< Назад | Содержимое | Далее >
Г Л А В А XIV
МЕДИЦИНСКАЯ ТЕХНИКА
АУТОГЕМОТЕРАПИЯ. В в е д е н и е б о л ь н о м у соб- с т в е н н о й к,ров и. Необходимо иметь 5—10-граммовый шприц с иголками. После дезинфекции инструментов, рук и кожи больного в локтевом сгибе берут обычным способом (см. Венепункция) 3—5 мл крови и быстро вводят ее в заранее подготовленное место внутримышечно (см. Впрыскивание внутримышечное). Лучше всего вводить кровь в наружные мышцы бедра или в ягодицы. •
Иногда пользуются гемолизированной (лаковой) кровью. До взятия крови из вены в шприц набирают 8 мл воды двойной дс-стилляции, а затем в него же набирают 2 мл крови. Затем быстро извлекают иглу, 2—
3 раза производят вращательные движения полным шприцем для лучшего смешения и растворения крови и быстро вводят содержимое шприца в соответствующее место.
БАНКИ ВИРА. Дно банки имеет широкое отверстие со стеклянным наконечником, на который надевается резиновый баллон. Чтобы поставить банку, следует выжать рукой воздух из баллона, плотно приставить банку к коже и постепенно отпускать баллон. Часть воздуха, находящегося в банке, перейдет в баллон, в банке получится отрицательное давление, и она присосется к коже. Чтобы снять бировркие банки, следует вновь сжать баллон. Действие их аналогично действию обычных сухих банок.
БАНКИ СУХИЕ. Банки ставят на различные места тела, чаще на грудную клетку (при застое крови в малом кругу кровообращения, при воспалительных процессах в органах дыханиями поясницу.
Банки (до 20—30 в один прием) ставят больному в лежачем положении на ровное место, где нет костных выступов, углублений; на спине банки ставят под лопаткой, между позвоночником и лопаткой. Чтобы банки прилегали плотнее, кожу предварительно смазывают вазелином, особенно если тело покрыто волосами. За-рапее приготовляют нужное количество банок и ставят их на столик около больного. На металлическую палочку с нарезкой или на пинцет навертывают сравнительно большой ватный тампон, который смачивают в спирту, зажигают и вводят' снизу в полость банки, как бы смазывая ее, затем быстро вынимают пинцет и немедленно плотно приставляют банку к коже; тотчас берут следующую банку и ставят ее таким же образом рядом. Когда спирт на тампоне весь сгорит и начнет гореть вата, огонь тушат, тампон снова смачивают спиртом и зажигают; процедура повторяется до тех пор, пока не будут поставлены все банки. После того как банки поставлены, больного прикрывают одеялом; до снятия банок он должен лежать спокойно.
При постановке банок нужно быть осторожным. Если тампон очень сильно смочен спиртом, то капля горящего спирта может упасть на кожу больного и вызвать ожог. Поэтому, вынимая тампон из спирта, надо стряхнуть его, а затем уже зажечь. Нужно следить за тем, чтобы края банки не очень сильно нагревались, так как это вызывает у больного ожог, а также за тем, чтобы не спалить больному волосы, не поджечь рубашку и пр. Следует избегать накручивать ватный тампон на деревянную палочку, так как она около основания тампона может незаметно перегореть и тогда горящий тампон упадет на кожу больного. Благодаря получающемуся в банке отрицательному давлению кзжа всасывается в банку, кровеносные сосуды. в данном месте расширяются, получается прилив крови к коже и кожа краснеет. От быстрого прилива крови происходит не только расширение кро- вэносных сосудов, но и разрыв капилляров. На коже образуются тачечные кровоизлияния, а иногда и небольшие пузырьки, наполненные жидкостью, выступившей из кровеносных сосудов. Банки обыкновенно держат в течение 10—15 минут, затем осторожно снимают; при этом одной рукой банку слегка отклоняют в сторону, а с противоположной стороны около самого края ее нажимают на кожу пальцем, чтобы в
банку вошел воздух — тогда банка сама отпадает.
БИОПСИЯ (прижизненное вырезание кусочка ткани для мик- роскопического исследования). Производится в случаях, когда обычными методами нельзя установить диагноз, чаще всего при подо- зрении на злокачественное образование. Биопсия производится асептически, обязательно в стационаре. Больного укладывают ца операционный стол. Руки хирурга и операционное поле тщательно обеззараживают спиртом и иодом. Из пораженной ткани вместе е частью соседней здоровой скальпелем вырезается клиновидный кусочек, который фиксируется в спирту или формалине и направляется на микроскопическое исследование. Кровотечение из ранки останавливается наложением одного-двух швов. После биопсии через 2—3 дня больной может быть выпибан домой.
БУЖИРОВАНИЕ. Применяется для расширения суженного пищевода или мочеиспускательного канала. Сужение развивается после воспалительных процессов (или ожогов) с последующим образованием соединительной ткани и рубцов, а также вследствие сдав-ления опухолью.
Для бужирования уретры (мочеиспускательного канала) упо- требляются твердые металлические или мягкие эластические бужи- различного диаметра. Самый тонкий буж в диаметре имеет 1 мм, каждый следующий на 1/6, а/3 или 1/2 мм толще; самый толстый — 1 см. Начинают бужирование с самого тонкого бужа. Буж оставляют в канале 20—20 минут, затем его удаляют и вводят следующий номер. Бужирование проводят ежедневно, постепенно увеличивая толщину бужа. Бужирование следует производить стерильными бужами, которые предварительно обливают стерильным растительным маслом или глицерином.
Для бужирования пищевода применяют полутвердые эластические (гибкие) бужи длиной 60—10 см и толщиной 0,5—1,5 см или гибкие металлические бужи, состоящие из гибкого металлического