< Назад | Содержимое | Далее >
622 МЕДИЦИНСКАЯ ТЕХНИКА МЫТЬЕ РУК* 623
ник, который вводят глубоко в прямую кишку. Когда наконечник вставлен, воронку держат ниже уровня кровати, наполняют ее водой и затем высоко поднимают. Вода под большим давлением проникает в кишечник. Когда вода доходит до дна воронки, последнюю быстро опускают вниз, вода легко проходит из кишечника обратно в воронку. Нужно внимательно следить, чтобы не вся,вода из воронки прошла в кишечник, так как в этом случае значительная часть воды может остаться в кишечнике. Из воронки воду выливают в подставленный таз, снова наполняют воронку водой и таким образом эту процедуру повторяют до пяти и более раз, смотря по надобности.
КОМПРЕСС СОГРЕВАЮЩИЙ. Берут кусок полотняной или бумажной материи, сложенной в несколько раз соответственно раз- мерам участка, который должен быть под компрессом, смачивают его в теплой воде, хорошо выжимают и плотно прикладывают к телу. Поверх кладут какой-либо водонепроницаемый материал. Обыкновенно для этого служит специальная мягкая клеенка или вощаная бумага. Клеенка должна быть больше смоченной материи и полностью ее закрывать. Поверх клеенки накладывают довольно толстый слой ваты для сохранения тепла, образующегося под компрессом. Слой ваты должен быть больше клеенки и полностью ее закрывать. Компресс прибинтовывают так, чтобы он плотно прилегал к телу и не сдвигался с места. Однако слишком туго прибинтовывать его не следует, чтобы не стеснять больного. При наложении компресса на грудную клетку делают специальные наплечники, чтобы компресс захватил и верхушки легких. Слабому больному компресс надо наложить быстро, поэтому его заранее приготовляют: раскладывают соответствующей величины слой ваты и на него кладут клеенку, а сверху смоченное и выжатое полотенце. При бинтовании грудной клетки бинт нужно накладывать через надплечья, чтобы компресс не сползал па живот. Иногда согревающий компресс выкраивают в виде жилетки, которую можно быстро надеть на грудную клетку больного, прибинтовать или плотно завязать пришитыми к жилетке тесемками. Если клеенка или вата не полностью прикрывает мокрую тряпку или компресс плохо прибинтован, то между кожей и компрессом проникает наружный воздух, и вода, усиленно испаряясь, вызывает не согревание, а охлаждение.
Согревающий компресс держат 12 часов. Чтобы сохранить кожу от раздражения, надо после снятия компресса насухо вытереть ее полотенцем.
КОМПРЕСС СПИРТОВОЙ (ВОДОЧНЫЙ) ставят так же, как обычный (с водой), только материю смачивают не водой, а разбавленным спиртом или водкой, меняют его через каждые 4—6 часов.
КРОВОПУСКАНИЕ см. Венепункция, Венесекция.
ЛЕД. Применяется в пузырях для льда из резины или прорезиненной материи. Посредине мешка имеется сравнительно большое отверстие, закрывающееся плотно завинчивающейся металлической пробкой. Куски льда разбивают в тряпке на мелкие кусочки и наполняют ими пузырь до половины. Для удаления воздуха из пузыря его выжимают, скручивая свободную часть пузыря, и завинчивают пробку. Чтобы не вызвать чрезмерного охлаждения кожи и даже
ее обморожения, пузырь со льдом всегда кладут на сложенное поло- тенце. Вначале, вследствие осаждения на холодной поверхности пузыря паров окружающего воздуха, пузырь становится мокрым, поэтому его надо вытирать. С некоторыми перерывами лед может лежать часами. Чтобы пузырь не падал с головы, его иногда привязывают к спинке кровати. Если пузырь вызывает резкую боль в результате производимого им давления, например, при воспалении брюшины, переломах и пр., его подвешивают над больным местом. По мере таяния льда воду сливают и подкладывают новые кусочки льда. Вместо льда пузырь можно наполнять снегом.
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРОМЫВАНИЕ см. Промывание мочевого пузыря.
МУШКА. Пластырь, в состав которого входят шпанские мушки, растертые в порошок. Они содержат чрезвычайно ядовитое и раз- дражающее вещество — кантаридин. Мушка намазывается на плотную ткань, края которой обведены липким пластырем. Прежде чем ставить мушку, нужно выбрить кожу, если на ней имеются волосы, вымыть ее и протереть спиртом. Мушку слегка подогревают и плотно прикладывают к намеченному месту, прижимая края, затем ее прикрепляют полосками липкого пластыря или небольшой повязкой. Мушку держат 12 часов, после чего под эпидермисом образуется воспалительная жидкость (экссудат). Мушку слезет снимать чрезвычайно осторожно, чтобы вместе с ней не сорвать эпидермис: ее снимают правой рукой, левой постепенно отслаивая кожу, оставшиеся на коже черные частицы кантаридина аккуратно спимают ваткой или марлевым тампоном, смазанным вазелином, прикладывая его к каждой частичке кантаридина. Когда кожа совершенно очищена от мушки, пузырь снизу надрезают стерильными ножницами или скальпелем и выпускают из пузыря жидкость. Края эпидермиса срезать не следует, так как под ним будет образовываться новый эпидермис. Затем накладывают стерильную повязку с вазелином, цинковой или ксероформной мазью. Мушку нельзя ставить при заболеваниях почек.
МЫТЬЕ РУК1. 1. Способ Спасокукоцкого-Кочергина: руки моют в течение 5минут в 0,25% теплом растворе нашатырного спирта, сменяя раствор не менее двух раз. Для мытья применяют стерильные салфетки. Руки вытирают насухо стерильной салфеткой и в течение 5 минут обрабатывают спиртом. Концы пальцев смазывают йодной настойкой.
2. Способ Альфельда: моют руки щеткой в горячей воде (до 45°) с мьілсАі в течение 5 минут, -производят механическую бчи-стку ногтей и околоногтевых валиков, вновь обмывают водой, вытирают насухо стерильным полотенцем и обмывают в течение 5 минут спиртом.
Уход за к о ж е й р у к . Наиболее загрязнепа патогенными микроорганизмами кожа рук. Бактерии находятся в многочисленных складках и углублениях, в глубоких слоях эпителия, сальных железах и волосяных луковицах. Наиболее инфицированы подиогтевые пространства, ногтевые валики, ладонная сторона пальцев, ладонь. Только руки без трещин, ссадин и царапин могут
1 Проф. А. Н. Великорецкий.