< Назад | Содержимое | Далее >
92 ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ ПИЭЛИР 03
П.ЕРНИЦИ03НАЯ АНЕМИЯ см. Анемия злокачественная.
ПЕЧЕНОЧНАЯ КОЛИКА см. Желчнокаменная болезнь.
ПИОПНЕВМОТОРАКС см. Пневмоторакс.
ПИЩЕВОДА ВОСПАЛЕНИЕ (OESOPHAGITIS).Причина—ожоги
горячей пищей, спиртом, отравление крепкими кислотами и щелочами, повреждения пищевода инородными телами (рыбья кость и др.).
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Боль за грудиной, обильное слюнотечение, затруднение глотания. В остром периоде больные иногда совершенно не могут принимать пищи, даже жидкой. Тогда наблюдается срыгивание пищи, выделение слизи с гноем и даже кровью. Воспаление может пройти бесследно, но при значительных ожогах наблюдается гнойное воспаление с последующим омертвением ткани. Заживление происходит путем рубцевания, которое может вызвать стойкое сужение или даже полное заращение пищевода.
мо;
Rp. Natrii chlorati 9,0 Kalii chlorati Calcii chlorati Natrii bicarbonici aa 0,2 Aq. destill. 1000,0 Sterilis. tur!
MDS. Рингсровский раствор для подкожного вливания
Диэта. После исчезновения острых явлений — слизистые и маслянистые продукты в тепловатом виде, рисовые и овсяные отвары со сливочным маслом, жидкие яйца, каши с маслом и молоком, желе, кисели. Рубцовые сужения лечат бужироваписм. При полной непроходимости пищевода — операция.
ШіЩЕВоДА СПАЗМ см. Вееров пищевода.
ПИЩЕВОДА СУЖЕНИЯ (S1ENOSIS OESOPHAGES). Сужения
Л е ч е н и е. При отравлениях кислотами и щелочами как 'і."°„
пищевода могут быть временные — от спазмов (си. Неврез пищевода) и
скоРое произвести промывание желудка. Затем дают пить слабый раствор кислоты, если произошло отравление щелочами, и жженую магнезию, смешанную с водой, при отравлениях кислотами,
Rp. Sol. Ac. acetici 1% 200,0
DS. Через 5 минут по 1 столовой ложке
Rp. Ac. citrici 1,0 Aq. destill. 200,0 MDS. Через 5 минут по 1 столовой ложке
Rp. Magnesiae ustae 30,0 Aq. destill. 200,0
MDS. Через 5 минут по 1 столовой ложке. Пер^д • употреблением взбалтывать
Покойное положение больного. На грудь — пузырь со льдом, глотание кусочков льда, мороженое, холодные (со л£да) сливки или молоко. Внутрь масляные эмульсии.
Rp. Emuls. Amygdalarum dulcium 200,0 DS. Через 2 часа по 1 столовой ложке
При невозможности принимать даже жидкую пищу — подкожные вливания физиологического раствора, раствора Рингера или раствора глюкозы (изотопического). Эти же растворы в больших количествах можно вводить при помощи капельных клизм.
Rp. Sol. Glucosi 5% 500,0 Stcrilisetur! DS. Для подкожного вливания
Rp. Sol. Natrii chlorati physiologicae (0,85%) 600,0 Storilisetur! DS. Для подкожного вливания
постоянные оргаппче кие — рубцы после воспаления (см. Пищевода воспаление), рак( вая опухоль (см. Рак, гл. V'I, Хирургические бо.езни); сужение пищевода может быть от сдавления окружающими органами и тканями: опухолью средостения, аневризмой аорты и пр. Течение и лечение см. указанные заболевания.
ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ см. гл. II. Инфекционные болезни, Гастрит острый, Гастроэнтероколит и гл. XXI. Первая помощь при і незапных заболеваниях и отравлениях.
ПИЭЛИТ. ВОСПАЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЧЕЧНОЙ
ЛОХАНКИ (PYELITIS). Причина — инфекция, которая может проникнуть нисходящим путем через почки (кишечная палочка, брюшнотифозная и гриппозная инфекция, гноеродные бактерии и др.) и восходящим — через мочевые пути (гопорройная инфекция). Почечные камни также могут вызвать воспаление лоханок.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Острый пиэлит сопровождается повышенной температурой, обычно послабляющей (при гнойном пиэлите температура доходит до 40°). Боль п области почек (в пояс- нице), часто отдающая в пах или половые органы. Положительный симптом Пастернапкого. Моча мутная, содержит большое количество лейкоцитов. Острые пиэлиты, возникшие при инфекционных болезнях, длятся несколько недель в проходят бесследно. Пиэлиты при беременности часто проходят после родов. Острые штэлиты при не- достаточном лечении, а также если, не устранены вызвавшие' их причины, часто переходят в, хронические. Пиэлиты, вызванные по- чечными камнями или гонорройиой инфекцией, протекают хронически, если не проводится соответствующее лечение.
Р а с п о з н а в а н и е . Нужно отличать от почечнокаменной болезни и воспалительных заболеваний почек.
Л е ч е н и е . Постельный режим, обильное питье. Пища не раз- дражающая, преимущественно молочно-растительная. При болях — грелки, согревающие компрессы, теплые ванны. Лучшим средством при остром пиэлите, особенно гноеродной 'этиологии, в том числе и гонококковой, являются сульфаниламидные препараты: стрептоцид по 0,5 шесть раз в день-, сульфазол (сульфидпп и др.) по 1,0 четыре