< Назад | Содержимое | Далее >
88 ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ 89
Больные погибают от каких-либо осложнений, чаще от присое- динившихся инфекционных заболеваний или недостаточности почек.
Л оч е п и е направлено против основного заболевания (удаление гнойных очагов, лечение сифилиса, малярии). Постельный режим. Тщательный уход, особенно за кожей, чтобы предупредить образование пролежней. Основной метод лечения — диэта: ограничение жидкости, пища бессолевая, но богатая белком. Мочегонные: меркузал, хорошо — тиреоидин (по 0,1 дпа-три раза в день).
Rp. Mercusali 2,0
D. t. d. N. 6-ій ашр.
S. По 1 ампуле внутримышечно один паз в 3—6 дней
Для усиленного потоотделения применяют горячие водяные и суховоздуганые ванны. Лечение в сухом теплом климате (Ашхабад, Байрам-Али).
НЕФР0ПТ03 см. Почка опущенная.
ОБМОРОК см. Сердечно-сосудистая недостаточность острая и гл. XXI. Первая помощь при внезапных заболеваниях и отравлениях.
ОЖИРЕНИЕ (ADIPOSITAS). Причины: потребление чрезмерного количества пищи, особенно высококалорийной, сидячий образ жизни; отсутствие физического труда, нарушение жирового обмена, уменьшение процессов сгорания в тканях (пониженный обмен ве- ществ).
В понижении обмена веществ большую роль играет нарушение функции некоторых желез внутренней секреции (половых, щитовидной и особенно мозгового придатка). Наиболее часто ожирение, особенно у женщин, происходит от понижения или прекращения функции половых желез (климакс); резко выражено ожирение, при нарушении функции гипофиза. Обмен веществ, в том числе и жировой, регулируется центральной нервной системой (подкорковыми центрами, находящимися под влиянием коры головного мозга). Различные формы эндокринного ожирения тоже возпикают вследствие нарушений центральной нервной системы, регулирующей также и функции эндокринных желез. Иногда наблюдается сочетание обильного потребления пищи с нарушением жирового обмена.
С и м п т о м ы и т е ч е и и е. Значительные отложения жира в подкожной клетчатке, а также в брюшной полости (в сальнике), в сердечной мышце, около почек и т. д. Отсюда и различные симптомы со стороны внутренних органов и в первую очередь явления сердечной недостаточности: одышка, расширение сердца, глухие топы; запоры, геморрой; быстрая утомляемость; понижение полового чувства. Ожирение — болезнь хроническая, все явления нарастают постепенно.
Л е ч е н и е. Запрещается употребление спиртных напитков. Ограничивается введение всякой жидкости. Пища должна быть мало- калорийная, богатая растительной клетчаткой; значительное огра- ничение жиров, а затем и углеводов (сладкие и мучнистые блюда). Необходимы прогулки, физический труд, занятия спортом при условии соответствующей их дозировки, водные процедуры (купанье, души, обтирания). Не допускать запоров. При сердечной подостаточ-
кости принимать соответствующие меры (см. Сердечно-сосудистая недостаточность хроническая).
ОПУЩЕНИЕ ЖЕЛУДКА см. Гастроптоз.
ОПУЩЕНИЕ ПОЧКИ см. Почка опущенная.
ОТЕК ЛЕГКИХ (OEDEMA PULMONUM). При значительном ослабленпп сердечной мышцы, особенно левого желудочка, в полости легочных альвеол начинает пропотевать отечная жидкость (транссудат). Отек начинается с нижних отделов обопх легких. Слизистая оболочка бронхов тоже отекает (набухает).
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Сильная одышка, затрудненное, громкое, клокочущее дыхание, цианоз, похолодание конечностей.. С кашлем выделяется жидкая, пенистая, серозио-кровя-чистая мокрота. Небольшое притупление перкуторного звука, сначала только в нижних отделах легких. При аускультащш — обильное количество разнокалиберных влажных и сухих хрипов. Пульо частый, малого наполнения, иногда аритмичный. Тоны сердца глухие, часто совсем не удается прослушать из-за шумного дыхания и хрипов.
Л е ч е н и е . Приподнятое удобное положение больного, свежий воздух, полный покой. Отвлекающие средства: банки, горчичники, к ногам грелки, кровопускание (300—600 мл), вдыхание кислорода.
Как мера первой помощи хорошее действие оказывает перетяжка рук и ног: па руки и ноги накладываются резиновые жгуты так, чтобы сдавить только вены, что проверяется по пульсу (пульо на лучевой артерии и на тыльной артерии стопы не должен исчезать). Происходит застой венозной крови в конечностях благодаря отвлечению крови от внутренних органов, в том числе и от легких. Через 30—45 минут постепенно, по очереди, освобождают конечности от жгутон.
Применение возбуждающих и сердечпых средств: камфора, кофеин, стрихнин, адреналіш, наперстянка (Digitalis) и ее производные. Внутривенно глюкоза с'о строфантом (см. Сердечно-сосудистая недостаточность).
Rp. Sol. Glucosi 40% 20,0 •
Sol. Strophanthini 0,1% 0,25 Sterilisctur!
MDS. Для внутривенного вливания
ОТЕКИ БЕЗБЕЛКОВЫЕ. ОТЕКИ ГОЛОДНЫЕ. ОТЕЧНАЯ
БОЛЕЗНЬ ем. Алиментарная дистрофия.
ОЧАГОВАЯ ПНЕВМОНИЯ см. Пневмония очаговая.
ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ. Внезапно наступающие учащения сердечных сокращений (тахикардия), протекающие при- ступами (пароксизмами), которые возникают большей частью- при резком раздражении симпатического нерва.
Причинами являются различные органические заболевания сердца: митральный порок сердца, кардиосклероз, инфаркт миокарда. Приступы могут возникать и рефлекторно при здоровом сердце, вследствие раздражений, идущих с других органов, например, при заболеваниях желчного пузыря.