< Назад | Содержимое | Далее >
от интенсивности гноетечения, повторяют 3—5 и больше раз в день.
ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕГО УХА ХРОНИЧЕСКОЕ ГНОЙНОЕ
(OTITIS MEDIA CHRONICA). Острое гнойное воспаление среднего уха переходит в хроническое при небрежном лечении, наличии хро- нических воспалительных процессов в носу и носоглотке (гнойные воспаления пазух, аденоиды и т. д.), понижении общей сопротивля- емости организма.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Стойкое прободение барабанноіі перепонки, постоянное или периодически повторяющееся гноетечение из уха, понижение слуха.
Л е ч е н и е . При преимущественном поражении слизистой обо- лочки среднего уха лечение то же, что в при остром гнойном воспа- лении. При поражениях кости (кариес, холестеатома) консервативное лечение и затем удаление полипов, прижигания грануляций 10—30% раствором ляписа, промывания надбарабанного пространства. В случае неуспеха такого лечения — радикальная операция.
Обязательно лечение воспалительных заболеваний носа и но- соглотки, как и при всех воспалительных заболеваниях уха.
ГАЙМОРИТ СМ. Воспаление придаточных пазух носа.
ГЕМАТОМА (КРОВЯНАЯ ОПУХОЛЬ) НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОД-
КИ. Наружные повреждения носа часто ведут к подслизистой гематоме носовой перегородки, которая под влиянием вторичной инфекции переходит в нарыв.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . При риноскопии или даже при поднимании кончика еоса пальцем видна выпирающая и,з носового отверстия мешковидная яркокрасная опухоль, легко сжимаемая при дотрагивании пуговчатым зондом. Температура обычно повышена, нос заложен, головная боль.
Л е ч е н и е . Операция, которую должен производить врач- енециалист.
ГИПЕРТРОФИЯ ГЛОТОЧНОЙ МИНДАЛИНЫ см. Аденоиды.
ГИПЕРТРОФИЯ НЕБНЫХ МИНДАЛИН. Встречается обычно в детском возрасте как реакция после острых инфекционных забо леваний. *
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Миндалины резко увеличены, выступают из-за небных дужек, иногда соприкасаются одна с другой и закрывают вход в глотку. Воспалительные явления у детей обычно отсутствуют.
Л е ч е н и е . В случаях, когда гипертрофия миндалип сопровож- дается нарушением дыхания или голосового звучания, прибегают к оперативному вмешательству, которое производит врач-специалист.
ГЛУХОНЕМОТА. Причиной немоты является глухота врожденная, вследствие недоразвития периферических нервных окончаний во внутреннем ухе, или приобретенная в раннем детстве в результате той или другой инфекции (цереброспинальный менингит, тифы, скарлатина, корь, свинка, дифтерия, сифилис и т. д.).
С и м п т о м ы . Изменения со стороны барабанной перепонка и среднего уха встречаются редко (они наблюдаются при глухонемоте приобретенной). У части глухонемых имеется полное выпаде-пне слуховой функции (абсолютная глухота), у другой части остатки
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА НОСА • 533
в»
слуха сохранепы. Наличие более или менее значительных остатков слуха дает основание надеяться на улучшение функции слуховых анализаторов и облегчает процесс обучения глухонемого.
Л е ч е н и е . В большинстве случаев глухота, обусловленная гибелью нервных окончаний внутреннего уха, не поддается лечению. Наоборот, в случаях глухоты, связанной с заболеванием среднего уха, следует применять энергичное лечение. Остатки слуха у глухонемых развивают при помощи специальной акустической аппаратуры.
Глухонемые обучаются в особых школах. Отсутствующие слуховые восприятия заменяются зрительными (обучение чтению с губ). В этих же школах их обучают устной речи, что дает весьма положительные результаты: многие глухонемые кончают средние и высшие учебные заведения.
ДИФТЕРИЯ ГОРТАНИ см. Круп гортанный истинный.
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ГОРТАНИ И БРОНХОВ. В гортань, трахею и бронхи при внезапном вдохе, во время крика, разговора, смеха, реже во время еды могут попасть различные инородные тела из полости рта.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Периодические признаки судо- рожного кашля и удушья. При застревании инородного тела между голосовыми связками обычно происходит внезапная потеря голоса. Подвижные инородные тела в дыхательном горле ударяясь при дыхании о нижнюю поверхность голосовых связок, производят характерный хлопающий шум. Они легко выбрасываются из дыха- тельного горла при трахеоскопии и трахеотомии. Плотно засевшее инородное тело в одном из бронхов, чаще в правом, вызывает в соот- ветствующей половине легкого ослабление дыхательного шума, притупление перкуторного звука и уменьшение размаха колебаний грудной клетки. Легкие и подвижные инородные тела могут выбра- сываться рефлекторным кашлем. Продолжительное пребывание ино- родного тела ведет к воспалению легких, гнойнику или гангрене легкого.
Л е ч е н и е . Удаление инородных тел пу гем бронхоскопии, которое производит врач-специалист. В случаях резкого нарушения дыхания — трахеотомия и последующее удаление инородного тела.
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА НОСА. Чаще встречаются у детей, которые вносят их в полость носа во время игры. Нередко длительное пре- бывание инородных тел приводит к откладыванию вокруг них из- вестковых солей и образованию носовых камней (ринолитов).
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Инородные тела обычно помещаются в нижнем носовом ходе. Гладкие инородные тела вызывают в одних случаях только нарушение проходимости носа, в других — раздраже- ние слизистой, ^обильное, нередко гнойное с резким запахом отде- ляемое из одной половины носа, которое у детей является характерным признаком присутствия инородного тела.
Л е ч е н и е . Удаление инородных тел производится под местной анестезией, а у беспокойных детей — под общим наркозом. Слизистую носа смазывают 3% кокаипом или 1% раствором дикаииа с адреналином. Тупой крючок проводят за инородное тело под конт-