< Назад | Содержимое | Далее >
переносят его в стерильную банку с 90—95° спиртом, где и хранят до операции.
Нитки приготовляют по одному из указанных способов, пред- варительно отмыв с них воск и крахмал кипячением в течение получаса в растворе соды и простерилизовав их в автоклаве.
Кетгут. В течение 8 дней держат кетгут в маленьких моточках в банке с жидкостью.
Rp. Jodi puri
Kalii jodati aa 1,0 Ag. destill. 100,0
MDS. Раствор для кетгута
Через 8 суток раствор меняется и кетгут хранится в новом растворе до употребления.
С у х о й й о д н ы й к е т г у т : небольшие моточки кетгута обезжиривают в эфире, смачивают в 1% растворе йодистого калия и вешают на стеклянной стойке или на нитках в банке с притертой пробкой; на дно банки насыпают кристаллический иод (5,0). Через 5—7 дней кетгут готов к употреблению. Обработка малахитовой зеленью. Кетгут в моточках помещают в 1% раствор малахитовой зелени в термостат при 20—30° на 3 суток, затем стерильным пинцетом извлекают его и опускают в банку с 90° спиртом, которую держат в термостате 24 часа. Перенеся кетгут в другую банку со спиртом, сохраняют его там до употребления. МЕДИАСТИНЙТ (MEDIASTIN1TIS). ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДОСТЕНИЯ. Вызывается
гнойной или гнилостной инфекцией. Развивается при прободении пищевода инородными телами или при ранении его, а также при переходе воспаления с окружающих органов на средостение (флегмоны шеи, язвы и опухоли пищевода, остеомиелиты ребер и т. д.).
Болезнь. распространяется чрезвычайно быстро, принимая характер септической инфекции. Предсказание исключительно тяжелое (очень большая смертность).
С и м п т о м ы . Тяжелое общее состояние, быстро нарастающая интоксикация, повышенная температура (при гнилостных процессах не достигает высоких цифр), не соответствующее температуре учащение и ослабление пульса. Боли загрудинные и в области позвоночника; болезненность и затруднения при глотании. Л е ч е н и е . Срочная операция.
МОЗГА СДАВЛЕНИЕ (COMPRESSIO CEREBRI). Наблюдается в
результате сдавления мозга осколками, гематомами, опухолями.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Повышение внутричерепного давления, головная боль, рвота, затемнение или потеря сознания, на- пряженный замедленный пульс и очаговые явления с потерей функции (потеря способности говорить, судороги, параличи).
Л е ч е н и е . Покой. Согревание тела. При беспокойстве — морфин (1 мл). Введение гипертонических растворов: 40% раствор-глюкозы в вену (30—40 мл) или в сочетании с глюкозой, или самостоятельно 5— 10% раствор Natrii chlorati ЗО—50 мл. На голову — лед. При нарастающих явлениях сдавления — операция.
МОЧЕИСПУСКАНИЯ РАССТРОЙСТВА 361
ш
Сотрясение мозга (commotio cerebri). С и м п т о м ы и течение. Сознание больного затемнено или при более тяжелых формах отсутствует. Больной плохо воспринимает окружающее, бледен, слаб, лежит неподвижно, не говорит, не двигает ни рукой, ни ногой. Головные боли. Все указанные явления при легких формах иногда могут пройти через несколько минут. В тяжелых случаях лицо больного бледно, кожа покрывается потом. Зрачки слабо или совсем не реагируют на свет. Мышцы расслаблены; наблюдается рвота и непроизвольное отделение кала и мочи; пульс редкий (до 50—60 ударов в минуту) или учащенный. Эти явления могут иногда исчезнуть через несколько часов. После сотрясения мозга может остаться нервная возбудимость, головокружения.
Л е ч е н и е . Покой. Лежачее положение в течение 2—3 недель, даже при легких случаях сотрясения лед на голову, люминал 0,05, 4С% раствор глюкозы 30—40 мл в вену.
Ушиб мозга (contusio cerebri). Следствие тяжелых повреждений черепа с анатомическим нарушением целости мозговой ткани при одновременном отсутствии повреждения костей и мягких тканей черепа и с расстройством деятельности мозга.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Те же, что и при сотрясении !.:озга. При нарушении участка коры наступают периферические параличи и расстройства чувствительности.
Л е ч е н и е см. Сдавление мозга. При нарастающих явлениях присоединившейся инфекции или сдавления осколками — операция.
МОЧЕИСПУСКАНИЯ РАССТРОЙСТВА. Расстройство мочеиспу- скания появляется от различного рода причин: в результате нахождения в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале камней, нарушения иннервации мочевого пузыря, заболевания и травмы цзнтральной нервной системы, воспалительных процессов в мочевом пузыре и др.
Расстройство мочеиспускания может проявляться в увеличении частоты позывов, что чаще всего бывает на почве воспалительных процессов, камней, а также новообразований в пузыре. Расстройство мочеиспускания только ночью наблюдается: у мужчин — при заболевании предстательной железы, у жен-шин — при заболеваниях матки и прямой кишки.
Днем учащение мочеиспускания может зависеть от заболеваний нервной системы (моча нормальная). Увеличение суточного количества мочи (полиурия) наблюдается при сахарном и простом мочеизнурении, ин*герстициалы1ом нефрите, нефросклерозе, гидронефрозе и т. п.
Задержка мочи (retentio игіиае) может быть вызвана камнями в мочевом пузыре, при опухолях предстательной железы, при за-г болеваниях и травме уретры, сужениях уретры па почве перенесенных заболеваний, в результате заболеваний нервной системы, при заболеваниях прямой
кишки (рефлекторно). Задержка мочи может развиваться остро и хронически. При хронически развивающейся задержке больные отмечают, что им приходилось до появления задержки при позыве к мочеиспусканию
дожидаться появления мочи, натуживаться, моча шла вялой
.362