< Назад | Содержимое | Далее >
528 ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ КОСОГЛАЗИЕ 529
КОНЪЮНКТИВИТ ДИФТЕРИЙНЫЙ (DYPHTHERIA KON- JUHCTIVAE, CONJUNCTIVITIS DYPHTHER1CA).
Воспаление соединительной оболочки глаз, вызванное палочкой Леффлера.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Очень сильный отек век; обра- зование пленок на поверхности конъюнктивы, по снятии которых об- нажается кровоточащая поверхность. В конъюнктивальном секрете палочки Лсффлера. В поздние периоды заболевания может развиться язва роговицы.
Л е ч е н и е . Немедленно ввести антидифтерийную сыворотку в количестве не менее б 000—10 000 единиц. Глаза промывать не- раздражающими растворами (3% раствор борной кислоты, Sol. Hydrargyri oxycyanati 1 : 6 000). В глаз 2 раза в день закладывать Ung. Xcroformi 3%. При язве роговицы впускать 2 раза в день Sol. Eserini salicylic! 0,25% или Sol. Pilocarpini 1%, или Sol. Proserini 0,2%. Больного немедленно помещать в инфекционную больницу (не в глазную!).
КОНЪЮНКТИВИТ ОСТРЫЙ, ИНФЕКЦИОННЫЙ. ВОСПАЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ГЛАЗ (CONJUNCTIVITIS ACUTA).
Возникает вследствие попадания в конъюнктивальный мешок гнойной инфекции: стафило-, стрепто- или пневмококков, палочки Коха-Викса и др.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Отек и гиперемия век и слизистой оболочки глаза, иногда кровоизлияния в ней, слезотечение, склеивание краев век гноем, главным образом после сна.
Л е ч е н и е . Промывать глаза несколько раз в день теплым рас- твором Sol. Hydrargyri cyanati (или Oxycyanati) 1 : 5 000—8 000, Sol. Kalii hypermanganici 1 : 5 000. Прижигать вывернутые веки Sol. Argenti nitrici 1—2% (смыть избыток 1% раствором хлористого натрия). Вместо прижигания можно впускать в глаза белковые препараты серебра (Sol. Collargoli 3—5%, Sol. Protargoli 2—3%) 2—3 раза в день по 2 капли, Sol. Albucidi 30%, Ung. Sulfidini 2%; кроме того, каждые два часа рекомендуется впускать в г^аза раствор пенициллина — 100 000 единиц в 10 мл физиологического раствора. Раствор надо менять через 3—4 дня.
КОНЪЮНКТИВИТ ФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ (CONJUNCTIVITIS
FOLLICULARIS). Хроническое заболевание конъюнктивы у лиц, находящихся в плохих санитарно-гигиенических условиях (пыльное помещение, работа при плохом освещении и т. п.), а также у лиц, страдающих глистами, заболеваниями носа, аллергическими забо- леваниями и т. п.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Ощущение присутствия инородного тела, песка в глазах. Чаще всего в конъюнктиве нижних переходных складок и в углах конъюнктивы верхних век появляются мелкие, регче крупные зерна (фолликулы). Лежат эти зерна поверхностно, конъюнктива между ними не изменена (этим они отличаются от трахомных фолликулов, которые лежат глубоко и ткань между ними инфильтрирована). Заболевание протекает длительно и бесследно проходит, чем и отличается от трахомы (см.), при которой фолликулы обязательно замещаются рубцовой тканью.
Л е ч е н и е . Оздоровление общегигиенических условий труда и быта. Общеукрепляющее лечение (особенно у детей), изгнание глистов (если они обнаружены). Местно: Sol. Zinci sulfurici 0,3%, или по следующей прописи:
Rp. Zinci sulfurici 0,03 Aluminis cristallisati 0,1
Sol. Acidi borici 3% 10,0
MDS. По 2—3 капли 3 раза в день.
Рекомендуется смазывать вывернутую конъюнктиву век кристаллом квасцов (Alumenstift — белый камень). На ночь за веки закладывают Ung. Hydrargyri oxydati flavi 1%.
КОНЪЮНКТИВИТ ХРОНИЧЕСКИЙ (CONJUNCTIVITIS CA-
TARRHALIS CHRONICA). Часто развивается при аномалии рефракции (особенно в случаях дальнозоркости), пребывании в плохих санитарных условиях (пыль, дым). Часто бывает при аскаридозе. Встречается и как профессиональное заболевание у мукомолов, пекарей, на льнозаводах, в деревообделочной и химической промышленности.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Жалобы на быструю утомляемость зрения, особенно при искусственном освещении, ощущение песка под веками, иногда небольшое слизистое отделяемое. Конъюнктива век гиперемирована, бархатиста. Нередко имеется и блефарит (см.).
Л е ч е н и е . Устранить причину (меры личной и общественной гигиены), прописать корригирующие или защитные очки (консервы). Рациональное питание — пища, богатая витаминами, особенно ви- тамином А (рыбий жир, морковь и т. п.). В случае обнаружения в кале яиц глистов —■ удаление паразитов.^Необходимо исключить ин- токсикацию со стороны желудочно-кишечного тракта (запоры).
Местно — в конъюнктивальный мешок:
Rp. Zinci sulfurici 0,03
Aluminis crystallisati 0,1 (или Resorcini 0,2) Sol. Adrenalini 1 : 1
000 gtt. X Sol. Acidi borici 3% 10,0 MDS. Глазные капли
Вяжущие — Sol. Zinci sulfurici 0,25—0,5%, Sol. Alumin's crystallisati 1%. HS ночь можно закладывать за веки 1% мазь из желтой осадочной ртути (см.), Sol. Protargoli 2—3%. Глазная примочка из Sol. hydrargyri cyanati (или oxycyanati) 1 : 5 000—1 : 8 000 или из крепкого чая. Средства необходимо менять.
КОСОГЛАЗИЕ (STRABISMUS). П р и ч и н ы . Часто врож денный дефект вследствие слабости, недоразвития или повреждения мышц глаза. Различают косоглазие содружественное и паралитическое (глаз не двигается в сторону парализованной мышцы). Причиной содружественного косоглазия нередко бывают аномалии рефракции, паралитического косоглазия — отравление (алкоголь, свинец, ботулизм), инфекционные болезни (особенно дифтерия,
34 Мед. справочник