< Назад | Содержимое | Далее >
учреждения, проводящие лечение сифилиса одним пенициллином и пенициллином в комбинации с другими антисифилитическими пре- паратами, обязаны проводить систематическое наблюдение за взрослыми по крайней мере в течение 5 лет, а за детьми — 10 лет (не снимать с_учета!)х.
ТВЕРДЫЙ ШАНКР СМ. Сифилис.
4-я ВЕНЕРИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ (LIMPHOGRANULOMATO-SIS
INGULNALIS). Заражение происходит чаще всего половым путем. Инкубационный период длится 1—3 месяца. На территории СССР в последние годы почти не встречается.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Заболевание часто сопровождается повышением температуры, головной болью, слабостью, недомоганием, чувством разбитости и другими общими явлениями. Поражение паховых лимфатических узлов, режо области заднего прохода и прямой кишки. Узлы увеличиваются, становятся плотными и безболезненными. С течением времени они размягчаются, вскрываются, образуя свищи. Заболевание протекает длительно; иногда отмечается слоновость половых органов.
Л е ч е н и е . Сульфидин, сульфазол, сульфатиазол в дозаХ)НО 1,0 четыре-пять раз в течение 10—20 дней, препараты сурьмы (внутривенно и внутримышечно), рентгенотерапия, электрокоагуляция, инъекции антигена Фрея. При незначительном одностороннем поражении паховых лимфатических узлов показано их удаление хирургическим путем. Из иеспецифической терапии применяют аутогемотерапию по 5 мл через день и внутримышечные инъекции молока по 3—10 мл через 1—2 дня. В последнее время рекомендуют (Борзов) применять парэптеральное введение пенициллина в количестве до 3—4 млн. единиц на курс.
1 См. Схемы применения пенициллина при лечении сифилиса, утвержденные Министерством здравоохранения СССР 27/VI 1949 г., и Резолюцию пленума Ученой комиссии при отделе по борьбе с кожными и венерическими заболеваниями Министерства здравоохранения СССР, утвержденную Министерством здравоохранения СССР 25/VII 1951 г.
Г Л А В А ХIII
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗУБОВ И ПОЛОСТИ РТА
АЛЬВЕОЛЯРНАЯ ПИОРРЕЯ, ПАРОДОНТОЗ, АМФ0Д0НТ03 (PYORRHEA ALVEOLARIS, PARODONTOSIS). С и м п т о м ы и
т е ч е н и е . Воспаление десневого края, дистрофия десны ипе- риодонта, окружающего шейку зуба, и альвеолярного края. Процесс обычно распространяется в направлении от шейки зуба к его верхушке. Большей частью альвеолярная пиоррея протекает медленно, хронически. В результате воспалительных изменений уничтожается круговая связка, затем нижележащий отдел териодонта; окружающая его кость ячеистого отростка рассасывается, превращаясь в грануляционную и соединительную ткань. В связи с отставанием десны от корня вследствие гибели периодонта и рассасывания альвеолярных стенок образуется десньвой и костный карман, часто возникает гноетечение. Параллельно разрушению десны, периодонта и альвеолы происходит обнажение шейки, смещение, выдвигание, расшатывание и, наконец, выпадение зуба.
Р а с п о з н а в а н и е : 1) изменение цвета и вида десен: сине- вато-красная окраска, отечность, рыхлость, краевой гингивит; 2) раз- личная степень атрофии стенки альвеолы, устанавливаемая рентге- нографически; 3) образование десневых и костных карманов; гноетечение — беловатый или светловатый гной (пиоррея) может быть выдавлен в небольшом количестве, может сам появиться или отсутствовать совершенно; 4) смещение и подвижность зубов.
Заболевание может начаться поражением области одного зуба; постепенна это поражение начинает прогрессировать на месте и захватывать районы расположения других зубов. Хронически раз- виваясь, пиоррея может менять темпы развития: замедляться, ус- коряться, приостанавливаться. Могут появляться улучшения са- мостоятельного характера или под влиянием лечения.
Л е ч е н и е . Должно быть обращено внимание на лечение общего заболевания (подагры, анемии и'т. д.) и общегигиенический режим, в частности, рациональное построение диэты с преобладанием растительной пищи. Местное лечение: 1) механическая чистка— удаление зубного камня, выскабливание грануляций из карманов; 2) химическое воздействие — растворение остатков камня и прижигание карманов кислотами: 60% раствором молочной, 25% раствором трихлоруксусной, 10% раствором хромовой; 3) пиоцид по Лу-комскому или в сочетании с хирургическим лечением — рассечение кармана и удаление путем выскабливания измененных частей кости, грануляций, камня; при глубоких карманах производится рассечение и срезание карманов; 4) внутридесневые инъекции — малые