< Назад | Содержимое | Далее >
Втирания серой ртутной мази делают из расчета 0,1 мази на 1 кг веса ребенка. Применение ртутных препаратов противопоказано у детей слабых, с явлениями анемии, с туберкулезной интоксикацией.
Исследование мочи необходимо производить один раз в 5 дней.
И. В первом курсе лечения ребенку следует вводить сальварсан-пые препараты в комбинации с биохинолом, в дальнейшем висмутовые и ртутные препараты чередуются при обязательном введении сальварсанных препаратов в каждом курсе.
12. Лечение детей с явлениями позднего врожденного сифилиса проводится по общим принципам лечения третичного сифилиса в соответствующих возрасту дозировках. Обычно рекомендуется 8 курсов лечения.
С н я т и е с у ч е т а б о л ь н ы х , з а к о н ч и в ш и х л е ч е н и е
1. Критерием излечения следует считать: а) качество проведенного лечения; б) данные клинического, рентгенологического обследования (кожа, слизистые, внутренние органы, нервная система и органы чувств); в) данные лабораторного (серологического, желательно ликворологического) исследования.
2. Больные, начавшие лечение в стадии первичного серонегатив- ного сифилиса, снимаются с учета после 3 курсов полноценного лечения и 2 лет наблюдения, в течение которых каждые 3—6 месяцев производится серологический контроль.
3. Больные, начавшие лечение в стадии первичного серопози- тивного, вторичного свежего, вторичного рецидивного и вторичного скрытого серопозитивного сифилиса, снимаются с учета после 6 курсов полноценного лечения и 3 последующих лет наблюдения. При вторичном рецидивном сифилисе, в зависимости от сроков перехода серологических реакций в отрицательные, проводят от 6 до 8 курсов лечения.
4. Больные, начавшие лечение в третичном периоде сифилиса или третичном скрытом периоде, снимаются с учета после 8 курсов лечения и 3 последующих лет наблюдения.
5. Больные, у которых диагноз сифилиса в прошлом твердо установлен, но которые недостаточно лечились, не берутся на учет, если с момента заражения прошло больше 10 лет; во всех остальных случаях такие больные должны после соответствующего лечения находиться под наблюдением диспансеров в течение 3 лет.
6. Больные серорезистентным сифилисом снимаются с учета после
8 курсов полноценного лечения при добавлении неспецифической терапии в последних курсах и последующего наблюдения в течение 5 лет. При снятии с учета подобных больных необходимо рентгенологическое исследование, а также исследование спинно- мозговой жидкости после окончания срока лечения.
7. Больные врожденным сифилисом (все формы), получившие 8 курсов полноценного лечения с последующим наблюдением в течение 5 лет, снимаются с учета после клинической, серологической и желательно ликворологической и рентгенологической проверки.
8. Больные свежим сифилисом, работающие в детских учреждениях и учреждениях общественного питания, могут быть допущены к работе после проведения полноценного курса лечения и при условии систематического* лечения в дальнейшем. Это касается работников всех предприятий по изготовлению, хранению и продаже пищевых продуктов, предприятий по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения, сооружений по водоснабжению, фасовочных цехов фармацевтических заводов и аптек, ш -очных кухонь, пунктов сбора грудного молока, а также работников детских лечебных учреждений, домов инвалидов, санаториев и домов отдыха, связанных с непосредственным обслуживанием детей и. больных.
Л е ч е н и е сифилиса фельдшер может проводить только под контролем врача-специалиста; при приеме на работу больного си- филисом, получившего соответствующее специфическое лечение, фельдшер должен согласовать этот вопрос с соответствующим вене- рологическим учреждением (венерологический диспансер и др.).
П р и м е н е н и е п е н и ц и л л и н а при л е ч е н и и с и ф и л и с а
Пенициллин эффективен при лечении сифилиса. Пенициллин п среднем вводят внутримышечно или подкожно по 40 000 единиц через каждые 3 часа, по СО 000 единиц на 1 кг веса больного, по не менее 3 600 000 единиц на курс.
Л е ч е н ее п е н и ц и л л и н о м в з р о с л ы х
1. П р е д о х р а н и т е л ь н о е л е ч е н и е . Проводят одип курс лечения пенициллином.
2. С и ф и л и с п е р в и ч н ы й с е р о п е г а т и в н ы й . Первый курс лечения проводят пенициллином, вслед за которым делают 7—10-дневный перерыв, и затем приступают к проведению курса комбинированного лечения (по схемам 1948 г.).
При м е ч а н и е. Следует учесть, что при проведении первого комбинированного курса лечения после пенициллинотерапии иоварсенол вводят из расчета 0,1, а биохинол 1 мл в сутки. Во время перерыва между лечением пенициллином
37 Мед. справочник