< Назад | Содержимое | Далее >
62 ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ ИНФАРКТ ЛЁГКОГО 63
дающееся болями; после отхождония газов боли проходят. Застой каловых масс в кишечнике усиливает процессы гниения, постепенно ведет к воспалению (хронический колит). Отравление организма гнилостными продуктами развивает общую слабость и малокровие о головными болями, плохим настроением.
Р а с п о з н а в а н и е на основании приведенных признаков. Важно установить, имеется ли только нарушение функции кишечника или одновременно и воспалительные изменения (хронический колит).
Л е ч е н и е . При атонических запорах развивать кишечную я брюшную мускулатуру (занятие физкультурой, больше двигаться). При здоровом кишечнике — грубая и молочно-раститель-ная пища; черный хлеб, овощи, фрукты, ягоды, гречневая каша, молоко, простокваша и пр. Привычные запоры устраняются путем выработки условного рефлекса к опорожнению кишечника: в определенное время, лучше всего по утрам, делают попытки опорожнить кишечник. При спастических запорах: избегать нервного переутомления, создать спокойную обстановку в работе и быту, заниматься физкультурой, не курить, не употреблять алкогольных напитков; иногда полезно принимать средства, успокаивающие нервную систему (бром, валериана, люминал). При спазмах хорошее действие оказывает атропин. Механические запоры лечат устранением механических препятствий. В некоторых случаях приходится прибегать к очистительным клизмам или слабительным — внутрь вазелиновое масло (по 1 столовой ложке за полчаса до еды 2 раза в день).
Если его действие недостаточно, дают ревень, сложнолакрич-ный порошок, карлсбадскую соль, фенолфталеин (пурген), фраи-гулен.
Rp\ Pulv. rad. Rhei 0,5 D. t. d. N. ti S. По І порошку 1—2 раза в день при запорах
Rp. Pulv. Liquiriti compositae 50,0 *
DS. 1 чайную ложку на полстакана теплой воды Припять на ночь
Rp. Phenolphthaleini 0,1—0,3 ft. Ь. d. N. 6 S. По 1—2 порошка на прием
Rp. Salis Carolini factitii 50,0
DS. 1 чайную ложку на стакан воды.
Выпить в течение -15 минут натощак
Rp. Franguleni 30,0
DS. 1—2 чайных ложки на ночь
Если эти средства пе помогают, приходится прибегать к более сплыюдействующим слабительным (касторовому маслу, английской или глауберовой соті), сифонным клизмам или даже механическим путем (пальцем) удалять из прямой кишки каловые массы («каловые камни»).
ЗОВ ЭНДЕМИЧЕСКИЙ (STRUMA ENDEMICA). Зоб наблюдается в
определенных ограниченных местностях. Развитие зоба объясняют недостаточным количеством иода в питьевой воде и пищевых продук- тах. Иод необходим для правильной функции щитовидной железы. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Основной симптом — увеличенная щитовидная железа (зоб), которая может доходить до величины головы взрослого человека. Большой зоб иногда стесняет дыхание. Функция щитовидной железы может быть повышена (гинертиреоз) (см. Бааедсва болезнь) или понижена (гипотиреоз) (см. Микседема). Если с раннего детства отмечается резкое понижение функции щитовидной железы, то* развивается к р е т и н и з м , при котором наблюдаются зобатость, задержка роста и отсталость в умственном развитии (вялость, лень, слабоумие); кожа одутловатая, половые органы недоразвиты. Течение болезни хроническое.
Л е ч е н и е . Постоянно принимать малые количества иода. Rp.
Jodi pun 0,2 ■ Kalii jodati 0,4 Aq destili 20,0 MDS От 5 до 10 капель 3 раза в день после еды
В местностях, где наблюдается эндемический зоб, с профилакти- ческой и лечебной целыо снабжают население иодированной солью (обычная поваренная соль с незаметным на вкус количеством иода). При гипотиреозах, особенно кретинизме, постоянные приемы тирео- идина (по 0,1 три раза в день) с раннего детства. В остальном лечение общеукрепляющее.
Большие зобы, нарушающие функции органов шеи, удаляют хирургическим путем.
ИНФАРКТ ЛЕГКОГО (INPARCTUS PULMONIS). Возникает
чаще всего от закупорки ветви легочной артерии тромбом, образовав- шимся в правом отделе сердца или в венах большого круга крово- обращения. Тромбы чаще всего образуются у больных с пороками сердца и кардиосклерозом, вследствие венозно, о застоя крови при сердечной недостаточности.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Резкая боль в области инфаркта при дыхании, одышка, кашель с кровянистой мокротой. При значительном инфаркте — притупление перкуторного звука, брон- хиальное дыхание, влажные хрипы, крепитация и часто шум трения плевры (в воспалительный процесс вовлекается и плевра, прилежащая к больному участку). Иногда развивается и выпотной плеврит. Воспалившийся инфаркт обычно сопровождается повышением температуры.
Л е ч е н и е . Полный покой, приподнятое положение, свежий воздух в помещении. Больному запрещаются резкие движения в постели, разговоры, волнение, а также курение. При сильном кашле и болях — согревающий компресс. Внутрь наркотические средства (кодеин, дионин). При резкой боли и одышке — морфин или омнопон.
Rp. Sol. Morphini bydrochlorici' 1% 1,0 D. t. d. N. 6 in amp. S. 0,5—1 мл 1—2 раза в сутки под кожу