< Назад | Содержимое | Далее >
522 ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ
При хронической воспалительной глаукоме больной жалуется на легкую боль в глазу и голове, затуманивание, радужные круги при взгляде на отдаленный источник света, падение зрения.
О б ъ е к т и в н о . Твердый наощупь глаз, широкий зрачок, за- стойные вены около роговицы. На глазном дне при исследовании офталмоскопом экскавация (углубление) соска зрительного нерва.
При простой глаукоме субъективные жалобы и изменения в пе- реднем отрезке глазного яблока отсутствуют. Имеется более или менее высокое внутриглазное давление, экскавация (углубление) соска зрительного нерва и падение функций глаза (центрального и пе- риферического зрения).
Л е ч е н и е . При приступе глаукомы — горячая ножная ванна, пиявки на висок (2—3 штуки), слабительные соли или клизма. Ограничение употребления жидкостей, главным образом кофе и чая. Внутрь назначают бром, люминал, хлоралгидрат (см.).
В глаз каждый час впускают Sol. Pilocarpini 1%, а для обезболи- вания— Sol. Chinini hydrochlorici 1%+Sol. Morphini hydrochlorici 1% в теплом виде по 3—4 капли.
Если лечение не помогает, необходима операция, которую нельзя откладывать.
Л е ч е н и е х р о н и ч е с к о й г л а у к о м ы . Гигиенический режим, покой, ограничение употребления жидкостей, главным образом кофе и чая. Избегать запоров, переполнения кишечника. Запрещаются все спиртные напитки. Внутрь систематически дают препараты иода (см.), небольшие дозы бромидов (Kalii seu Natrii bromati 1,0, Coffeini natrio-benzoici 0,5, Aq. destill. 200,0. DS. По столовой ложке 2 раза в день).
Систематическое впускание в глаз Sol. Pilocarpini 1% или Sol. Proserini 0,25%, или Sol. Eserini salicylici 0,25%. Больной должен находиться под систематическим наблюдением врача-окулиста. Надо следить за функциями глаза; если зрение падает, необходима операция.
ГЛАУКОМА ВТОРИЧНАЯ (GLAUCOMA SECUNDARIA).
Повышение внутриглазного давления в результате каких-либо видимых причин, в большинстве случаев причин, затрудняющих отток жидкостей из глаза (спаянное бельмо роговицы, «оржавление» глаза, кровоизлияние в глаз и т. п.).
С и м п т о м ы и л е ч е н и е те же, что и при первичной глау- коме (см.).
ГЛИОМА СЕТЧАТКИ (GLIOMA RETINAE). Злокачественное новообразование сетчатки. Наблюдается в раннем детском возрасте, до 3—5 лет.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Зрачок становится желтовато- серым («кошачий глаз»), ребенок быстро теряет зрение. Опухоль растет быстро, прорастая все оболочки глаза, и распространяется по зрительному нерву в полость черепа. Вскоре может развиться эк- зофталм (выпячивание глаза).
Заболевание обычно двустороннее. Диагноз в начальных стадиях ставится специалистом-окулистом методом офталмоскопии.
Л е ч е н и е . Ввиду злокачественности опухоли, требуется спешная операция (удаление глаза).
ГРАДИНА • 523
і*
ГОНОВЛЕНОРРЕЯ (GONOBLENNORRHOEA CONJUNCTIVAE).
Гонорройное воспаление соединительной оболочки глаза. Различают две формы: гонобленоррея новорожденных и гонобленоррея взрослых.
Гонобленоррэя новорожденных возникает в результате заражения ребенка во время прохождения его через родовые пути матери, больной гонорреей, и поражает обычно оба глаза.
Гонобленоррея взрослых возникает либо у больных гонорреей в результате самозаражения, либо через соприкосновение с за- грязненными гонорройным секретом предметами. Она бывает часто односторонней.
С и м п т о м ы и* т е ч е н и е . Резкий отек век, отек и гиперемия конъюнктивы, обильное отделяемое — вначале сукровичное (3—5 дней), а затем гнойное. В поздних стадиях может возникнуть язва роговицы. Исход: если была язва роговицы, остается бельмо.
П р о ф и л а к т и к а н о в о р о ж д е н н ы х по Матвеев у (метод, ошибочно приписываемый Креде). Веки новорожденного тщательно обтирают ватным тампоном, после чего в каждый глаз впускают по одной капле свежеприготовленного 2% раствора ляписа (Sol. Argenti nitrici 2%). Не промывать глаза после впускания капель!
Л е ч е н и е . Конъюнктиву присыпают пороі'-т;ом альбуцида каждые 3 часа круглосуточно (после предварительного промывания конътонктивального мешка раствором марганцовокислого калия 1 : 5
000) или впускают 30% раствор альбуцида. Вместо альбуцида каждые 3 часа можно закладывать Ung. Sulfidini 2%. Рекомендуется закапывать каждый час без перерыва па ночь раствор пенициллина (10 000 единиц в 1 мл; 100 000 единиц растворить в 10 мл физиологического раствора). Каждые 3—4 дня готовить свежий раствор. Сохранять в прохладном месте.
При отсутствии этих препаратов — промывать через каждый час Sol. Kalii hypermanganici 1 : 5,000. В детской практике раствор должен быть теплым. Прижигание 1—2% Sol. Argenti nitrici один раз в день: выворачивают оба века и, сближая их, защищают роговицу, затем орошают раствором ляписа вывернутую конъюнктиву, избыток раствора смывают физиологическим раствором или же де- стиллировапной водой. На ночь закладывают Ung. Collargoli 5%.
Для предохранения от появления язвы роговицы один раз в день впускают Sol. Eserini salicylici 0,25% или Sol. Pilocarpini muriatici 1%. Соблюдение правил общей и личной гигиены. Чтобы не попала инфекция во второй, здоровый, глаз, взрослым накладывают на этот глаз часовое стекло, края которого прикрепляют к коже липким пластырем. В случае появления язвы роговицы больного немедленно направить к врачу-окулисту.
ГРАДИНА (CHALAZION). Невоспалительная ограниченная припухлость в толще век. Наступает обычно вследствие закупорки выводных протоков мейбомиевой сальной железы, расположенной в толще хряща века.
Симптомы и т е ч е н и е . Ограниченная, не спаянная с кожей век припухлость величиной с горошину, иногда просвечивающая
524