< Назад | Содержимое | Далее >
по проходит. Б о л и за грудиной и с р ы г и в а н и я проглоченной нищей.
Р а с п о з н а в а н и е . Отличать от органических сужений (рубцопое сужение после ожогов, рак пищевода, сдавленно пищевода). Спазмы непостоянны, временны, не зависят от качества пищи, иногда труднее проходит жидкая пища, нежели более твердая. Часто спазмы возникают под влиянием переживаний, волнений и пр.
Л е ч е н и е. Как антиспазматическое средство хорошее действие оказывает атропин в сочетании с папаверином.
Rp. Atropini sulfurici 0,03 Papaverini hydrochloric! 1,2 Extr. rad. Valerianae
(I. s. ut 1. pil. N. 30
MDS. По 1 пилюле 2 раза в день за час до еды
В остальпом лечение см. Неврозы желудка и сердечно-сосудистые.
НЕВРОЗЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ. Различные семейные конфликты, неправильный образ жизни, психические переживания и травмы, тяжелое нервное и психическое переутомление играют боль- шую рольв развитии сердечно-сосудистых неврозов. Характер работы также имеет некоторое зпачепие в этиологии неврозов, если работа связана с постоянным умственным напряжением, волнениями, ночными занятиями и пр. Привычные интоксикации служат благоприятной почвой для развития сердечно-сосудистых неврозов: курение табака, злоупотребление алкоголем, крепким чаем и кофе. К сосудистым неврозам (апгпоневрозам) можно отнести гипертопическую болезнь в первоначальной стадии, когда в сосудах пет иатолого-анатомических изменений, и приступы стенокардии без склеротических изменений в коронарных артериях.
Различные функциональные нарушения желез внутренней секре ции, которые тоже регулируются центральной нервной системой, могут вызывать сердечно-сосудистые неврозы. «
Так, при повышенной функции щитовидной железы (г и п е р т и-р е о з), при дисфункции половых желез ( к л и м а к с) отмечаются значительные функциональные расстройства со стороны сердечно- сосудистой системы.
С и м п т о м ы и т е ч е п и е. У больных наблюдается серд- ц е б и е н и е , т а х и к а р д и я , н о б л с д н е п it о лица, и о х о л о д а и ие рук и н о г . При повышении тонуса блуждающего нерва, наоборот,— б р а д и к а р д и я, о б щ а я ел а-б о с т ь , г о л о в о к р у ж е н и я , г о л о в н ы е боли, боли в о б л а с т и с е р д ц а , п о к р а с н е н и е лица, п о в ы ш е н н а я п о т л и в о с т ь .
Иногда боли в области сердца довольпо мучительны и напоминают стенокардию. Эти явления вызываются чувством страха, испуга, различными волнениями. У таких больных под влиянием психических травм, различных неприятностей иногда бывают с е р д е ч н ы е п р и п а д к и , преимущественно у женщин. У больного появляется сердцебиение, боли в области сердца, общая
НЕКРОНЕФРОЗ 83
слабость; наблюдается побледненпе кожи, похолодание конечностей, озноб, а иногда и обморок.
Объективно: размеры сердца нормальны, тоны ясные, пульс неустойчив, легко возбудим, но нормального наполнения и напряжения; кровяное давление иногда повышено; при спокойном состоянии больного оно может стать нормальным.
Л е ч е н и е . Все эти явления пе опасны для жизни больных, но они мучают их, угнетают, даже делают больных временно нетрудо- способными. Если найден этиологический момент, вызывающий бо- лезненные явления, то его нужно по возможности устранить.
В основном лечение связано с воздействием на всю нервную си- стему п в первую очередь на психику больного. Установление режима: правильный образ жизни, запрещение потребления алкоголя,^ крепкого чая и кофе, курения. Лечение гипертиреоза, заболеваний женских половых органов и органов пищеварения. Занятия физкультурой и физиотерапевтические процедуры (солнечные и воздушные ванны, обтирания, души, морские купанья). Успокаивающие нервную систему средства: бромистые препараты, валериана, люминал, папаверин, кальций.
Rp. Т-гае Valerianae simplicis 20,0 DS. По 20 капель 2—3 раза в день
Rp. Bromurali 0,3
D. L. d. N. 6 in tabul.
S. По 1 таблетке 2—3 раза в день
Rp. Inf. rad. Valerianae G,0-200,0 Natrii bromati fi,0 Calcii chlorati 10,0 Codoini phosphoiiei 0,15 MDS. По 1 столовой ложке 3 раза п доні,
Rp. Campborae monobroniatae 0,2 Papaverini hydrochloric! Luminali aa 0,02 M. f. pulv. D. I. d. N. 12 DS.
По 1 порошку 3 раза в день
НЕКР0НЕФР03, СУЛЕМОВАЯ ПОЧКА (NECRO NEPHROSIS).
Характеризуется значительными дистрофическими изменениями в почках с некрвзом почечных канальцев. Развивается чаще при различных тяжелых отравлениях ртутными препаратами, крепкими кислотами, новарсенолом и другими ядами. Типичная картина некронефроза наблюдается при отравлении сулемой.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Обычно, наряду с другими сим- птомам!! отравления, развиваются явления острого поражения почек: уменьшается количество мочи, в ней появляется белок, цилиндры, небольшое количество эритроцитов и лейкоцитов. В тяжелых случаях через 2—3 дня развивается анурия, повышается артериальное давление, наступает азотеммческая уремия.
Л е ч е н и е. Применяются средства, указанные в таблице первой помощи при отравлениях ртутью, кислотами и другими ядами.
6