< Назад | Содержимое | Далее >
Л е ч е н и е . При депрессивной фазе болішое значение имеет Психотерапевтический контакт с больным. При выходе из депрессии
ОЛИГОФРЕНИЯ
Морфинизм в СССР за последние десятилетня встречается очень редко, в единичных случаях.
249
очень важно строгое соблюдение больным режима дня, дозиро-ианпая трудовая терапия. Больные должны много времени проводить Ш воздухе. В случае более легкой депрессии рекомендуется: валериа- иовые препараты з виде капель или инфуза, введение через день кислорода (200—400 см3' подкожно), переливание 200—300 мл крови, теплые углекислые, а но утрам холодные ванны и массаж кожи.
При более тяжелом состоянии депрессии рекомендуется комбини- рованная терапия (инсулнтшвая гипогликемия -\- терапия сном) или ижгедьямй прерывистый сон,, а также опий.
Ер. T-rae Opii simplicis 20,0
DS. Начать с 6 капель 3 раза в день, добавлять каждый день по 3 капли на прием, доводя до 3 раз в день но 20 капель
На этой дозе больной остается в течение 2 недель. Затем: дозу постепенно, по одной кайле в день, убавляют. Если депрессия начинает итти на убыль, курс можно сократить, не доводя его до максимальных доз.
Если опий вызывает запоры и падение, аппетита, следует прибег*
«уть к водному экстракту опия или подкожным впрыскиваниям.
Хорошее действие оказывает гидротерапия.
Из физиотерапевтических мероприятий при депрессивной фазе рекомендуется: а) общее облучение ультрафиолетовыми лучами; 6) теплые ванны (желательно углекислые) длительностью 20—30 щшут; в) общая дарсонвализация; г) статический дут (главным образом при плохом сие). Полезна также рентгенотерапия —2илиЗ teauca облучения области турецкого седла очень малыми дозами.
При маниакальном состоянии из общих мероприятий рекомендуется длительное пребывание на воздухе, желательно с направлением активности больного на какую-либо деятельность, усиленное питание, богатая углеводами пища. Из лекарств* при легкой степени возбуждения рекомендуется адалин (0,5 мл 3—4 раза в день), при более выраженных степенях возбуждения — барбитураты. Ври резких степенях возбуждения (см. также Возбуждение) рекомендуется клизма из хлоралгидрата.
Ер. Chlorali hydrati Mucilaginis Amyli 1,0 Aq. destill. aa 15,0
MDS. Ha 1 клизму (вводить медленно!)
Эффективно лечение новокаиновой блокадой но Вишневскому (В. И, Протопопов).
МОРФИНИЗМ. Э т и о л о г и я и и а т о г е и ез. Возникает па почве хронического отравления морфином. Привыкание зависит от увеличенной способности организма, особенно мозговой ткани, разлагать этот яд; способность связывать морфии все нарастает, чем И объясняется привыкание протоплазмы нервной ткани н яду.
С и м п т о м ы. Смена настроения, расстройство памяти, внимания,
снижение работоспособности, изменение характера в сторону большей замкнутости, моральные изъяны, расстройство сна, нарушение питания. Явления воздержания от морфина, которые проявляются через несколько часов после прекращения приема, выражаются в мучительном беспокойстве, резкой усталости, чихании, зевоте, зябкости, потливости, болезненных нарасгезиях, подергиваниях, расстройстве кишечника, головокружениях, обмороках.
Л очен н е. Проводится в закрытом лечебном учреждении. От больных следует брать расписку в том, что они могут бить задержаны против их воли. Целесообразно в первое время не давать свиданий. Отнимать морфин следует, как правило, сразу, но при резко выраженных болезненных явлениях в результате полного воздержания рекомендуется давать в течение 1—2 дней морфии; при постепенном отнятая начинают с половины той дозы, до которой дошел больной (размер этой дозы больные обычно преувеличивают) и в течение 5—10 дней доводят ее до нуля.
При воздержании от морфина наблюдаются выраженные явления охранительного торможения, на фоне которого отмечаются фазовые состояния. Этим объясняется, что длительны;- лечебный сон (от 5 до
10 суток) предупреждает тяячслые осложнения, наблюдающиеся в периоде воздержания.
После периода дезинтоксикации назначают трудовую терапию, физкультуру, проводят культурно-просветительные мероприятия. Полезно пребывание на свежем воздухе. Целесообразна психотерапия
— внушение наяву.
НЕВРОЗ" НАВЯЗЧИВОСТИ см. Психастения.
ОЛИГОФРЕНИЯ. Э т и о л о г и я и п а т о г е н е з . Задержка развития плода в связи с перенесенной инфекцией, интоксикацией, травмой, а также в связи,с выраженными эндокринными нарушениями. С и м п т о м ы. На фоне общего недоразвития всего организма выступает более или менее резко выраженное недоразвитие психики, прежде всего умственной сферы, в зависимости от степени слабоумия, различают идиотию, имбецилыюсть п дсбилыюсть1. Со стороны соматики часты аномалии строения и формы отдельных частей, объединяемые под названием дегенеративных признаков (волчья пасть, заячья губа, полидактилия),- недоразвитие двигательных функций,
недостаткп речи.
Л е ч е п и е. Медикаментозное и хирургическое лечение наз- начается в зависимости от характера соматических расстройств (пункция — при резко повышенном нарушении внутричерепного давления; эндокринные препараты — при выраженной эндокринной недостаточности). Больные с тяжелой степенью педоразвнтня
1 Имбецилыюсть — менее глубокая (сравнительно с идиотией) степень олигофрении.
Дебильность — наиболее легкая степень умственной отсталости, которая мшист быть компенсирована ппеїштательно-учсбаиші УСЛОВИЯМИ.
0
0
0