< Назад | Содержимое | Далее >
, Rp. Sinostroli 0,003
01. Vaselini 40,0 MDS. Мазь
Rp. Anaesthesini 3,0
Streptocidi alb і 4,0 Vaselini 40,0 MDS. Мазь
Rp. Ac. borici pulverati 4,0 Anaesthesini 3,0 Bismuti
subnitrici 1,0 Vaselini 50,0 MDS. Мазь
Rp. Menthol і 1,0
Streptocidi alb і 4,0 Vaselini 40,0 MDS. Мазь
Лечение основного заболевания (сахарной болезни, глистной болезни, нервно-психических заболеваний).
ВЫПАДЕНИЕ ВЛАГАЛИЩА см. Матки и влагалища опущения и выпадения.
ВЫПАДЕНИЕ МАТКИ см. Матки и влагалища опущения и выпадения.
ГОНОРРЕЯ (GONORRHOEA). Вызывается попаданием в половые пути гонококков. Передача гонорройной инфекции взрослым женщинам происходит почти ислючительно половым путем. Гонококк прежде всего поражает мочеиспускательный канал, железы преддверия влагалища и слизистую канала шейки матки; влагалище у взрослой женщины поражается гонококком крайне редко, так как плоский многослойный эпителий его и влагалищной части шейки не представляет благоприятных условий для развития гонококка. Первичное поражение влагалища наблюдается у детей, беременных и при инфантилизме. Гонококк в большинстве случаев распространяется по поверхности слизистой, но нередко имеет тенденцию проникать в строму и даже в мышечный слой. В мочеиспускательном канале обычно гонорройная инфекция долго не задерживается. Попадая в парауретральные ходы, гонококк остается здесь долгое время, что приводит к затяжным, хроническим формам заболевания. Из этих очагов инфекция нередко поступает в излеченный уже мочеиспускательный канал и дает вспышку нового острого заболевания.
Попадая на слизистую оболочку канала шейки матки, гонококк очень скоро проникает в железы и здесь сохраняется чаще и дли- тельнее, чем в каком-либо другом участке женского мочеполового тракта. Поэтому гонорройиое поражение шейки матки требует самого энергичного лечения. Из дна желез гонококки могут проникнуть в строму, образуя парагландулярные абсцессы. Пораженные железы могут закупориться и образовать закрытые полости типа ретенцисшных кист (так называемые ovula Nabothi) с патологическим содержимым. Токая случайно вскрытая ретенциопная киста вле-
ГОНОРРЕЯ • 477
-»
чет за собой рецидив заболевания и заражение партнера. Из шейки матки гонококк может продвинуться выше — в полость матки, трубы, яичники и на брюшину. "Поражение гонококком участков до уровня внутреннего зева шейки матки носит название г о н о р - реи н и ж н е г о о т д е л а полового тракта, заболевания участков, расположенных выше уровня внутреннего зева,— г о-н о р р е и в е р х н е г о о т д е л а полового тракта, или же в о с х о д я щ е й г о н о р р е и . Переходу гонококка из шейки в полость матки способствует: 1) менструация, 2) послеродовой период (раскрытие шейки, раневая поверхность матки), 3) бурное половое сношение, 4) неправильные манипуляции медицинского персонала (зондирование, спринцевание под высоким давлением в остром периоде заболевания).
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . По характеру течения различают острые и хронические формы. При гоноррее нижнего отдела болезнь проявляется гиперемией, лейкоцитозом, обильными выделениями, в которых содержатся гонококки, расположенные внутри- и внекле- точно. К выделениям нередко примешивается кровь. Выделения обычно гнойного характера, зеленоватого цвета, с острым запахом. Вольные жалуются на боли внизу живота, частые позывы к мо- чеиспусканию, а иногда и на зуд в наружных половых органах. В дальнейшем (через 3—4 недели) симптомы начинают постепенно ослабевать в иногда даже совсем исчезают. Во многв» случаях может наблюдаться длительное подострое течение процесса с нерезко вы- раженными симптомами, но с наличием гонококка. При хронической форме отделяемое представляется весьма скудным, гонококки в нем обнаруживаются с большим трудом; имеются боли внизу живота, в области пахов, крестца, расстройство менструального цикла. При хронической форме в ряде случаев наблюдается объективно и главным образом субъективно бессимптомное течение заболевания. Такие больные в большинстве случаев обнаруживаются при семейном обследовании, когда они привлекаются в диспансер вследствие заражения ими мужа или партнера.
При восходящей форме гонорреи различают острую и хроническую форму. При о с т р о й форме наблюдаются сильные бели, резкие боли внизу живота и расстройства менструального цикла, сопровождающиеся обильными кровопотерями, нередко требующими госпитализации. Может наступить и длительная аме-норрея (см.). К острому воспалению придатков матки может присоединиться и пельвеоперитонит (см.) серозного и даже гнойного характера. ГопоАокки проникают по лимфатической и кровеносной системе в отдаленные органы и вызывают поражение эндокарда, суставов и пр. Эти осложнения могут наступить в послеродовом периоде, а также в случае половых сношений во время менструации.
Х р о н и ч е с к а я форма восходящей гонорреи обычно со- провождается рядом изменений в виде смещения органов, фиксации их вследствие образования спаек. При этом отмечается ряд симптомов в виде болей, белей, кровотечений.
Р а с п о з н а в а н и е . Для постановки диагноза гонорреи, по- мимо анамнеза, необходимо точное бактериоскопическое или бак- териологическое исследование отделяемого мочеполового аппа-