< Назад | Содержимое | Далее >
ных заболеваниях мочевого пузыря и канала для постоянного или временного отведения мочи; в отверстие свища вводят дренажную трубку, через которую моча отводится в бутылку (сифонный дренаж). "
Л е ч е н и е см. Каловые свищи.
Свищи слюппые. Обычно результат ранения слюнной железы или ее протока. Выделяющаяся слюна (особенно во время еды) раздражает кожу.
Л е ч е н и е оперативное. Для уменьшения отделения слюны больному дают жидкую пищу, некислое питье и атропин внутрь или под кожу.
Свищи и кисты шеи. Чаще встречаются врожденные свищи и кисты шеи.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Срединные кисты шеи в виде небольших опухолей развиваются на передней поверхности шеи по средней линии — от подъязычной кости и ниже; иногда они на- гнаиваются и вскрываются, образуя незаживающий свищ; из свища отделяется серозная или гнойно-слизистая жидкость; кожа вокруг свища воспалительно изменена и иногда рубцово перерождена. Б о к о в ы е к и с т ы и с в и щ и шеи располагаются спереди края грудино-ключично-сосковой мышцы, из них выделяется слизистая жидкость; свищевой ход направляется к боковой стенке глотки.
Л е ч е н и е оперативное.
СДАВЛЕНИЕ МОЗГА см. Мозга повреждения.
СЕПСИС ХИРУРГИЧЕСКИЙ. СЕПТИЦЕМИЯ (SEPTICAEMIA). СЕПТИКОПИЕМИЯ (SEPTICOPYAEMIA). Вызывается чаще
стафилококком, реже стрептококком, диплококком или смешанной инфекцией. Общая гнойная инфекция может наступить после пред- варительного развития лимфангоита, тромбофлебита, но может развиться и непосредственно за местным гнойным заболеванием и даже без ясного местного очага. Общая гнойная инфекция бывает с метастазами и без метастазов.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Высокая температура со зна- чительными колебаниями или без них; быстро нарастающая инто- ксикация, учащение пульса, наклонность к кровотечениям, проливные поты, изменения крови (сдвиг белой крови влево) и т. д. Отмечается вялость заживления в гнойном очаге, недостаточность отделяемого (сухие раны), прогрессирующее гнойное расплавление ткани или геморрагическое отделяемое; истощение больного.
Л е ч е н и е. Полный покой местного гнойного очага при хорошем вскрытии п дренировании его. Новые очаги подлежат немедленному вскрытию. Наибольшее значение имеет применение сульфаниламидных препаратов, пенициллина и стрептомицина, особенно в комбинации.
Для уменьшения интоксикации вводятся значительные количества жидкости (до 3—5 л за сутки) в виде капельных внутривенных или подкожных вливаний; производится переливание крови и В НС.
При гнойном процессе, вызываемом стрептококками, вводится ежедневно также поливалентная антистрептококковая, а при гемо- литическом стрептококке — противоскарлатипозная сыворотка по 50,0—100,0 в день в течение нескольких дней. При процессах ста-
СПОНДИЛОЛИСТЕЗ 399
филококкового происхождения, протекающих вяло,— вакцина от ОД до 1,0 через 1—2 дня. Иногда применяют внутривенное вливание уротропина.
Rp. Sol. Urotropini 40% 10,0 Sterilisetur! DS. По 5—10 мл в вену
СКОЛИОЗ (SCOLIOSIS). Искривление позвоночника по фрон- тальной плоскости. Сколиоз может быть левосторонним, когда вог- нутость обращена влево, и правосторонним, когда вогнутость обращена вправо.
По этиологическим моментам отмечают несколько видов сколиозов. Врожденный сколиоз зависит от врожденной КЛИНОВИДНОЙ формы одного ИЛИ нескольких позвонков.
Рахитический сколиоз — наиболее часто встречающаяся форма и развивается рано — на первом году жизни у детей, больных рахитом, под влиянием длительного сидения. Для исправления сколиоза ребенка укладывают в гипсовую кроватку. Привычный сколиоз развивается в силу привычки сидеть или стоять в согнутом в ту или другую сторону положении. Статический сколиоз является вторичным сколиозом и зависит от неодинаковой длины ног; наблюдается при врожденном вывихе бсра, при укорочении конечностей и т. д.
Паралитический сколиоз наблюдается при одностороннем параличе спинных мышц.
Рубцрвый. или плевритический сколиоз развивается после пе- ренесенного гнойного плеврита.
Лучшим средством лечения сколиозов является специальная лечебная гимнастика.
СЛОНОВОСТЬ (ELEPHANTIASIS). Выражается в гиперплазии кожи и подкожной клетчатки. Чаще всего поражаются нижние конечности. Имеет значение застой лимфы с резким расширением лимфатических сосудов и щелей и одновременно гипертрофией и гиперплазией соединительнотканных элементов кожи.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Конечность сильно обезображи- вается. Кожа утолщена. Местами на сгибе образуются складки, местами кожа мацерируется, покрывается корками. В некоторых случаях образуются обширные экзематозные поверхности. В далеко зашедших случаях нарушается функция конечности.
Л е ч е н и е . В начальных стадиях ^— покой, высокое положение конечности, тугое бинтование, горячие и суховоздупшые ванны.
Поражения кожи лечат индиферентными мазями. СОТРЯСЕНИЕ МОЗГА см. Мозга сдавления.
СП0НДИЛ0ЛИСТЕЗ. Соскальзывание вышележащего позвонка с нижележащего. Так, например, может соскользнуть V поясничный позвонок с I крестцового. Смещение происходит вниз и вперед. Дужки и остистый отросток остаются на месте. Больные жалуются на боль в пояснице, которая усиливается нри стоянии. Боль иногда отдает в конечности. Диагноз ставится после рентгенографии.
Л е ч е н и е . Ортопедическое и оперативное.'
400