< Назад | Содержимое | Далее >
2'ІО ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
мая головы; в) гальванизация; г) теплые углекислые или соляно- щелочные ванны; д) четырех- и двух-каыеркые ножные ванны.
ИНТОКСИКАЦИОННЫЕ ПСИХОЗЫ. Этого рода психозы наблюдаются после отравления наркотиками (см. Алкоголиам. Кокаи- низм, Морфинизм), лекарственными, пищевыми и промышленными ядами.
1. Острые интоксикации см. Первая помощь при острых отрав- лениях.
2. Психозы, возникающие на ночве хронической интоксикации
О с о С е и и о с т и п с и-х озов при р а з л и ч н ы х в и д а х о т р а в л е н нй * Акрихин. С и м п т о м ы . Отравление акрихином наблюдается в отдельных случаях в связи с его передозировкой в процессе терапевтического применения. Самый частый синдром при хроническом отравлении — маниакальный, в ряде случаев встречающийся па фоне ясного сознания. Менее часты амептивиый и эпилептпформ-пие синдромы (см. Синдромы, Добавление II).
Антифриз (принадлежит к очень тяжелым ядам). С и м п т о м ы . Вслед за кратковременной эйфорнческоп стадией наступает тяжелое оглушение, нередка переходящее в коматозное состояние и закан- чивающееся смертью. В благоприятных случаях болезнь заканчивается длительным астеническим состоянием.
Лтронин. С и м п т о м ы . Наблюдается делирыозное помрачение сознания со зрительными галлюцинациями неприятные ощущения в коже, веселое настроение или страти характерное возбуждение, сопровождающееся криками в агрессивностью, судороги и пр. После короткого промежутка времени появляется ступор (в отдельные случаях наступает смерть) пли же сознание начинает постепенно проясняться и остается лишь частичная амнезия.
Барбитураты. С я м и т о и ы. Ври хроническом отравлении психическая картина напоминает прогрессивный паралич: рас- стройство речи, счета, памяти, расстройство реакции зрачков на свет и пр. При длительном отравлении — делирий (?м. Синдромы, Добавление II), эпилептнформные припадки.
Бром. С и м п т о м ы . При длительном пользовании бромом может наступить отравление. Короткий период повышенного на- строения сменяется периодом пониженного настроения, сопливости; отмечается расстройство речи. Постепенно развертывается картина помраченного сознания, роже спутанности, появляются бредовые идеи. В отдельных случаях отмечается резкое похудание.
Окись углерода. С и м п т о м ы. Больные становятся делириоз- ными, спутанными, а в дальнейшем чаще всего развертывается амнестический синдром. В других случаях имеется резкое бредо- образование (бред преследования), реже—картина псевдопаралича. Выздоровление бывает неполным, длительное время остается понижение активности, памяти, аффективная тупость.
Твтраэтилспццец (ТЭС) принадлежит к промышленным ядам. С и м н т в м ы. Особенно характерны переживания страха с бредовыми высказываниями о предстоящей гибели — своей и родных а также делирии Є яркими зрительными и тактильными галлюцнпа-
ИНТОКСИКАЦИОННЫЕ ПСИХОЗЫ 2ЇІ
днями. Постепенно атактическио явления усиливаются. Возникает тяжелое оглушение сознания с резким психомоторным возбуждением и последующей полной амнезией. Обнаруживаются трофические расстройства, температура поднимается до 40° и выше, и в этих случаях больной нередко погибает. В других случаях острое состояние постепенно сменяется астеническим синдромом.
При отравлении свинцом влияние па психику обнаруживается Л Н І І І Ь после длительной интоксикации. В легких случаях заболевание ограничивается астеническим синдромом, в более тяжелых развивается так называемая свинцовая энцефалопатия с нпилепти-формпыми припадками; иногда наблюдается делнриозная спутаннее і ь.
Эрготизм («злая корча») вызывается ядами пищевого происхож- дения. С и м п т о м ы. После ряда предвестников (повышенная утомляемость, подавленное настроение, страхи и пр.) развивается состояние спутанности с галлюцинациями, иногда с резким возбуждением и аффектом страха или же ступор. В качестве ос- таточных явлений обнаруживаются неврологические симптомі,; (отсутствие сухожильных рефлекеов, симптом Ромберга й пр.; зрачковых симптомов не наблюдается), иа основании которые иногда ставится диагноз табеса, п то время как налицо эргота,-новый псевдотабес.
Т е ч с н и е. Через 2—3 месяца, обычно наступает улучшение, Заканчивающееся полным выздоровлением. Более тяжелые случая закапчиваются смертью ИЛИ же развивается хроническое состояние при наличии явлений слабоумия и эиилентиформиых припадков. В течении болезни нередко отмечаются колебания — ремиссии и ухудшения.
Л е ч е н и е и н т о к с и к а ц и о н н ы х п с и х о з о в . Вначале симптоматическое и согласно психопатологическому синдрому. Иа нервом месте при отравлениях стоят профилактические санитарно- гиіисннческие мероприятия. '
При э й ф о р и ч е с к и - а т а к т и ч е с к о м с и ^ ц р о а » рекомендуются теплые ванны, внутривенное вливание " АЯ (25%) сернокислой магнезии, 10 мл (40%) глюкозы, 4 мл витамина Й» и 3 мл аскорбиновой кислоты. При п с и х о м о т о р н о м в о в-б у ж д е н и и: 10 мл (10%) раствора гексепала внутримышечно в область ягодицы: если возбуждение очень резкое, то вслед за эти»д вводят 50 м^ (2%) раствора медішала ректально, а такя-ч делают теплую ванну. При а с т е н и ч е с к о м состоянии, наряду с усиленным питанием, рекомендуются малые дозы инсулина с последующим приемом (через Уа—1 час) 50,0—100,0 сахара, витамины А н С, люминал 0,1—0,2 па ночь. При психозах, протекающих при наличии резкого п с и х о м о т о р н о г о в о з б у ж дены я, резкого истощения, выраженной сердечной декомпенсации, резкой одышки и выраженной болезни печени, пользоваться морфином надо крайне осторожно, так как этот препарат увеличивает внутричерепное давление. В этих случаях целесообразнее прибегнуть к барбитуратам. При отравлении ТЭС противопоказан бром.
1 ° Мед. справоЧвип