< Назад | Содержимое | Далее >
296 ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ
Пр. Sol. Coffeini natrio-benzoici 10% 1,0 in amp.
S. По 0,5—1 мл на инъекцию
Rp. T-rae Strophanthi 1,0
T-rae Valerianae simplicis 9,0
MDS. По 5—10 капель 2—3 раза в день
Пр. Gitaleni 5,0
DS. По 3—5 капель 2—3 раза в день Rp. Sol. Glucosi 10% 200,0
DS. По 1 чайной ложке через 15—20 минут
Rp. Sol. Glucosi 10% £0,0 Stirilisetur! S. Для внутримышечного введения
Rp. Sol. Glucosi 20% 20,0 Steriliseturl S. Для внутривенного введения
ПНЕВМОНИЯ КРУПОЗНАЯ (PNEUMONIA CRUPOSA). ДО-
ЛЕВАЯ КРУПНООЧАГОВАЯ. Фокальная долевая, крупноочаговая пневмония, главным образом у детей старте 1 года, в единичных случаях у детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Острое начало заболевания, высокая температура в пределах 39—40°, циклическое течение со снижением температуры на 5—8—10-й день. В легких выраженный массивный воспалительный процесс, занимающий часть доли легкого или же целую долю. Нарушение общего состояния и одышка менее выражены, чем при мелкоочаговой пневмонии.
С 1-го дня заболевания приглушение перкуторного звука, брон- хофония, В последующие дни па месте притупления выслушивается бронхиальное дыхание и единичные трескучие хрипы, увеличиваю- щиеся с 4—5-го дня. Локализация воспаления чаще в нижней доле левого легкого, затем в нижней и верхней доле правого легкого. Средняя доля правого легкого и верхняя доля левого поражаются редко. При локализации воспалительного процесса в верхней доле правого легкого с первых дней заболевания часто наблюдается потеря сознания, рвота и судороги.
Несмотря на бурное начало заболевания,— благоприятное тече-пие и полное выздоровление в дальнейшем. Осложнения развиваются редко.
Р а с п о з н а в а н и е . Острое начало, циклическое течение, наличие одного очага в легочной ткани. Исключить цереброспиналь- ный менингит, аппендицит, брюшной тиф, туберкулезный инфильтрат в легком.
П р о ф и л а к т и к а и л е ч е н и е см. Пневмония мелко-
гнеадная.
ПНЕВМОНИЯ ХРОНИЧЕСКАЯ (ХРОНИЧЕСКАЯ ИНТЕР- СТИЦИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ, БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ
БОЛЕЗНЬ, ПНЕВМОСКЛЕРОЗ). Развивается постепенно после многих повторных пневмоний у детей с пониженным питанием, ши-
ПНЕВМОНИЯ МЕЖУТОЧНАЯ 297
вущих в неолагопрпятных условиях, или перенесших повторные заболевания органов дыхания, грипп, корь и коклюш. Имеет значение также аспирация инородного тела в бронхи и легочную ткань, врожденные пороки сердца и ревматическая инфекция, бронхиальная астма; поражение придаточных полостей носа.
С и м п т о м ы и т е ч е п и е . Общее недомогание, плохое нарастание в весе и слабое физическое развитие; периоды обострения воспалительных явлений в легких чередуются с периодами затишья; временами повышение температуры. Постепенно образуются ногти в виде часовых стекол, пальцы в виде барабанных палочек, постоянный кашель с выделением гнойной мокроты, запах изо рта, увеличение грудных лимфатических узлов на стороне поражения, увеличение печени. Заболевание прогрессирует постепенно, происходит уплотнение стенок бронхов, их расширение, разрастание соединительной ткани в легких и занустеванио легочных пузырьков.
Р а с п о з н а в а н и е . . Анамнез — перенесенные повторные пневмонии, длительность заболевания. Необратимые изменения в легочной ткани при отрицательных туберкулиновых пробах и от- сутствие контакта с туберкулезными больными позволяют отграничить от туберкулеза легких. В сомнительных случаях — повторное исследование мокроты и промывных вод из желудка на туберкулезную палочку.
П р о ф и л а к т и к а . Раннее распознавание острых пневмоний, тщательное лечение их вплоть до полпого рассасывания воспали- тельного процесса в легких. Общее укрепляющее лечение и повышение сопротивляемости организма ребенка в период выздоровления.
Л е ч е н и е . В период обострений — применение комплексного лечения сульфаниламидными препаратами, пенициллином, альбоми- цином; переливание крови, как при острых пневмониях. В периоды затишья процесса — лечебная физкультура с дыхательной гимнасти- кой, пребывание на свежем воздухе и общеукрепляющее лечение.
ПНЕВМОНИЯ МЕЖУТОЧНАЯ (ОСТРАЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬ-
НАЯ). Возникает среди полногр здоровья или как осложнение сепсиса у новорожденных. Возбудитель — вирус, проникающий в Легкие бронхогенным путем, но инфицирование может происходить и по кровеносному руслу.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Ухудшение общего состояния, повышение температуры, появление резко выраженного цианоза, частый кашель при отсутствии хрипов в легких и притупления пер куторного звука. Длительность 2—3 недели, заканчивается благо приятно. * .
Р а с п о з н а в а н и е. Необходимо исключить обычную мел- когнездную пневмонию, милиарньїй туберкулез, врожденный порон сердца.
Л е ч е н и е . Усиленное пользование свежим воздухом, повы- шение сопротивляемости организма ребенка введением витаминов, глюкозы, переливанием плазмы и крови. Лечение сульфаниламидными препаратами и пенициллином неэффективно в отношении вирусной ипфекцпн, но предупреждает развитие осложнений и вторичной кокковой инфекции.