< Назад | Содержимое | Далее >
БОЛЕЗНИ УХА, ГОРЛА И НОСА
ролем глаза, а затем, поворачивая его движением к себе, извлекают
ЛАРИНГИТ ХРОНИЧЕСКИЙ 505
и»
С и м п т о м ы и т е ч е н и е. Обычно тяжелое общее состояние с
инородное тело.
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА УХА. -Самые разнообразные предметы могут попадать в наружный слуховой проход и застревать в нем иногда на долгое время, не вызывая никаких признаков. В других случаях появляется рефлекторный кашель, понижение слуха. Неумелая попытка удаления инородного тела приводит к воспалению слухового прохода, а иногда к прободению барабанной перепонки и воспалению среднего уха.
Л е ч е н и е . Инородные тела удаляют, промывая слуховой проход теплой водой. Живые инородные тела (насекомые) предварительно умерщвляют, вливая несколько теплых капель 5% раствора карболового глицерина, вазелинового или камфорного масла или хлороформной воды. Если извлечь инородные тела промыванием не удается, врач удаляет их тупым или острым крючком под контролем зрения с помощью рефлектора через ушную воронку. Удалять инородные тела пинцетом нельзя. Инородные тела, склонные к на- буханию, перед извлечением обезвоживают вливанием в слуховой проход 96° спирта (по 10 капель 4—5 раз в день в течение 1—2 дней).
ИСКРИВЛЕНИЕ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ. У взрослых пе-
регородка носа редко бывает прямой, расположенной в срединной плоскости, обычно она отклоняется в ту или другую сторону от вер- тикальной плоскости. Эти искривления иногда достигают такой сте- пени, что перегородка соприкасается с боковой стенкой носа. На пе- регородке наблюдаются заостренные шипы или гребни.
В возникновении искривлений перегородки носа известную роль играет травма. Основным симптомом искривления носовой перего- родки является затруднение дыхания через одну пли через обе по- ловины носа.
Л е ч е н и е . Операция, которую производит врач-специалист.
КРОВОТЕЧЕНИЕ НОСОВОЕ (EPISTAXIS). Местные причины:
травма носа, ковыряние в носу, удаление крепко приставших корочек, кровоточащие опухоли и язвы в носу. Общие причины: инфекционные заболевания, болезни кроветворных оргаеов и болезни сердца, печени и почек, гипертоническая болезнь, артериосклероз. Самый частый (до 90%) участок кровотечения — передне-нижняя часть носовой перегородки, примерно на 1 см отступя от входа в нос.
Л е ч е н и е . Наиболее простой способ — тампонада носа спереди куском ваты или марли, смоченной перекисью водорода, приподнятое положение головы, освобождение от стесняющей одежды, холодные компрессы на нос и затылок.При повторных кровотечениях — анестезия, а затем прижигание кровоточащего участка хромовой или трихлоруксусиой кислотой. В тяжелых случаях передняя и задняя тампонада и назначение средств, повышающих свертываемость крови (10% хлористый кальций в вену), аутогемо-терапия по 5—10 мл, а также переливание крови по 150—200 мл повторно. Лечение основного заболевания.
КРУП ГОРТАННЫЙ ИСТИННЫЙ. ДИФТЕРИЯ ГОРТАНИ
(LARINGITIS CKOUPOSA). Дифтерия гортани и дыхательного горла может быть первичной и вторичной.
высокой температурой, хриплый голос, беззвучный кашель, нара- стающая одышка, удушье, нарастающее ухудшение общего состояния, слабость сердечной деятельности вследствие общей интоксикации. При ларингоскопии — сероватые пленки, заполняющие просвет гортани и подсвязочного пространства.
Л е ч е н и е . Введение антитоксической противодифтерийной сыворотки в количестве 15 000—20 000 единиц через каждые 5—6 часов. Интубация или трахеотомия при резко выраженном затрудненном дыхании.
КРУП ГОРТАННЫЙ ЛОЖНЫЙ, ПОДСВЯЗОЧНОЕ ОСТРОВ ВОСПАЛЕНИЕ ГОРТАНИ (LARYNGITIS SUBCHORDALIS). В ос-
нове заболевания лежит предрасположение, экссудативный диатез. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Внезапное (обычно ночью) появление лающего кашля, затрудненное дыхание, страх. Голос мало изменен. Характерно внезапное появление и быстрое окончание припадка.
Л е ч е н и е . Постельный режим, обильное теплое питье, аспирин по 0,3 два-три раза в день, отвлекающие (банки, горчичники), горячие компрессы на шею.
ЛАВИРИНТИТ. Лабнринтит является одним из тяжелых ослож- нений острого и хронического гнойного воспаления среднего уха. Это заболевание нередко ведет к гибели окончаний кохлеарного и вестибулярного нервов во внутреннем ухе.
С и м п т о м ы . Головокружение, тошнота, рвота, расстройства равновесия, нистагм, потеря слуха. Температура обычно нормальная. Значительное повышение температуры свидетельствует о переходе процесса на мозговые оболочки.
Л е ч е н и е . Консервативное (абсолютный покой, постельный режим, сульфаниламиды, пенициллин, бром, валериана) или хирургическое в условиях врачебного стационара, в зависимости от характера заболевания и состояния среднего уха.
ЛАРИНГИТ ОСТРЫЙ (LARYNGITIS ACUTA). ВОСПАЛЕНИЕ
ГОРТАНИ. Наступает при гриппе, кори, скарлатине, брюшном тифе вследствие перенапряжеппя голоса, а также в результате простуды.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е. В завимшостп от выраженности воспалительного процесса, голос становится хриплым, появляется кашель, сухость, саднение в горле, иногда головная боль и незначи- тельное повышение температуры. При ларингоскопии отмечается разлитая гнпереЪшя слизистой гортани, набухлость, краснота голо- совых связок и комочки слизи на них.
Л е ч е н и е . Молчание, тепло на шею (согревающий компресс, горячие припарки), диатермия, паровые щелочные ингаляции не- сколько раз в день. Аспирин по 0,5 два раза в день, наркотики или отхаркивающие микстуры.
ЛАРИНГИТ ХРОНИЧЕСКИЙ (LARYNGITIS CHRONICA).
Развивается в результате часто повторяющегося острого воспаления гортани. Возникает также у привычных алкоголиков, курильщиков и у лиц с профессиональным перенапряжением голоса (певцы, педагоги и т. д.).