< Назад | Содержимое | Далее >
526 ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ
Помутнение хрусталика возникает постепенно, поэтому заметного
КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ СКРОФУЛЕЗНЫЙ 527
терапия по акад. В. П. Филатову (экстракт алоэ по 1 мл N. 30, подкожно,
изменения цвета зрачка вначале может и не быть, вначале не бывает и выраженного понижения зрения. Болезнь развивается медленно; в старческом возрасте процесс может длиться годами.
Л е ч е н и е . Оперативное удаление катаракты. Оперировать катаракту можно лишь при условии, если сохранилась способность видеть свет. Если больной не видит света и не может указать на- правление, откуда он исходит, это указывает на то, что у него, кроме помутнения хрусталика, имеются еще и другие заболевания. Опе- рировать в этих случаях не имеет смысла.
При начальных катарактах внутрь назначают препараты иода (T-rae Jodi 5%) от 2 до 10 капель па молоке после еды,, ностепенно повышая дозу; люголевский раствор (Jodi puri 0,02, КаІіі jodati 0,2, Aq. destill. 20,0) по такой же схеме; хорошое действие оказывает 3% раствор йодистого калия, который принимают по столовой ложке после еды, ИЛИ иодгиперсол, принимаемый no 1li чайной ложки перед едой. Все препараты иода принимают 2—3 раза в день. Витамине— внутрь. В конъюнктивальный мешок вводят капли Sol. Acidi ascorbinici 2% на 3% растворе глюкозы 2—3 раза в день, чистый или в сочетании с 2% раствором йодистого калия.
Rp. Kalii jodati 0,2
Ac. ascorbinici 0,1—0,2 Sol. Glucosae 3% 10,0 DS. По 2 капли 2—3 раза в день в больной глаз
КЕРАТИТ ПАРЕНХИМАТОЗНЫЙ (KERATITIS PARENCHY-
MATOSA). П р и ч и н ы . Чаще всего врожденный сифилис, реже — туберкулез и другие инфекционные заболевания. Развивается обычно в возрасте 5—20 лет. Заболевают оба глаза часто не одновременно, а через некоторый промежуток.
С и м п т о м ы . и т е ч е н и е . Гиперемия конъюнктивы вокруг роговицы (с синюшным оттенком). Помутнение роговицы в глубоких слоях ее (поверхность ее напоминает матовое или запотевшее стекло). Быстро развиваются новообразованные сосуды в глубоких слоях роговицы. Радужная оболочка раздражена. Болезнь нарастает в течение 6—8 недель, затем до 2 лет может наблюдаться просветление роговицы. Болезнь нередко сопровождается тугоухостью, неправильным развитием верхних резцов (гутчинсоновская триада). Изъязвления роговицы не бывает.
Л е ч е н и е . Исследование крови больного и членов семьи на реакцию Вассермана. В случае положительной реакции специфическое противосифилитическое лечение — пенициллин до 8 000 000 единиц, биохинол. Особенно хороший эффект дает втирание серой ртутной мази. Местно назначают тепло, Sol. Atropini sulfurici 1% несколько раз в день по 1—2 капли. Чтобы атропин не попадал в носоглотку и не проглатывался, больной в течение 10 минут надавливает указательным пальцем на внутренний угол глаза (на область слезного мешка). В период рассасывания помутнения вводят Sol. Dionini 2—10% (концентрацию постепенно повышают) по 1—2 капли 3 раза в день, мазь из желтой осадочной ртути (1—2%). Тканевая
подсадка консервированной на холоду кожи и т. п.). В случаях стойких бельм роговицы — оперативное вмешательство (искусственный зрачок, пересадка роговицы по акад. В. П. Филатову).
Rp. Hydrargyri oxydati flavi 0,1 Aq. destill. gtt. IV Vaselini puri 10,0 Mf. Ung. DS. За веки 2 раза в день
КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ СКРОФУЛЕЗНЫЙ (KERATO-
CONJUNCTIVITIS SCROPHULOSA). Туберкулезное (золотушное) воспаление роговицы и конъюнктивы. П р и ч и н ы . Заболевание наблюдается у детей с туберкулезом желез и относится к группе аллергических заболеваний. Возникновению его часто способствует туберкулезная интоксикация, а также интоксикация со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно аскаридоз.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Часто экзема кожи лица. Явления общего скрофулеза: увеличение желез, положительная реакция Пирке. Светобоязнь, слезотечение, сильный спазм век. На конъюнктиве и роговице, чаще у лимба, мелкие узелки (фликтены), которые вскоре распадаются, заживая на конъюнктиве без следа, а на роговице с образованием рубцов (бельмо).
Л е ч е н и е . Общее: внутрь рыбий жир, Sol. Calcii chlorati 20,0 на 200,0 воды 2 раза в депь по столовой ложке. Облучение кварцем (осторожно!). В случае обнаружения в кале яиц аскарид —■ удаление глистов. Внутримышечные инъекции екорофталмола (смесь в равных частях рыбьего жира п персикового масла) по 1—2 мл, в течение 30 дней. Внутримышечные инъекции по 0,5—1—1,5 и 2 мл 0,25% раствора хлористого кальция, 20—30 дней; подкожно экстракт алоэ по 1 мл, 30— 40 инъекций.
Рациональное, богатое витаминами питание (сливочное масло, молоко, свежие фрукты, овощи: морковь, капуста, брюква и т. п.).
М е с т н о . Вкапывать в конъюнктивальный мешок каждые 2—3 часа капли стрептомицина 0,1 (100 000 единиц сернокислого стрептомицина растворить в 10 мл физиологического раствора или бидс- стиллировашюй воды). Иногда хорошо помогают пепициллиновые капли (100 000 единиц пенициллина растворить в 10 мл физиоло- гического раствора), которые вводят через 2—3 часа в конъюнк- тивальный мешок. Закладывать мазь из 1% желтой осадочной ртути 2 раза в день. Закапывать Sol.- Resorcini 2% 2 раза в день но 2 капли. При резкой гиперемии конъюнктивы глазного яблока вокруг роговицы впускать Sol. Atropini sulfurici 1% два раза в день. Лечить экзему кожи
— смазывать 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени, присыпать белым стрептоцидом. Мокнущие участки кожи прижигать 2—5% раствором ляписа. Очень рекомендуется введение капель в конъюнктивальный мешок. Rp. Sol. Zinci sulfurici 1/3% 10,0 Resorcini 0,2
Sol. Adrenalini 1 :1000 gtt.X DS. По 2 капли 3—4 раза в день в оба глаза