< Назад | Содержимое | Далее >
052 ПРОСТЕЙШИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
в большинстве случаев располагаются пучками, сохраняя форму легочных альвеол.
Чтобы найти эластические волокна, когда их немного, берут 4—6 мл мокроты, прибавляют такое же количество 10% раствора едкого кали и нагревают до кипения, пока но растворится мокрота. Затем к жидкости прибавляют несколько капель 1% спиртового раствора эозина и центрифугируют ее. В капле осадка под микроскопом видны блестящие эластические волокна, окрашенные в оранжево-красный цвет.
С п и р а л и К у р ш м а н а имеют вид спирально извитых тонких нитей, которые встречаются чаще всего при бронхиальной астме.
К р и с т а л л ы Ш а р к о - Л е й д е н а имеют вид блестящих бесцветных кристаллов, встречающихся в комочках мокроты чаще всего вместе со спиралями Куршмана.
Кристаллы попадаются поодиночке, а при большом их количестве слагаются в кучки. Чаще всего кристаллы Шарко-Лейдега встречаются при бронхиальной астме. Иногда их находят при бронхитах и туберкулезе легких.
П р и г о т о в л е н и е м а з к а . Выбирают из различных мест мокроты отдельные комочки и частицы, кладут их на предметное стекло, покрывают другим предметным стеклом и несколько раз раздвигают для получения тонкого мазка. После этого препарат должен совершенно высохнуть на воздухе, иначе при дальнейшей обработке белок мокроты свернется.
Ф и к с а ц и я п р е п а р а т а . Сухие мазки мокроты фиксируют на пламени горелки, быстро проводя предметные стекла 3—4 раза над огнем, причем слой мокроты должен быть обращен вверх. Фиксировать нужно очень тщательно: если фиксирование произведено недостаточно, то при окраске мокрота смоется; при чрезмерной фиксации на огне мокрота обуглится, и препарат будет испорчен.
О к р а с к а м е т и л е н о в о й с и н ь к о й или ф у к-с и н о м. На приготовленный и зафиксированный препарат наливают краску на 2—3 минуты так, чтобы она покрыли все стекло, но не перелилась через края. Затем краску смывают дестиллирсв'ан-пой водой, препарат высушивают и кладут под микроскоп для осмотра.
О к р а с к а по Г р а м у . Сначала препарат в течение 2—4 минут окрашивают карболовым раствором генцианвиолета, наливая краску на фиксированный препарат, покрытый фильтровальной бумагой, затем опускают на 1—2 минуты в люголевскую жидкость г, после этого обесцвечивают в чистом алкоголе, пока препарат не станет бледносерым. По окончании окраски препарат обмывают дестиллированной водой, высушивают и исследуют под микроскопом. Бактерии окрашиваются по Граму в сине-фиолетовый цвет. Чтобы они ярче выступали после окраски, препарат красят какой-либо дополнительной краской, например, разведенным фуксином V3—1 минуту. Т о г д а с и н е - ф и о л е т о в ы е б а к т е р и и
Л Раствор Люголя: иода кристаллического і г, йодистого калия 2 г, воды дестиллированной 300 л.
ИССЛЕДОВАНИЕ НАЛЕТОВ 653
ясно в ы с т у п а ю т на к р а с н о м фоне. Бактерии, красящиеся по Граму, называются гра м поло ж и т е л ь-н ы м и, а некрасящиеся — грам о т р и ц а т е л ь н ы ми. К грамположительным бактериям относятся: диплококки Френкеля, стрептококки, стафилококки, туберкулезные палочки, дифтерийные и др., а к грамотрицательным — гонококки, палочки Фридлендера, инфлюэнцы, тифозные и др.
Гноеродные бактерии ■— с т р е п т о к о к к и — имеют вид цепочек, круглые кокки — с т а ф и л о к о к к и — соединяются в виде гроздей винограда. Гноеродные бактерии наблюдаются щи гнойных заболеваниях легких, например, при их абсцессе, а также и при других легочных заболеваниях: бронхитах, воспалении легких, туберкулезе.
Д и п л о б а ц и л л ы Ф р и д л е н д е р а (пневмобацил-лы) — довольно толстые, короткие палочки, расположенные попарно и заключенные в капсулу..Они в большом количестве наблюдаются при воспалении легких, а кроме того, бывают и при других легочных заболеваниях.
Д и п л о к о к к и Ф р е н к е л я (пневмококки), окрашенные по Граму, имеют вид двойных удлиненных кокков, окруженных бесцветной капсулой. Концы диплококков, обращенные друг к ДРУГУ> закруглены, а противоположные заострены. Диплококки Френкеля являются возбудителями крупозного воспаления легких, хотя иногда встречаются и при других легочных заболеваниях.
Т у б е р к у л е з н ы е п а л о ч к и (окраска по способу Циль- Нильсена). На приготовленный и зафиксированный препарат мокроты, удерживаемый пинцетом, кладется полоска фильтровальной бумаги, величина которой должна быть меньше предметного стекла. Поверх бумаги наливают краску Циля (карболовый раствор фуксина) в таком количестве, чтобы она не перелилась через край стекла. Затем снизу подогревают стекло на горелке до образования паров (но не до кипения), после чего пинцетом снимают фильтровальную бумагу, смывают дестиллированной водой излишек красш и помещают препарат в 25% раствор серной кислоты, в котором держат его до обесцвечивания. Затем его переносят для дополнительного обесцвечивания на несколько минут в чистый спирт; наконец, обмывают дестиллированной водой, высушивают и исследуют. На бесцветном фоне выступают окрашенные фуксином в красный цвет туберкулезные палочки. Чтобы. они были видны яснее, препарат после обесцвечивания серной кислотой и обмывания водой окрашивают дополнительно в течение у2—1 минуты раствором метиленовой синьки. После этого остаток краски смывается дестиллированной водой, препарат высушивается, и под микроскопом видны красные туберкулезные палочки на синем фоне.
ИССЛЕДОВАНИЕ НАЛЕТОВ. П р и г о т о в л е н и е м а з к а , ф и к с а ц и я и о к р а с к а . Для микроскопического исследования полученного материала вынимают тампон из пробирки и размазывают его по абсолютно чистому предметному стеклу. Если удалось с налета снять пленку, то ее стараются целиком нанести на стекло. Препарат высушивают и красят так же, как препараты с мокротой. Обыкновенно красят разведенным раствором Циля