< Назад | Содержимое | Далее >
ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ
цианозом, холодным потом. Спазм мышц конечностей, главным
ТУБЕРКУЛЕЗ
т
301
образом кистей и стоп. При длительном спазме отечность на тыльной стороне кистей и стоп. При тяжелой форме общие судороги с потерей сознания, высокой температурой, пеной изо рта, холодным потом. С п а з м о ф и л и я с к р ы т а я встречается чаще. Но обнаруживается при обычном клиническом осмотре. Только спе- циальное обследование, указывающее на повышенную механическую возбудимость периферических нервов (поколачивание пальцем немного ниже скуловой дуги, вызывающее подергивание в шикнем и верхнем веке и др.), выявляет эту форму спазмофилии. Выявляется также в виде общих судорог при высокой температуре в течение различных заболеваний. При правильном лечении исход благоприятный.
Р а с п о з н а в а н и е . Производится на основании анамнеза и типичной клинической картины. Для исключения судорог при органических заболеваниях центральной нервной системы необходимо детальное неврологическое исследование. Для исключения эпилепсии требуется иногда длительное наблюдение.
Л е ч е н и е и п р о ф и л а к т и к а (см. Профилактика и ле- чение рахита). Начинать с кратковременного лишения пищи (8—12 часов), давать обильное питье, на несколько дней исключить из рациона или ограничить коровье молоко. Пища, содерятщая большое количество углеводов с большим количеством овощных соков. Создавать вокруг ребенка спокойную обстановку, стремиться удлинить физиологический сон. Препараты кальция, рыбий жир, витамин D.
Во время приступа ларингоспазма — широкий доступ холодного свежего воздуха, делать искусственное дыхание. Против судорог применяется хлоралгидрат, люминал, препараты брома; внутримы- шечно Sol. Magnesium sulfurici 5% по 0,2 мл на 1 кг веса ребенка. По показаниям — люмбальная пункция.
Нр. Calcii chlorati icci 20,0 Mucilaginis Salepi 30,0
Siropus simplici 20,0 *
Aq. destill. 150,0 MDS. По десертной ложке 4—5 раз в день после еды
Rp. Calcii gluconici 25,0
DS. По V4—V2 чайной ложки З—4 раз в день
Rp. Chlorali hydrati 0,5—1,0 Decocti Amyli tritici 60,0 MDS. Ha 2 клизмы
Rp. Luminali 0,01—0,03 Sacchari albi 0,3
D. t. d. N. 6 S. Ho 1 порошку 2 раза в день
СЕПСИС НОВОРОЖДЕННЫХ (SEPSIS NEONATORUM). Общее
заражение гноеродными и другими бактериями.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Падение в весе, бледносерая или желтушная окраска кожи, понижение аппетита (отказ от груди), рвота,понос, глухость тонов сердца, токсикоз, часто повышеи-цая температура; увеличение печени и с(лезенки. Изредка мелкоточечные кровоизлияния па коже, беспокойство или вялость. Возможны метастазы: в легкие, почки, мозговые оболочки и т. д. (сеп-тикопиемия). Заболевание тяжелое. Протекает нередко с осложнением: отиты, пневмонии. Кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, желтуха, беспокойство или вялость, рвота, понос. Заболевание тяжелое. Инфекция может проникнуть через кожу и слизистые оболочки. Исход зависит от своевременного, правильного лечения, вскармливания и ухода.
Л е ч е н и е . При первых местных признаках одновременное лечение пенициллином и сульфаниламидными препаратами; орга- низация наилучшего ухода и грудного вскармливания. Сульфанил- амидные препараты — в количестве 0,2 на 1 кг веса, 5 раз в день, через 4 часа, ночью перерыв; пенициллин 100 000—200 000 единиц в сутки на три инъекции. Вводится в 0,5% растворе новокаина или 1% раствор.: пирамидона. Местные воспалительные очаги лечат по соответствующим правилам.
П р о ф и л а к т и к а . Строгая асептика и антисептика в родильной палате и при уходе за новорожденным. Своевременное лечение беременных при наличии у них воспалительных гнойных процессов. Изоляция больных матерей и детей. Работа врачей, акушерок и сестер в масках. _
СТРИДОР ВРОЖДЕННЫЙ. Врожденное нарушение дыхания, зависящее от недоразвития надгортанника или гортани или нарушения иннервации гортанной мускулатуры.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Затрудненное дыхание с шумным вдохом при нормальном выдохе и чистом голосе, напоминающее кудахтанье курицы или «укаиье»; при общем хорошем состоянии ребенка стридор появляется тотчас после рождения, постепенно ослабевает со второго полугодия и совершенно исчезает на втором, третьем году жизни.
Р а с п о з н а в а н и е . Ранний возраст и характер шума исключают сдавление гортани увеличенной зобной и другими желе- зами.
Лечение обычно не требуется.
ТУБЕРКУЛЕЗ (TUBERCULOSIS). Ребенок заражается обычно после рождения. Основным источником заражения является мокрота больного туберкулезом. Заражение чаще всего происходит через дыхательные гіути, но может проиаойти и через желудочно-кишечный тракт.
Методы выявления туберкулеза: 1) туберкулиновые пробы Пирке и Манту; 2) физические методы исследования; 3) рентгенологическое исследование (наиболее совершенный метод для раннего выявления локализации и характера заболевания); для выявления рассеянных форм необходима рентгенография; 4) бактериологическое исследование.
Бронхаденпт туиеркулезный. Возбудитель в большинстве случаев внедряется в легкие. На месте внедрения образуется