< Назад | Содержимое | Далее >
224 НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ
іше соски зрительных нервов. Местные симптомы (от локализации
ПАРАЛИЧИ ДЕТСКИЕ МОЗГОВЫЕ 225
Г а с и о з и а в а в и с. Косвенным указанием для диагностики
опухоли): эпилептические припадки, параличи, расстройство речи, выпадение чувствительности, расстройство походки. Течение зависит от характера опухоли. Клинические явления часто нарастают постепенно. Во всех случаях при подозрении на опухоль мозга необходимо направить больного для обследования в больницу.
Р а с п о з н а в а н и е . На основании постепенного нарастания симптомов повышепия внутричерепного давления. Необходимо исключить: сифилис мозга, начинающийся туберкулезный менингит, ограниченный арахноидит, абсцесс мозга, паразит т мозга. Локализация определяется на основании местных симптомов.
Л е ч е н и е оперативное. Симптоматически — фенацетин, пи рамидоп, внутримышечное введение 5% сернокислой магнезии (15—20 ииьекций по.,5—10 мл), внутривенные вливания 40% глюкозы (10—15 вливаний по 10—20 мл ежедневно). В сомнительных случаях рекомендуется провести специфическое противосифплити-ческое лечение.
ОПУХОЛЬ СПИННОГО МОЗГА (TUMOR ME DULL AE SPI-
NALIS). С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Симптомы постепенно нарастают. В зависимости от локализации опухоли поражаются те или иные отделы двигательной и чувствительной системы.
Чаще' всего бывают боли опоясывающие или по длиниику ко- нечности; неловкость при ходьбе и быстрая утомляемость. По исте- чении некоторого времени наступает полный паралич. Спинномозговая жидкость прозрачна, вытекает под большим давлением, с повышенным содержанием белка при нормальном количестве форменных элементов. Больных с подозрением на опухоль спинного мол а надо направлять в стационар для обследования и хирургического вмешательства.
Р а с п о з н а в а н и е . Необходимо диференцировать с арах- ноидитом, миэлитом, сухоткой спинного мозга, сирингомиэлией, заболеванием позвоночника, множественным склерозом и др. (см.).
Л е ч е и и е. Оперативное, как при опухолях головного мозга
(см.). %
ПАРАЗИТЫ МОЗГА. В центральной нервной системе чаще всего встречаются циетицеріш и эхинококки.
Цистицервоа мозга протекает многосимптомно. Клиническая картина зависит от количества и локализации паразитов в мозговой ткани. Наиболее частые симптомы: головные боли, судорожные припадки, психические расстройства, иногда менипге-альный синдром с поражением нервов основания мозга. Течение медленное,, ремиттнрующее. Иногда смерть иаступает внезашш, и цистнцерк является случайной секционной находкой.
Р а с и о а н а в а и и е трудное. Ценным диагностическим при- знаком является эозинофилия в крови и особенно в спинномозговой жидкости, хотя отсутствие ее отнюдь не исключает наличия циотпцерка.
Эхинококк. Клиническая картина многообразна, напоминает опухоль мозга и зависит от локализации эхинококка в мозгу. Чаще всего отмечаются головные боли, головокружение, рвота, застойные соски зрительных нервов.
служит общение больного с собаками и другими животными. Некоторое диагностическое значение имеет кожная реакция Каткове, которая заключается в разнит на воспалительного отека на месте впрыскивания в кожу жидкости па эхинококкового Н5'зыря. Поло- жительной нужно считать реакцию только тогда, когда она наступает не позже чем через 5—10 минут.
Л е ч е н и е. Оперативное.
11 р о ф и л а к т и к а. Большое значение имеет предупреждение проникновения паразитов в организм человека: санитарный ищзор за снявши) тушам», тщательное мытье овощей п фруктов, мыть" рук.
ПАРАЛИЧ ДРОйіЛТЕЛЬНЬІИ (PAKALISIS AGITANS). Разли-
вается исподволь в возрасте 50 лет и старше. Нарастающее дрожание рук и головы, особенно заметное в состоянии покоя, при движениях занеяэяшея, Лицо амнмичлое, повышена саливация, общая ско- ванность; больные передвигаются мелкими шажками, речь монотон- ная, замедленная.
V а о, п о з и а в а ни с не представляет трудностей, след\тт исключить хроническую форму летаргического энцефалита, которая развивается у более молодых (см. Энцефалит).
Л е ч е н и е . Подпетые препараты, скоиоламин в каплях и тн в инъекциях, мышьяк, теплые ваьвы. В последнее время- с успехом применяют димедрол, систематически лечебная физкультура.
Rp. Dimedroli 0,05 Saccliari albi 0,2 M.
f. pulv. N. 20 S. По 1 порошку 2 раза в день
ПАРАЛИЧИ ДЕТСКИЕ МОЗГОВЫЕ (HEMIPLEGIA ET DIPLEGIA
SPASTICA INFAN1TLES). Органическое поражепие центральной нервной системы в связи с внутриутробным поражением мозга', родовым актом (болезнь Дйттля) или энцефалитами, перенесенными в первые годы жизни.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Параличи центрального про- исхождения (мышечная гипертония, высокие сухожильные рефлексы, спастическая походка, контрактуры), сопровождающиеся непроизвольными движениями; иногда эпилептические' припадки, умственная отсталость. Течение хроническое. Прогноз зависит от степени поражения.
Л с ч с и и о. В случаях 'сифилитической этнологии — апти- сифилнтическое лечение. Общеукрепляющее: теплые панны, массаж, гимнастика, ортопедические мероприятия для устранения контрактур. Внутрь йодистые препараты: йодистый натрий, йодистое железо.
Rp. Sir. Ferri jodati 15,0
DS. По 5—8 капель 2 раза в день
Rp. Sol. Kalii jodati 2% 200,0
S. По 1 десертной ложке -3 раза в день после еды на молоке
15 Мен. справочник