< Назад | Содержимое | Далее >
42 ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ ГАСТРИТ ОСТРЫЙ, ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ЖЕЛ УДКА 43
работе потребность в кислороде повышается. Поэтому при восхожде- нии на горы (альпинизм) явления гипоксемии (пониженное содержание кислорода в крови) наступают быстрее, чем на той же высоте у лиц, находящихся в покое (например, на самолете).
С и м п т о м ы ' и т е ч е н и е . При восхождении пешком в первую очередь появляется мышечная слабость, затем одышка, углубленное и учащенное дыхание, учащение сердечной деятельности, головокружение, тошнота, рвота. Затем вследствие расширения кровеносных сосудов появляются кровотечения носовые, легочные. Высотная болезнь у. лиц, находящихся в покое (в самолете), часто начинается с мозговых явлений: сонливость, головокружение, апатия, судороги и потеря сознания.
В некоторых случаях внезапно могут возникнуть явления коллапса. При резких изменениях атмосферного давления (например, быстром подъеме самолета) появляются сильные боли в придаточных полостях (лобных, гайморовых), ушах, суставах.
У разных людей бывает различная приспособляемость к раз- реженной атмосфере. Постоянно живущие на больших высотах более приспособлены к недостатку кислорода. Большое значение имеет постоянная тренировка к подъемам, известное привыкание к раз- реженному воздуху. Особенно тяжело переносят подъемы больные легочными и сердечными заболеваниями, гипертонией, страдающие малокровием, хотя в обычных условиях они и являются практически здоровыми (в состоянии компенсации).
П р о ф и л а к т и к а и л е ч е н и е . Перед подъемом и на значительных высотах — легкая еда, без переполнения желудка. При подъемах на горы необходима предварительная тренировка. Итти следует медленно и постепенно, дышать ровно и глубоко, устраивать частые отдыхи. Одежда свободная, не стесняющая, легкая. Оберегать себя от сильных солпечных лучей и перегревания: При полетах выше 4 000—5 000 м пользоваться кислородным прибором.
При появлении вышеуказанных симптомов высотной болезни необходимо прекратить подъем и дать отдых или еще лучше спустить пострадавшего в более низкое место. Во время полета рекомендуется вдыхание кислорода, которое быстро снимает многие симптомы болезни.
При. сердечной слабости —: впрыскивание камфоры, кофеина; при головных болях —' пирамидон или фенацетин с кофеином.
В. качестве противорвотноіо сродства профилактически применяют таблетки аэрона, который содержит препараты атропина (гиосциамин и скополаміні).
Rp. Aeroni 0,0005 D, t. d. in tab. S. "По 1—2 таблетки на прием за 1 час до полета
ГАНГРЕНА ЛЕГКОГО см. Абсцесс легкого.
ГАСТРИТ ОСТРЫЙ. ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ЖЕЛУДКА (GAST-
RITIS ACUTA). Острый гастрит возникает от различных раздражений стенки желудка. Пищевые раздражения: от чрезмерного количества пищи, особенно грубой, неудобоваримой, слишком жирной — жареная свинина, гусь, жареные пироги и пр., плохо пережеванной
или слишком холодной; пищевые отравления, вызываемые недобро- качественной пищей; всевозможные яды — кислоты, щелочи, мышьяк, ртутные препараты (сулема), алкоголь, длительное применение некоторых лекарств (адониса, наперстянки, салицилового натрия, йодистых препаратов); повышенная чувствительность к некоторым пищевым веществам (яйцам, ракам, землянике и др.). Острый гастрит развивается но только от местных раздражений слизистой желудка, но и в значительной степени от нервной регуляции функции желудка.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Рвота сначала пищей, а затем слизью и желчью;'- при ожогах — примесь крови. Боли в области желудка, иногда схваткообразные. Аппетит отсутствует, язык обложен, отрыжка, изжога, тошнота. При гастритах, вызванных инфекцией, употреблением недоброкачественных продуктов, наблюдаются явления общего отравления: повышенная температура, общая слабость, головная боль. В тяжелых случаях — резкий упадок сердечной деятельности (коллапс): бледность покровов, похолодание конечностей, учащенный пульс слабого наполнения. После устранения причины, вызвавшей заболевание, острые явления проходят в течение нескольких дней, и постепенно восстанавливается здоровье. В некоторых случаях, особенно когда продолжаются раздражения желудка (грубой пищей, алкоголем и пр.), острый гастрит может перейти в хронический. При различных острых отравлениях больной может погибнуть от общей интоксикации организма.
Р а с п о з н а в а н и е . Острый гастрит необходимо отличать от язвы желудка При повышенной температуре — от острых заболеваний органов живота (аппендицита, холецистита, госнал<ния придатков). В постановке диагноза большую роль играет анамнез больного: внезапность начала заболевания, связанного с приемом пищи, ее качеством, наличие различных отравлений и пр.
Л е ч е н и е . Промывание желудка. В случае невозможности промыть желудок, давать больному-пить в большом количестве теплую воду, лучше с примесью соды, после чего искусственно вызвать рвоту (щекотание глотки и пр.). Если рвотные движения прекратились, дают слабительные (касторовое масло, английскую или глауберову соль), чтобы быстрее вывести из кишечника яды, успевшие попасть туда из желудка.
Постельное содержание. На живот грелку или согревающий компресс, грелки к рукам и ногам. При сильных болях — атропин или даже морфин под кожу.
Rp. Sol. Atropini sulfuric'! 0,1% 1,0 D. t. d. N 6 in amp. S. 1 мл под кожу
Rp. Sol. Morphini hydrochlorici 1% 1,0 D. t. d.
N. 3 inamp. S. 0,5—1,0 мл под кожу
Первые 1—2 дня болезни лучше сопсем-но давать пищу. Обильное питье н теплом или еще лучше в горячем ниде (чаД с лимоном, кофе с молоком, прокипяченная вода). Против мучительных позывов