< Назад | Содержимое | Далее >
252 ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Из медикаментозных средств рекомендуется: Пр. Sol. Г.аісіі chlorati 10% 30,0 D. t. d. N. 5 in amp. S. Ilo 2 мл внутривенно
В острых случаях рекомендуется: К p. N a t r i i bromati 5,0 G hi cos і 0,5 Af[. dcstill. 50,0 Sterilisctur! DS. Для подкожного введения
Из физиотерапевтических мероприятий: а) дарсонвализация (при фобиях); б) статический душ (при головных болях и бессоннице): в) теплые ванны.
ПСИХОЗЫ РЕАКТИВНЫЕ (ПСИХОГЕННЫЕ РЕАКЦИИ). Э т н о
л о г и я и п а т о г е н е з. При реактивных депрессиях ясно виражена тенденция к появлению состояний, промежуточных МШДУ бодрствованием п сном. Факторами, усиливающими тормозное состояние коры головного мозга больных реактивной депрессией, на фоне чего возникают фазовые явления, могут быть: небольшое утомление, требование хотя бы незначительной переадаптации кор- ковой деятельности или отрицательные эмоциональные реакции, связанные с патодинамической структурой коры головного мозга больного. Явления патологического торможения во второй сигнальной системе выражены резче, чем в первой.
Г, тг м п т о м ы. Всегда обратимые болезненные состояния, ко- торые непосредственно зависят от травмирующего действия на психику ряда тяжелых переживаний, связанных с условиями жизни. В основном различают: реактивные дещжесии (подавленное настроение, тревога, безволие при вполне сохраненной интеллектуальной деятельности), параноидные реакции (бредовое толкование окру- жающего, понятным образом связанное с, травмирующими пережи- ваниями) и истерические реакции (см. Истерия).
Л е ч о н и е состоит прежде всего в устранении травмирующих моментов. Наиболее активным методом является психотерапия, ко- торая требует большой индивидуализации. Здесь применяют все виды психотерапии,-вплоть до гипноза. В острых случаях больные подлежат помещению в стационар. При реактивной депрессии рекомендуется :
" В p. Extr. Opii 2,0
Pulv. et Extr. rad. Rhei aquosi
q.s. ut fiat pil. N. 100
DS. Ho 3—5 пилюль в день
Ясно выраженная тенденция к возникновению фазовых состояний свидетельствует о целесообразности при реактивных депрессиях и депрессивно-параноидных состояниях искусственного углубления охранительного торможения путем применения снотворной терапии; при преобладании параноидное™ весьма уместно сочетание шюулиновой гипогликемии и терапии сном.
СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ПСИХОЗЫ 253
а*
ПСИХОЗЫ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ (ТАК НАЗЫВАЕМЫЕ). А
лшеитарпая дистрофия. С и м п т о м ы. Психические расстройства чаще всего в виде делирия или аменцип или же в виде апато- абулического состояния, нередко закапчивающиеся астеническим синдромом. Чаще, чем психозы, наблюдаются изменения характера в виде расторможения влечений. Все это встречается при наличии дополнительных раздражающих факторов — физических (особенно холод) и патологических.
Л е ч е н и е должно быть прежде всего направлено п сторону основного страдания. Пища должна быть более богата белками и жирами, чем углеводами. Требуется абсолютный покой, из лекарств назначают фосфор, фитин, 40% глюкозу (15 мл внутривенно через день). Наряду с этим, переливание крови (100—200 мл), применение сухой плазмы, инсулин (2—6 единиц подкожно натощак через 2—3 чеса), затем 50',0 сахара, общее облучение кварцем, диатермия головы. В остальном — лечение согласно психопатологическому синдрому.
Авитаминозы и гипоавитазгавозы. С и м п т о м ы . Преоблада- ющим синдромом является аментивиьгя, дслириозный, астенический, депрессивный и депрессивно-параноидный. Почти как правило — выход в астению.
Л е ч е н и е согласно психопатологическому- синдрому и, в зависимости от авитаминоза, назначение соответствующих витаминов. ПСИХОЗЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ НА ПОЧВЕ БОЛЕЗНЕЙ ВИУТ-
ГЕШІІІХ ОРГАНОВ 11. ОБЩИХ ЗАБОЛЕВАВ НИ.
а) Болезни еердца. С и м п т о м ы . Самым частым симптомом являются тревожно-депрессивные реакции, сопровождающиеся чувством беспредметной тоски, страха смерти, резкого возбуждения. В ряде случаев наблюдаются делириозг.ые состояния со спутан ностью, возбуждением, чувством страха, галлюцинациями (чаще зрительными), с тревожно-боязливым настроением, бессон
ницей.
Л е ч е и п е. Устранение парушепий циркуляции кроен (сердечные и диуретические средства), а также лечение согласи», психо- патологическому синдрому.
б) Болезни ?келудсчно-кі:щечкого тратта. С и м п т о м ы . Расстройство желудочно-кишечного тракта ведет в отдельных случаях к психическим реакциям., в тяжелых случаях к депреееив- но-параиоидпым (нередко затяжным) состояниям с выходом в астению. *
Л е ч е н и е . Наряду с лечением, согласно психопатологическому синдрому, рекомендуется симптоматическое лечение, (адалин, бром).
в) Болезни печени. С и м п т о м ы. Острая желтая атрофия пе чени нередко сопровождается дслприозпым или амсптиві.і їм синд ромом, а желтуха с холециститом (тяжелые формы) — иної да апа- ю-абулическим синдромом, сумеречным состоянием, шшлемиформ ными судорогами.
Л е ч е и и е желчегонными и мочегонными средствами, її осталь- ном — согласно психопатологическому синдрому.