рта (щеки, десны, язык, реже гортань и глотка). Оболочка пузырей в на- чальной стадии бывает напряженной, позднее становится вялой, под- сыхает и превращается в корку. Болезнь может длиться месяцы, годы и в редких случаях заканчивается выздоровлением. Наблюдаются рецидивы. Общее состояние больного зависит от характера заболевания, степени и интенсивности высыпания.
Л е ч е н и е . Общеукрепляющее (мышьяк, большие дозы витамина А и D, рибофлавин по 0,005 г 3 раза в день) и длительное применение сульфидина (но 0,5 г 3 раза в день). Внутривенно — препараты новарсенола. Местное лечение состоит в соблюдении гигиенических правил и н назначении _ксероформной и дерматоловой 10% мази или
01. Lini+Aq. calcis aa 15,0.
ПЯТНА РОДИМЫЕ, РОДИНКИ (NAEVUS). Сосудистые родинки имеют красный или красновато-синеватый цвет, достигают больших размеров, иногда занимая значительную часть лица или другие участки кожи. Пигментные родимые пятна бурой или буро-ваточерной окраски; размеры от небольших до колоссальных; располагаются или на уровне кожи, или имеют вид бородавчатых разрастаний, иногда покрытых волосами.
Л е ч е н и е . Вымораживание снегом угольной кислоты, электро- коагуляция, хирургическое удаление с последующей пересадкой кожи в условиях стационара.
РАК КОЖНЫЙ (EPITHELIOMA). Различают следующие формы: Поверхностный, или плоский (базо-целлюлярный), рак кожи. Плотные, изолированные или сгруппированные узелки беловатого цвета с перламутровым блеском. Узелки располагаются на здоровой коже или слизистых оболочках. Субъективные ощущения отсутствуют. Наиболее частое расположение — нос, область висков и скул, окружность глазной щели. С течением времени, обычно после травмы, образуется кровоточащая язвочка, покрывающаяся корочкой, по периферии которой имеется плотный ободок белесоватого цвета. Течение хроническое.
Глубокий (спино-целлюлярный) рак. Отличается от Зазоцеллюляр-ного более быстрым и злокачественным течением. Встречается чаще у пожилых людей. Локализация — на слизистой оболочке языка, на дне полости рта, весьма часто на губах, у заднего прохода и на половых органах. Края язвы бывают плотные, мозолистые, дно покрыто кровянистой коркой. Сравнительно быстрое развитие метастазов в лимфатические железы и кахексия приводят больного к смерти. Л е ч е н и е в основном хирургическое. При плоском раке применяют вымораживание снегом угольной кислоты, электрокоагуляцию, рентгенотерапию. В дальнейшем больной должен находиться под наблюдением. При глубоком раке требуется хирургическое вме- шательство с удалением близлежащих лимфатических узлов. Хороший эффект наблюдается при применении жидкости лауреата Сталинской премии доктора Гордеева. РЫБЬЯ ЧЕШУЯ см. Ихтиоз.
СЕБОРРЕЯ (SEBORRHOEA). Усиленное выделение лшра кожей.
Различают жирную и сухую себоррею.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Жирная себоррея (seborrhoea oleosa) чаще всего локализуется на лбу, крыльях носа, подбородке, волосистой части головы. Пораженные участки как бы смазаны жидким маслом, волосы жирны и блестящи. Появляется зуд кожи волосистой части головы, затем начинается выпадение волос.
Сухая себоррея (seborrhoea sicca) поражает преимущественно во- лосистый покров головы, бороду, усы, брови, ресницы. На коже, по- крытой волосами, наблюдается наложение сухих чешуек, вследствие чего волосы приобретают вид как бы напудренных. Зуд, выпадение волос.
Л е ч е н и е . Внутрь — Мышьяк, железо, никотиновая кислота (по 0,1 три раза в день), сера (0,5—1,0 три раза в день). Местное лечение см. Плешивость.
СИКОЗ (SYCOSIS SIMPLEX). Вызываемся стафилококком.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Локализуется чаще всего в области бороды и усов, реже в подмышечных впадинах, в области лобка и ресничного края век. Появляется плотноватый воспаленный красный узелок величиной с булавочную головку, в центре которого имеется волос. Узелки располагаются изолированно или группами. На верхушке узелка находится гнойничок, который вскоре вскрывается; содержимое подсыхает, образуя желтоватобурую корочку. Количество отдельных корочек быстро нарастает, и, сливаясь между собой, они образуют сплошные наслоения.
Л е ч е н и е . В острой стадии делают примочки из разведенной буровской жидкости или Sol. Argenti nitrici (0,25%), или Sol. Bivanoli (1:1 000). Иногда, наряду с местной терапией, приходится проводить эпиляцию (вырывание) волос пинцетом. Окружающую кожу протирают 70° этиловым или 2% салициловым спиртом. Смазывание 2% раствором бриллиантовой зелени на 70°спирту. При небольших воспалительных явлениях применяют 2% дерматоловую мазь. В некоторых случаях хороший эффект наблюдается в результате применения аутогемотерапии(по 5 мл через день), поливалентной или стафилококковой вакцины (по 1 мл), пенициллина 4 раза в день через 4 часа по 25 000 единиц (только в течение дня, ночью назначают перерыв) в продолжение 5—6 дней. Всего 500 000 — 600 000 единиц.
СКЛЕРОДЕРМИЯ (SCLERODERMIA). Имеется несколько форм заболевания.
1. Общая склеродермия. Характеризуется образованием плотных инфильтратов кожи, чаще верхних частей туловища, которые иногда приводят к затруднению жевания, глотания, речи, дыхания, что может закончиться смертью.
2. Прогрессивная склеродермия. ' Обычно начинается различными нервными расстройствами (судороги, ощущение холода, онемение кистей и лица). В дальнейшем отмечается уплотнение кожи и она приобретает восковой характер. Заболевание протекает медленно и ведет к истощению и смерти.
3. Частичная склеродермия — в виде кругловатых очагов лило- ватого цвета или в виде полос.
Л е ч е н и е . Общеукрепляющие средства (мышьяк, рыбий жир, витамины), препараты щитовидной железы в комбинации с препара-