< Назад | Содержимое | Далее >
Хороший терапевтический эффект, полученный в результате применения длительного сна у животных с различными интокси- кациями и инфекциями (А. Г. Иванов-Смоленский), открывает ши- рокие перспективы для применения этого метода при интоксикациях и инфекциях у человека.
ИНФЕКЦИОННЫЕ ПСИХОЗЫ. И адо различать психозы иа вочве острых и хронических инфекций.
Острые инфекционные психозы. С и м и т о м ы. Инфекционные психозы проявляются в виде так называемого инфекционного делирия и аментипного синдрома. При инфекционном делирии вначале отмечается общее недомогание, головные боли, повышенная чув- ствительность к внешним раздражениям, раздражительность, затруд- нения в мышлении, расстройство сна, кошмарные сновидения. Посте- пенно становится более выраженным расстройство сознания, появ- ляются галлюцинации, бред, в образовании которого большую роль играют неприятные ощущения в различных органах. В даль* аейшем может наблюдаться состояние тяжелого оглушения. Амен» гг.впый синдром характеризуется развитием спутанности, сопровождается бредом, галлюцинациями, иллюзиями и двигательным возбуждением. Болезнь начинается бессонницей, беспокойством, растерянностью, все, окружающее кажется изменившимся, странным. Реже выявляется астено-абулический синдром (см. Синдромы, Добавление II).
Аментивный синдром более длительное заболевание, чем ин- фекционные делирии.
Р а с п о з н а в а н и е требует отграничения от шизофрении. Наличие внешней вредности, благоприятное течение и исход в выздоровление при отсутствии стойких шизофренических симптомов позволяют отграничить аменцию от шизофрении.
Всякое тяжелое инфекционное заболевание оставляет после
себя — на более или менее короткий срок — известные психические изменения. В основном различают: состояние посленпфекционной психической слабости (астения) и амиестичсский (Корсаковекпи) синдром. *
Состояние/ послеинфекционпой психической слабости выражается в резкой утомляемости, повышенной чувствительности к внешним раздраяштслям, эмоциональной лабильности, ослаблении памяти и внимания, пониженном питании и пр.
К о р с а к о в с к и й с и п д р о м характеризуется резким расстройством запоминания, конфабуляциями, нарушениями главным образом ориентировки во времени, обычно вялостью.
Т е ч е н и е. Длительность заболевания от недели до месяцев.
О с о б е н н о с т и и с и х о з о в прп р а з л и ч н ы х о с т р ы х и н ф е к ц и я х (см. также Синдромы, Добавление II)
Бешенство. С и м и т о м ы. Болезнь начинается через 2—10 недель (а иногда значительно позднее — через год и более) после (яражения
— укуса бешеным животпым и проявляется сильной головной болью, болезненным беспокойством и подавленностью, переходящими в повышенную чувствительность к внешним раздра-
ИНФЕКЦИОННЫЕ ПСИХОЗЫ 2ЇЗ
і»
ження.м. По мере повышения температуры появляются характерные спазмы при глотании, приступы удушья, сухость во рту, сильная жажда. Больные приходят в состояние резкого возбуждения с галлюцинациями, бредом, аффектом страха, неистово кричат. Сознание постепенно начинает помрачаться, появляется долнриоз-нос состояние и спутанность, сопровождающиеся вначале возбуждением, а затем наступают параличи главным образом ног, судороги, расстройство речи. В таком состоянии больные погибают через несколько дней после начала острых явлении. В отдельных случаях наблюдается сложное бешенство» с психическим истерическим синдромом.
Бруцеллез. С и м п т о м ы. На высоте температуры — делири- озное состояние, реже апатия, некоторая оглушенность па фоне визуальной депрессии. Наблюдается также бред отношения, ката- тоноподобные картины.
Брюшной тиф. С и м п т о м ы. Психические расстройства реже, чем при сыпном тифе. В лихорадочном периоде — делирии, после падения температуры — энилеитиформное возбуждение и сумеречное состояние. Нередкб отмечается эйфория с бредом величия. В заключительном периоде возникает иногда амнестичеекцй и астенический синдром.
Воспаление легких. С и м п т о м ы. Проявляется в виде бурного лихорадочного бреда, астенического, депрессивного, режо делириозіїо- аментнвиого п депрессивно-параноидного синдрома.
Грипп. С и м п т о м ы . Реже встречаются инфекционные делирии, чаще аментивный синдром и астепо-абулическое состояние с ипохондрически-параноидными установками, страхом.
Малярия. С и м п т о м ы . Наблюдаются делирнозные эпизоды, галлюцинаторный бред, эпилептиформные состояния возбуждения, острая спутанность. Иногда отмечается развитие корсаковского синдрома, хронические изменения характера и стойкое слабоумие на ночве малярийного менинго-энцефалита. В случаях хронической малярийной кахексии наблюдаются состояния депрессии, астении, аментивный синдром.
Оспа. С и м п т о м ы. Эпилептпформиое возбуждение, сменяю- щееся аментивиым состоянием. Впоследствии нередко стойкие из- менения характера с наклонностью к аффективным вспышкам.
Пиемнческие и сеитицемические процессы (в связи со злока чественными ангинами, гангреной легких и пр.). С п м и т о м ы. Оглушенность, делириозные состояния с резким возбунідеписм вначале. * .
Рожа головы. С и м п т о м ы. Часто дает осложнение в виде делйриозного состояния, иногда эпнлептиформныо припадки.
Сыпной тиф. С и м п томы. Психические изменения наблюдаются часто в резко выражены. В начало болезни нередко гино-маниакальные состояния, затем пышный бред со сложными переживаниями, яркие галлюцинации, отмечают также апато-абу.шче-ские и астено- адипамнчеекпе синдромы, которые нередко заканчиваются аментивиым синдромом.
Суставной ревматизм. С и м н т о м ы". В школьном периоде энилеитиформное возбуждение и кратковременное сумеречное
16*