< Назад | Содержимое | Далее >
и пр.), умеренно расширенное сердце, приглушенные тоны, пульс уменьшенного наполнения и напряжения, иногда систолический шум на верхушке сердца, на ногах небольшие отеки.
Р а с п о з н а в а н и е . Определить основное заболевание, на- звавшее изменения со стороны сердца. Наибольшие трудности пред- ставляет вопрос,имеются ли только дистрофические изменения в мио- карде пли уже в нем развивается склеротический процесс. Лечение следует проводить против основного заболевания и против сердечной недостаточности (см. Сердечно-сосудистая Недостаточность). При ожирении и недостаточной подвижности больного — тренировка сердца физкультурой; при усталом и перенапряженном сердце— постепенная тренировка после определенного отдыха. При функцио- нальных и небольших анатомических изменениях в сердечной мышце направлять в санатории или па курорты (Кисловодск, Мацеста и др.).
МИОКАГДИОПАТИЯ (MYOCARDIOPATHIA). Общее понятие для
любой болезни сердечной мышцы: миокардита, мпокардиоди-строфип, кардиосклероза.
МИОКАРДИОСКЛЕРОЗ см. Кардиосклероз.
МИ0КАРДИ0ЩІРР03 см. Кардиосклероз.
МИОКАРДИТ ОСТРЫЙ. ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ СЕРДЕЧНОЙ
МЫШЦЫ (MYOCARDITIS ACUTA). Причины: различные острые инфекционные заболевания: чаще острый ревматизм и дифтерия, крупозная пневмония, брюшной и сыпной тиф, скарлатина, ангина, грипп и другие инфекции. Воспаление в сердечной мышце большей частью сопровождается дистрофическими и пекротическими про- цессами с последующим разрастанием соединительной ткани, что приводит к кардиосклерозу.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е. Жалобы на неприятные ощущения п боли в области сердца, сердцебиение, общую слабость. Сердце расширено, тоны глухие (ослабление сердечной мышцы). Пульс учащен, плохого наполнения. Часто появляются симптомы сердечной недостаточности: одышка, цианоз, а иногда и отеки. Обычно наблюдается повышенная температура. Восстановление функции сердечной мышцы происходит медленно. Иногда сердце навсегда остается неполноценным (вследствие склеротических изменений в сердечной мышце).
Р а с п о з н а в а н и е . Отличать острый миокардит от других заболеваний сердечной мышцы, главным образом от миокардио- дистрофии (на основании наличия острой инфекционной болезни, повышенной температуры и вышеуказанных симптомов).
Л с ч е н и е. Продолжительный полный покой в постели, абсо- лютное запрещение вставать (все естественные отправления произво- дятся в постели). Обязательный покой для нервной системы. Забота о сне больного: при нервном возбуждении — успокаивающие средства (бромиды, валериана), при бессоннице — снотворные (люминал). При значительной тахикардии — пузырь со льдом на область сердца, при похолодании конечностей — грелки к ногам, ограничение питья, легкая пища в протертом виде, частые ее приемы (каждые 2—3 часа) и небольшими порциями. Следить за исправным действием кишечника и количеством выделяемой мочи.
МОРСКАЯ БОЛЕЗНЬ 79
Внутрь кофеин, стрихнин с валерианой или ландышевыми каплями. В остром периоде не рекомендуется применение сильнодействующих сердечных средств.
.Rp. Т-гае Strychni 5,0
T-rae Valerianae simplicis 15,0 MDS. По 20 капель 3 раза в день
Rp. T-rae Valerianae simplicis
T-rae Convallariae majalis aa 10,0 MDS. По 20 капель 3 раза в день
При значительной тахикардии — наперстянка -в небольших дозах, иногда в сочетании с хиной, а также бромистые препараты.
Rp. Pulv. folii Digitalis 0,05 Chinini hydrochlorici 0,1 M. f. pulv. D.'t. d. JJ. 6
S. По 1 порошку 3 раза в день
Rp. Pulv. folii Digitalis 0,05 Camphorae monobromatae 0,15
M. f. pulv. D. t. d. N. 6
S. По 1 порошку 3 раза в день
При развитии сердечпой недостаточности — то же лечение как при сердечно-сосудистой недостаточности острой и хрони" ческой (см.).
МИОКАРДИТ ХРОНИЧЕСКИЙ (MYOCARDITIS CHRONICA).
Причины: острый миокардит, часто рецидивирующий острый ревма- тизм, хронические инфекциопные болезни (туберкулез и сифилис). При хронических миокардитах в мышце постепенно развиваются склеротические изменения.
С и м п т о м ы , т е ч е н и е и л е ч е н и е см. Миокардит острый, Миокардиодистрофия, ,Кардиосклероз, Сердечно-сосудистая недостаточность хроническая.
МИЭЛОИДНАЯ ЛЕЙКЕМИЯ см. Лейкемия.
МОРСКАЯ БОЛЕЗНЬ возникает на судне при морской качке. Качание судна происходит в трех направлениях: по поперечной оси (килевая качка), по продольной оси (боковая качка), вверх и вниз (опускание и поднятие судна). Наиболее тяжело переносится сме- шанная качка. У лиц предрасположенных явлення морской болезни могут появляться при качке самолета, при продолжительной езде па автомобиле, поезде, даже трамвае. В возникновении морской болезни большую роль играет раздражение коры головного мозга. У некоторых лиц морская болезнь возникает только от страха, что они обязательно заболеют, еслп будет качка.
В развитии морской болезни большое значение имеет состояние вестибулярного аппарата; глухие морской болезнью не болеют. Повышенная возбудимость блуждающего нерва предрасполагает к морской болезни.
С и м п т о м ы и т о ч е н и е. Начинается болезнь с появления головокружения, затем наступает тошнота и рвота, сначала съе-