< Назад | Содержимое | Далее >
650 ПРОСТЕЙШИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
для исследования. Нужно следить за тем, чтобы слой не был слишком
ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ 651
не находятся ли в нем глисты, их обрывки или отдельные членики.
густым. Очень жидкий кал следует центрифугировать и исследовать полученный осадок.
М ы ш е ч н ы е в о л о к н а находятся в нормальном кале, если человек потребляет большое количество мяса. Значительное количество мышечных волокон против нормы указывает на плохое переваривание, т. е. на катарр тонких кишок или на заболевание поджелудочной железы. Мышечные волокна неправильной формы, часто окрашены желчью в желтый цвет; для них очень характерна поперечная полосатость.
С о е д и н и т е л ь н а я т к а н ь беловато-сероватого цвета, волокнистого строения, встречается в большом количестве при недо- статочном желудочном пищеварении.
Жир находится в виде блестящих круглых капель при нарушении перевариваемое™ жиров от отсутствия желчи или заболевания поджелудочной железы.
К р а х м а л ь н ы е з е р н а всегда говорят о поражении тонких кишок.
Р а с т и т е л ь н ы е к л е т к и различной величины и формы встречаются и в нормальном кале при употреблении растительной пищи (овощей, фруктов и ягод).
К л е т к и э п и т е л и я , преимущественно цилиндрического в большом количестве встречаются при воспалении слизистой оболочки кишок.
Э р и т р о ц и т ы неизмененные находятся в испражнениях только при кровотечениях из нижних отрезков кишок, например, при геморрое.
Л е й к о ц и т ы в кишечнике распадаются и под микроскопом не обнаруживаются. Лишь при воспалительном процессе (особенно гнойном) в нижнем отделе толстых кишок или прямой кишке находятся перерожденные или даже неизмененные белые кровяные тельца.
Яйца а с к а р и д имеют овальную, почти круглую форму, желто- коричневого цвета, покрыты плотной неровной оболочкой и состоят из мелкозернистой массы.
Яйца в л а с о г л а в а овальные, с крышечками на концах, покрыты оболочкой и тоже с зернистым содержимым.
Яйца о с т р и ц ы овальной формы, с крупнозернистой серединой, покрыты двойной оболочкой.
Яйца с в и н о г о с о л и т е р а имеют круглую форму, покрыты исчерченной оболочкой, внутри находятся крючья зародыша.
Яйца б ы ч ь е г о с о л и т е р а настолько сходны с яйцами свиного солитера, что по ним нельзя различить эти два вида солитеров.
Яйца ш и р о к о г о л е н т е ц а овальной формы, покрыты оболочкой. Яйцо состоит из кружков почти равной величины; на одном его конце находится крышечка, которая открывается при выходе зародыша.
М а к р о с к о п и ч е с к о е и с с л е д о в а н и е кала на г л и с т о в . Рассматривая кал, нужно всегда обращать внимание,
Круглые глисты, даже маленькие острицы, легко обнаруживаются в кале. Ленточные глисты редко самостоятельно выделяются из кишечника. В кале находят обыкновенно оторвавшиеся части большей или меньшей длины, а также отдельные членики. Часто обрывки и хлопья слизи принимают за ленточных глистов. По найденным членикам можно сказать, какой вид глистов обитает в человеке. Чтобы точно сказать, какому солитеру принадлежат членики, нужно рассмотреть их строение. Членик кладут между предметными стеклами, раздавливают его, смотрят на свет, и тогда ясно обозначается ветвистое строение членика, имеющего матку, наполненную яйцами. У свиного солитера матка состоит из 7—10 довольно толстых разветвлений. Членик бычьего солитера значительно больше свиного; матка состоит из 20—30 более тонких веточек и имеет боковой выводной проток. Членики широкого лентеца более короткие и широкие: в середине их находится матка в виде темной розетки.
ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ. М и к р о с к о п и ч е с к и й вид м о к р о т ы на н е о к р а ш е н н о м п р е п а р а т е . Выбирают из мокроты предварительно прокаленной лопаточкой или платиновой петлей маленькие зернышки или комочки зеленоватого или желто-белого цвета и кладут на середину заранее приготовленного предметного стекла. Взятые части мокроты, не размазывая, покрывают покровным стеклом, которс^ придавливают ручкой лопаточки так, чтобы все содержимое распределилось тонким равномерным слоем. Под микроскопом мокрота представляется в виде слизистой массы неопределенного строения, в которой разбросаны различные форменные элементы.
К л е т к и п л о с к о г о э п и т е л и я большие, много- угольные, с небольшим ядром. Значительное количество таких клеток говорит о воспалительном процессе в верхних дыхательных путях. Иногда при тяжелом поражении бронхов в мокроте находят ц и л и н д р и ч е с к и е к л е т к и м е р ц а т е л ь н о г о э п и т е л и я продолговатой формы с вытянутым концом.
А л ь в е о л я р н ы й э п и т е л и й состоит из круглых клеток с довольно большим круглым ядром; встречается при многих легочных заболеваниях. Иногда его находят в большом количестве в мокроте туберкулезных больных.
Ф о р м е н н ы е э л е м е н т ы к р о в и — эритроциты и лейкоциты — в единичных экземплярах находятся во всякой мокроте. Если в мокроте имеется значительная примесь крови, то эритроциты складываются в «монетные столбики» и могут покрывать все поле зрения. Л е й к о ц и т ы в небольшом количество попадаются в серозной и слизистой мокроте. Гнойная мокрота сплошь состоит из лейкоцитов. В мокроте встречаются лейкоциты всех видов. При некоторых заболеваниях преобладают одни виды, при Других — другие.
Э л а с т и ч е с к и е в о л о к н а являются составной частью легочной ткани, и нахождение их в мокроте говорит о распаде ле- гочной ткани. Чаще всего эластические волокна наблюдаются при туберкулезе, а также при абсцессе и гангрене легких. Они имеют пид блестящих ветвящихся нитей с двойным контуром, которые