< Назад | Содержимое | Далее >
90 ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ
С и м п т о м ы .и т е ч е н и е . Основной симптом — резкое
ПЕРИКАРДИТ, ВОСПАЛЕНИЕ ОКОЛОСЕРДЕЧНОЙ СУМКИ 91
Rp. Ac. nicotinici 0,05 Sacchari albi 0,3 М. f.
учащение пульса — до 150—200 ударов в минуту и даже больше. Сердцебиение и чувство стеснения в груди, общая слабость, голово- кружение, вплоть до обмороков. Пульсация всего сердца и шейных вен. Приступы длятся минуты или часы; редко — дни и даже недели.
Приступы возникают внезапно и так же внезапно прекращаются.
Л е ч е н и е . Приступ часто можно прекратить рефлекторным раздражением блуждающего нерва путем сильного одновременного давления на оба глазных яблока. Придавливая с одной стороны сонную артерию к позвонку на уровне верхнего края щитовидного хряща в течение 10 секунд, тоже можно купировать приступ. Рвотные движения иногда прекращают приступ. Из лекарств применяют хинидяп, хинин, наперстянку, строфант.
Rp. Chinidini sulfurici 0,2 D. t. d. N. 12
S. По 1 порошку 3 раза в день
Rp. Pulv. fol. Digitalis 0,05 Chin in і hydrochlorici 0,1 M. f. pulv. D. t. d. N. 6 in oblatis По 1 облатке 3 раза в день
Rp. Sol. Strophantini 0,1% 0,25
Sol. Glucosi 40% 20,0
Sterilisetur! ;
MDS. Для внутривенного вливання (вливать медленно)
ПЕЛЛАГРА (PELLAGRA). При чиной болезни является отсутствие или недостаток в пище никотиновой кислоты (противопел-лагрозного витамина РР). Иногда болезнь развивается, когда клетки организма теряют способность усваивать необходимый для них витамин.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Характерны три основных симптома: дерматит (воспаление кожи), диаррея (поносы) и демен-ция (слабоумие). Весной от солнечных лучей кожа на открытых частях тела, лице, шее, тыльной стороне рук, а иногда и ступнях ног становится красной, как бы обожженной, болезненной, появляется зуд. Впоследствии кожа шелушится, трескается, становится шершавой, коричневой вследствие отложения пигмента; па руки как будто надеты перчатки («пеллагрозпые перчатки»). Затем появляются поносы и иногда развивается слабоумие. Больные ощущают жжение во рту, они теряют аппетит, постепенно нарастает общая слабость и истощение организма. Пеллагра протекает хронически, иногда в течение нескольких лет. В легких случаях наступает полное излечение, в тяжелых — больные гибнут от резкого истощения.
Л е ч е н и е . Специфическим средством является никотиновая кислота, которая в некоторых случаях совершенно излечивает пеллагру. Никотиновую кислоту дают в чистом виде, в порошках и в виде внутривенных вливаний.
pulv. D. t. d. N. 10 S. По 1 порошку 3 раза в день
Rp. Sol. acidi nicotinici 1% 10,0 Sterilisetur!
DS. Ежедневно по 5—10 мл внутривенно или внутримышечно
Пищу нужно давать, богатую витамином РР и полноценными бел- ками (молоко, яйца, пивные и пекарские дрожжи, печень, почки, мясо и рыба, яблоки,"помидоры, капуста, морковь, картофель, грибы).
ПЕРИКАРДИТ. ВОСПАЛЕНИЕ ОКОЛОСЕРДЕЧНОЙ СУМКИ
(PERICARDITIS). Почти всегда вызывается инфекцией, чаще рев- матической или туберкулезной, реже наблюдается при скарла- тине/тифах и других инфекциопных заболеваниях. Иногда воспаление передается с легких пли плевры. Перикардит бывает сухой, или фибринозный, и выпотной (экссудативный), который в свою очередь может быть серозным или гнойным.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . При остром перикардите тем- пература всегда повышена; высота и характер ее зависят от основного заболевания; при туберкулезном, особенно септическом, перикардите температура ремиттирующая (посл^Злягощая). При сухом перикардите: боль в сердце, выслушивается шум трения перикарда. Экссудативный перикардит сопровождается стеснением в груди и удушьем; сердечный толчок исчезает, тоны сердца становятся глухими, пульс "частым и слабым;, при перкуссии 'сердечная тупость увеличена во всех направлениях. Вследствие сдав-ления сердца экссудатом могут развиться явления сердечной недостаточности (одышка, цианоз, отеки). От нарастающей сердечной недостаточности больной может погибнуть. Иногда в результате перикардита наступает сращение листков перикарда, вследствие чего работа сердца затрудняется и постепенно развиваются симптомы сердечной недостаточности.
Р а с п о з н а в а н и е . Сухой перикардит иногда приходится отличать от сухого плеврита (см. Плеврит сухой). Экссудативный перикардит можно смешать с заболеваниями сердца, при которых наблюдается значительное увеличение его размеров (пороки сердца, кардиосклероз).
Л е ч е н и е . Абсолютный покой, постельный режим. При болях — лед на сердце, наркотические средства (кодеин, днопин, морфин) или успокаивающие (бромиды, люминал). При ревматическом перикарди- те— салицилаты (салициловый натрий, аспирин,пирамидон). При ту- беркулезном перикардите — соответствующие режим и лечение. При экссудативном перикардите ограничивают питье и дают мочегонные (например, диуретин). Когда эссудат вызывает значительную недо- статочность сердца, приходится делать прокол перикарда и выпускать жидкость (операцию может производить только врач). При сердечной недостаточности применяются различные сердечные средства (камфора, кофеин, стрихнин) (см. Плеврит п Сердечно-сосудистая недостаточность).