< Назад | Содержимое | Далее >
к рвоте рекомендуется горячее питье глотками. Иногда лучше помогает глотание кусочков льда. При ожогах желудка крепкими щелочами и кислотами — глотать кусочки льда; пить глотками холодную (со льда) воду, сливки, глотать мороженое небольшими порциями. При упорной рвоте — подкожные вливания физиологического или риигеровского раствора или раствора глюкозы (см. Пищевода воспаление). После того как пройдут острые явления, дают нераздражающую жидкую и полужидкую пищу: бульон, слизистые отвары, кисели, желе, хорошо проваренные молочные каши со сливочным маслом или сахаром.
Внутрь — белладонна со щелочами (содой или магнезией) или дезинфицирующими средствами (салол).
Rp. Extr. Belladonnae 0,015 Magnesiae ustae 0,5 M. i. pulv. D. t. d. N. 10
S. По 1 порошку 3 раза в день
Rp. Extr. Belladonnae 0,015 Natrii bicarbonici 0,3 M. f. pulv. D. t. d. N. 10 S. По 1 порошку 3 раза в день
Rp. Extr. Belladonnae 0,015 Saloli 0,5
M. f. pulv. D. t. .d. N. W S. По 1 порошку 3 раза в день
При ослаблении сердечной деятельности — сердечные средства (см. Сердечно-сосудистая недостаточность).
ГАСТРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ (GASTBiTIS CHRONICA). Острый
гастрит переходит в хронический, если не устранена причина болезни или продолжаются раздражения слизистой желудка (грубой пищей, алкоголем и пр.). Развитию гастрита способствуют: нерегулярное питание, редкие при мы пищи, поглощение слишком обильной или грубой пищи, недостаточное разжевывание, еда наспех, всухомятку, чрезмерно горячая и холодная пища и питье, острые приправы, хро- ническое отравление алкоголем. Чаще хронический гастрит возникает как осложнение в сопутствующее явление при различных заболеваниях: при язве и раке желудка; далее при холецистите, туберкулезе, сифилисе, злокачественном малокровии (атрофический катарр), декомпенсации сердца (от венозного застоя в слизистой желудка), воспалении почек (выделение слизистой желудка продуктов обмена). Большое значение в возникновении возвратов болезни и ее течении имеет нарушение первнотрофической регуляции и состо яние психики больного. Недостаточность питания и витаминов комплекса В, С и др. ведет к нарушению реген. ративных процессов в стенке желудка, что способствует атрофии слизистой оболочки его. От постоянного раздражения слизистая желудка гипертрофируется, поэтому такой хронический катарр желудка называется гипертро- фическим. Гипертрофированная слизистая усиленно выделяет же- лудочный сок (кислый катарр желудка).
ГАСТРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ 45
При атрофическом катарре слпзистая оболочка постепенно атро- фируется, зам няется соединительной тканью, вследствие чего вы- работка желудочного сока уменьшается или совсем прекращается (атрофический катарр) и наступает ахилия желудка {см.).
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Тяжесть или боль в подложечной области, отрыжка, изжога, иногда тошнота и рвота. Все эти явления наблюдаются или усиливаются в связи с принятой пищей, особенно если больной не соблюдает диэтетических предписаний. При кислом катарре бывает кислая отрыжка и рвотные массы кислого запаха. Вследствие процессов гниения, происходящих в желудке, наблюдается тухлая отрыжка. При ощупывании живота — разлитая болезненность в подложечной области При исследовании желудочного сока — повышенная или пониженная кислотность или даже полное отсутствие соляной кислоты и ферментов. Болезнь может тянуться годами, периодически улучшаясь или ухудшаясь, в зависимости от образа жизни больного и соответствующих лечебных мероприятий.
Р а с п о з н а в а н и е . Надо отличать от хронического течения язвы желудка н начальных явлений рака желудка (см. соот- ветствующие болезни).
Л е ч е н и е . Основное — соблюдение правильного пищевого режима и соответствующей диэты; есть часто, но небольшими пор- циями, хорошо разжевывать пищу, особенно при пониженной кис- лотности; пища должна быть питательной, содержащей достаточное количество калорий, но не раздражающей воспаленной слизистой оболочки и необременительной и не грубой. При атрофическом катарре пища должна быть меха и и ч е с к и ш, а д я-щ е й, а при кислом — м е х а н и ч е с к и и х и м и ч е с к и щадящей. При кислом катарре нельзя употреблять свежий черный хлеб, сдобные пироги, жирное жареное мясо и рыбу, различные непротертыз овощи — капусту, огурцы п пр., острую пищу (пряности, подливки, соуса и соленые блюда), так как она раздражает слизистую оболочку и увеличивает отделение желудочного сока. При увеличенной кислотности нельзя есть кислый черный хлеб, кислую капусту, кислое молоко, кислые фрукты, а также бульоны и жареное мясо (повышают кислотность). При атрофическом катарре, пониженной кислотности и ахилии допускаются некоторые приправы и пряности, которые, раздражая слизистую, могут увеличивать кислотность желудочного сока; пища рубленая или протер- тая. При гаатрите с повышенной кислотностью разрешается: молоко, сливки, слизистые протертые супы (протертые крупы и овощи), сливочное масло, черствый белый хлеб, каши, картофельное пюре, яйца, паровые котлеты, вареное нежирное мясо и рыба, протертые овощи и некислые фрукты. Пища должна быть малосольной. При пониженной кислотности назначают ту же диэту, на пищу можно солить по вкусу, дают еще мясные супы, кислые продукты (фрукты и кисели) и некоторые пряности (горчипу» уксус, перец).
лекарства: при увеличенной кислотности — атропин или бел- ладонна (болеутоляющие и понижающие кислотность), сода, магнезия, висмут (понижающие кислотность).