< Назад | Содержимое | Далее >
переносимости новарсенола, у детей в заключительных курсах
СИФИЛИС 569
полном исчезновении всех симптомов и не ранее 5—6 дней после па-
лечения свежего сифилиса, а также в случаях, когда внутривенное вливание технически невыполнимо. При отсутствии новарсенола миарсенол можно также применять и в первом курсе лечения.
3. О с а р с о л. Применяется внутрь при всех проявлениях позднего сифилиса, при заболеваниях сердечно-сосудистой и нерв ной системы, а также в последних курсах при вторичном и третич ном сифилисе; может быть рекомендован при лечении сифилиса у детей, а также больным, которые не могут часто посещать амбулато рию. После 5 дней применения осарсола делают трехдневный пере рыв. Пятидневные циклы лечения с трехдневными перерывами про водят до тех пор, пока больной не получит 40,0 осарсола. Начиная со второго цикла, больной в первый же день получает полную дозу осарсола — 1,0 в день (утром и вечером по 0,5). При недостаточно хорошей переносимости разовые и дневные дозировки должны быть снижены. Осарсол, как и другие препараты мышьяка, надо комби нировать с висмутовыми или ртутными препаратами (см. дальше). Не следует выдавать на руки больному большие количества осар сола (препарат выдается на 5 дней). Детям, как и взрослым, осарсол назначают 2 раза в день, но в соответствующих возрасту дозиров ках. Противопоказания к применению осарсола такие же, как и для применения новарсенола. Применение осарсола в сочетании с дру гими препаратами мышьяка (органическими или неорганическими) недопустимо.
В случае наступления осложнений после приема осарсола (же- лудочно-кишечные расстройства, заболевания печени, головные боли, зуд, эритема, крапивница, появление белка в моче свыше 0,03°/00), а также каких-либо явлений со стороны нервной системы следует прекратить всякое специфическое лечение и назначить терапию, соответствующую развившемуся осложнению. Возобновление лечения возможно не ранее чем через 5—7 дней после полной ликвидации осложнения. В случае повторного развития явлений непереносимости лечение осарсолом следует прекратить на длительное время.
4. А р с е н о к с и д ы (соварсен) — противосифилитические препараты; быстрее выводятся из организма, чем новарсенол. Арсе ноксиды быстро вводятся внутривенно — в течение 10—20 секунд. Растворы арсеноксидов готовят таким образом, чтобы в 1 мл рас твора содержалось 0,01 г препарата. Начальная доза соварсена— 0,045 г, максимальная — 0,07 г. Вливания арсеноксидов производят 2 раза в неделю, всего на курс вводят 0,815 г соварсена. Разовые и суммарные дозы для женщин и мужчин одинаковы. В настоящее время арсеноксиды в СССР не применяются.
П р о т и в о п о к а з а н и я к применению органических сое- динений мышьяка: острые желудочно-кишечные заболевания; язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; тяжелые несифилитические заболевания печени; тяжелые несифилитические заболевания центральной нервной системы; распространенные островоспалительные заболевания кожи и пр. Применение новарсенола, соварсена и др. после инфекционных заболеваний допускается по восстановлении общего хорошего самочувствия, при
дения температуры. Перед началом курса больной должен быть все- сторонне обследован с целью выяснения, нет ли противопоказаний к применению мышьяковых препаратов; перед вливанием рекомендуется также измерять температуру. Во время лечения обязательно исследование мочи, особенно на белок и уробилин, морфологического состава крови. Имеет значение исследование билирубина в крови, так как увеличенное количество его указывает на расстройство функциональной способности печени.
П о б о ч н ы е я в л е н и я при лечении препаратами мышьяка: нитритоидные кризы, повышение температуры, лихорадка и эритема 9- го дня, сальварсанпые дерматиты, эксфолиативный дерматит, желтуха, геморрагический энцефалит (purpura cerebri) и некоторые другие. Во всех случаях осложнений вливания должны быть прекращены и назначено соответствующее лечение.
П р е п а р а т ы р т у т и . Для инъекций пользуются как растворимыми, так и нерастворимыми препаратами ртути. Из первой группы наиболее употребительны: цианистая ртуть (Hydrargyrum cyanatum), содержащая 79% ртути, сулема (Hydrargyrum bi-chloratum corrosivum), содержащая 74% ртути, двуиодистая ртуть (Hydrargyrum bijodatum rubrum), содержащая 44% ртути. Сулема вызывает резкую местную болезненность.
Сулема и цианистая ртуть применяются в в:»те 2% раствора через день по 1 мл; двуиодистая ртуть — в виде 2% раствора по 1 мл ежедневно. При значительной местной болезненности, а также у ослабленных, плохо упитанных больных рекомендуется применять 1% растворы сулемы или цианистой ртути по 1 мл ежедневно. ■
ftp. Hydrargyri cyanati 0,3 Aq. destill. 15,0 M. Sterilisetur!
DS. Для инъекций в мышцу по 1 мл через день. На курс 20 инъекций
Rp. Hydrargyri bichlorati corrosivi 0,3 Aq. destill. 15,0 Natrii chlorati purissimi 0,5
M. Sterilisetur!
BS. Для инъекций в мышцу по 1 мл через день. На курс 20 инъекций
Rp. Hydrargyri bijodati rubri Natrii jodati aa 0,5 Natrii chlorati chemici puri 0,2 Aq. destill. 25,0 M. Sterilisetur! In vitro nigro
DS. Для инъекций в мышцу по 1 мл ежедневно. На курс 30 инъекций-