< Назад | Содержимое | Далее >
крепления сухожилия к костям, боли при движении сустава. Чаще
МЯГКИЙ ШАНКР • 563
шечные инъекции гонококковой вакцины (120—150 млн. микробных
поражается несколько суставов, но нередко и один.
Л е ч е н и е г о н о р р е и . Обильное питье. Полное воздержание от половых сношений и половых возбуждений. Алкоголь и различные пряности воспрещаются. Во избежание заноса инфекции в глаза — частое мытье рук, особенно после мочеиспускания. Рекомендуется ношение суспензория. Все больные острым гоноррой-ным уретритом подлежат лечению пенициллином или одним из сульфаниламидных препаратов (сульфадимезин, сульфатиазол, сульфазол, сульфидин, белый стрептоцид и т. п.).
Лечение пенициллином проводят в виде внутримышечных инъек- ций: в течение одного дня производится 4—5 инъекций через 3—4 часа по 40 000—50 000 единиц каждая. Общее количество препарата — 200 000 единиц. Особенно показан пенициллин при хронической гоноррее. Препарат назначают в дозе до 500 000—600 000 единиц (по 50 000 единиц через каждые 3 часа). При применении пенициллина рекомендуется сухоядение. Пенициллин может быть назначен в комбинации с сульфаниламидным препаратом. Доза сульфаниламидного препарата — 10 г (по 1 г 4 раза в день).
При лечении гонорреи одними сульфаниламидами одновременно применяют местное лечение уретры в виде ежедневных промываний ее раствором марганцовокислого калия в концентрации 1 : 10 000—1 : 6
000.
Сульфадиазин, сульфазол, сульфадимезин или норсульфазол назначают в количестве 20 г, которые больной принимает в течение 4 дней по 1 г 5 раз в день через каждые 4 часа с расчетом, чтобы ночной перерыв не превышал 7—8 часов.
Белый стрептоцид назначают по 0,5 г на прием 6 раз в сутки в те- чение 12 дней.
Схема приема сульфидина или сульфазола '
Часы | Доза | ||
приема | 1-й день | 2-й день | 3-й день |
7 | 1,0 | 0,5 | 0,5 |
10 | 1,0 | 0,5 | 0,5 |
13 | 0,5 | 0,5 | 0,5 |
16 | 0,5 | 0,5 | 0,5 |
20 | 0,5 | 0,5 | 0,5 |
24 | 0,5 | 0,5 | 0,5 |
И т о г о | 4,0 | 3,0 | 3,0 |
При дозе 15 г следует рекомендовать восходящие дозы: 1-й день 4 г, 2-й—5 г, 3-й—6 г по 1 г 4—5 или 6 раз в день после еды.
При применении сульфаниламидных препаратов воспрещается назначать больному слабительные средства, содержащие серу (сернокислая магнезия, лакричный порошок).
Для повышения сопротивляемости организма больного гонор-реей, особенно при осложнениях гонорреи, применяют внутримы-
тел), инъекции молока, начиная с 2 мл через день (4—6 инъекций), или аутогемотерапию по 3—5 мл через 2 дня, всего 7—8 инъекций.
При осложнениях гонорреи (простатиты, эпидидимиты, артриты и др.) показано тепловое лечение в виде физиотерапевтических процедур. При осложнениях на слизистой мочеиспускательного канала у мужчин,- особенно в хронических случаях, показано бужирование (осторожно вводится металлический буж на 10—15 минут).
Личная профилактика состоит в применении презервативов и промывании мочеиспускательного канала после случайной половой связи слабым раствором марганцовокислого калия. После полового акта можно рекомендовать быстро выпустить мочу и ввести в уретру 1% раствор протаргола.
П р о в е д е н и е п р о т и в о в е н е р и ч е с к и х меро- п р и я т и й на п р о ф и л а к т и ч е с к и х п у н к т а х .
Для м у ж ч и н . 1. Выпустить мочу. 2. Тщательно вымыть водой с мылом руки, половой член, мошонку и близлежащие части, а затем после отворачивания крайней плоти протереть головку полового члена ватой, смоченной в растворе сулемы 1 : 1 000. 3. Промыть переднюю уретру под небольшим давлением раствором марганцовокислого калия 1 : 6 000. 4. В течение 5 минут втирать в головку и ствол полового члена, мошонку и крайнюю плоть мазь Мечникова с добавлением 2—3 мл 0,07% раствора сулемы, особенно тщательно втирая ее в места, где имеются ссадины. 5. Раскрыть губки наружного отверстия мочеиспускательного канала, ввести туда немного мази и путем выжимания несколько раз произвести втирание. 6. Оставив кусочек мази, обвернуть указанные места парафиновой бумагой и перевязать марлей.
Для ж е н щ и н . После того как выпущена моча и вымыты водой с мылом наружные половые органы, произвести спринцевание влагалища раствором сулемы 1 : 2 000 и глубокое промывание уретры раствором марганцовокислого калия 1 : 6 000. Далее с помощью зеркала Куско протереть 2% раствором ляписа влагалище и влагалищную часть шейки матки; в наружные половые органы, ближайшие части бедер, промежности и область заднего прохода втирать в течение 5 минут мазь Мечникова с добавлением 2—3 мл 0,07% раствора сулемы. Rp. Calomelanos 10,0
Lanolini _
* Vaseliniaa 15,0 S. Мазь Мечникова
ЛИМФ0ГРАНУЛ0МАТ03 ПАХОВЫЙ см. Четвертая венери- ческая болезнь.
МЯГКИЙ ШАНКР (ULCUS MOLLE). Болезнь вызывается стрептобациллой Петерсен-Дюкрея. Передается почти исключительно половым путем. Инкубационный период длится 1—2 дня. Появляется мягкошанкерная язва.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Множественные мягкошанкер-ные язвы неправильной формы, с зазубренными краями, шерохо-
36*