< Назад | Содержимое | Далее >
78 ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ
МИАЛГИИ см. Миозиты и миалгии.
МІКСЕДЕМА (MYXOEDEMA), ГИП0ТИРЕ03Ы (HYPOTHYRE-
OSIS). Микседема образуется в результате недостаточной функции щитовидной железы, уменьшения (гипотиреоз) или полного отсутствии ее гормонов. Могут появиться явления микседемы после удаления щитовидной железы и даже неполного ее удаления. Иногда она появляется в период угасания функции половых желез у женщин. Гипотиреоз наблюдается часто при эндемическом зобе. Острые инфекционные болезни, авитаминозы, голодание также ведут к ги- потиреозам и микседеме.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Основной симптом — появление своеобразных отеков на лице, шее, конечностях, иногда и на всем теле. Кожа плотна, суха, шелушится; при надавливании кожи пальцем ямка не образуется. Потоотделение понижается или совсем прекращается. Характерно бледное одутловатое лицо с тупым выражением. Температура тела понижена; больные зябки, постоянно жалуются на ощущение холода; волосы сухие, часто выпадают; ногти ломкие. Понижаются все функции: обмен веществ снижен, пульс редкий, сердечные сокращения вялые. Упорные запоры, вялость движений, апатичность, плохое реагирование на различные возбуждения. Микседема — болезнь хроническая, тянется годами.
Л е ч е н и е . Длительные приемы тиреоидина, под влиянием которых болезненные явления заметно уменьшаются, а иногда и совеем исчезают.
Rp. Thvreoidini ОД
D. t. d. N. £0 in tab.
S. По 1—2 таблетки 2—3 раза в день
При появлении сердцебиения, потливости, дрожания, резкого похудания, поносов следует временно прекратить дачу тиреоидина или уменьшить дозу.
МИОЗИТЫ (MYOSITIS) — ВОСПАЛЕНИЕ МЫШЦЧМИАЛГИИ
(MYALGIA) — боль в мышцах без воспалительных явлений. Вызы- ваются инфекцией или интоксикацией. Большую роль играет охлаждение. Обыкновенно поражаются отдельные группы мышц: шейные, плечевого пояса, поясничные и т. д.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Мышцы набухают, становятся болезненными при давлении; иногда совершенно невозможно дви- жение вследствие сильной боли. При поражении шейных мышц (torticollis) голова больного согнута набок и он но может ее повора- чивать. При поражении поясничных мышц, п р о с т р е л е (lumbago) движения в поясничной части позвоночника ограничены. Острое мышечное воспаление большей частью в несколько дней проходит бесследно. Лица, перенесшие миозит, предрасположены к рецидивам этой болезни.
При хронических воспалениях отдельных мышечных групп от- мечаются постоянные мышечные боли в пояснице, руках или ногах. Боли иногда уменьшаются, совсем проходят или же вновь обостряются. Хронический миозит может тянуться годами.
МИОКАРДИОДИСТРОФИЯ 77
Р а с п о з н а в а н и е . Надо отличать от ревматизма, невралгий, спондилита, гинекологических заболеваний (при болях в пояснице).
Л е ч е н и е . В остром периоде — большие дозы салициловых препаратов внутрь; различные растирания раздражающими и боле- утоляющими средствами.
Rp. Natrii salicylici 1,0 D. t. d. N. 12 S. По 1 порошку 6 раз в день
Rp. Pyra-midoni 0,3 D. t. d. N. 12 S. По 1 порошку 4 раза в день
Rp. Methylii salicylici 10,0 Chloroformii . 01. Hyoscyami aa 15,0 MDS. Растирание. Перед употреблением взбалтывать
Пр. 01. Terebinthinae Chloroformii aa 10,0 01. Hyoscyami 30,0 MDS. Растирание. Перед употреблением взбалтывать
Согревающие компрессы пліг горчичники, грязевые лепешки, парафин на больные мышцы. Физические методы лечения: теплые или горячие ванны, светолечение, массаж и др. Кроме того, в хронических случаях — лечение на курортах: соленые, серные пли грязевые ванны. При хроническом миозите остерегаться охлаждения.
МИОКАРДИОДИСТРОФИЯ (MYOCARDIODYSTROPHY). При
расстройстве питания сердечной мышцы (мнокардиодистрофггн) в ней происходят различные химические изменения, нарушения обмена веществ. Все трофические изменения в миокарде и нарушения обмена регулируются центральной нервной системой через трофические периферические нервные волокна. Причины миокардиодиетрофии: общее малокровие, переутомление сердца («усталое», «спортивное») и, наоборот, нетренированность сердца у лиц, долгое время находящихся в постели или ведущих сидячий образ жизни, общее ожирение, различные интоксикации (алкоголь, никотин, хлороформ), ави- таминозы, заболевания эндокринных"желе» (микседема, гипертиреоз), усиленная ра/эота сердечной мышцы (при пороках сердца, гипертонии, эмфиземе легких) и др.
В начальной стадии болезни наблюдается только функциональное ослабление сердечной мышцы без патологоаиатомичеекпх изменений. Затем в сердечной мышце развиваются различные дистрофические изменения (белковая и жировая дистрофия), которые впоследствии могут привести к разрастанию соединительной ткани в сердечной мышце (кардиосклероз).
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Симптомы бшгеаяя и ее течение зависят от основного заболевания. Явления сердечно -сосудистой недостаточности: одышка, появляющаяся при незначительных физических напряжениях (ускоренная ходьба, подъеиы пи лестнице
«