< Назад | Содержимое | Далее >
Щ ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ ПЛЕВРИТ ГНОЙНЫЙ ЭМПИЕМА 95
раза в сутки (см. Пнеомоиия крупозная). Применяют также пенициллин. (200 000—400 000 единиц в сутки) (см. Абсцесс легких) и дезинфицирующие средства (салол, уротропин по 0,5 три раза в день) вместе с минеральными щелочными водами (боржом, ессентуки). Rp. Saloli 0,5
D. t. d. N. 12
S. По одному порошку 3 роза в день
Уротропин лучше применять внутривенно.
Rp. Sol. Urotropini 40% 10,0 Sterilisetur! DS. По 5— 10 мл внутривенно 1 рая в день
Назначают отвар медвежьего ушка (мочегонное средство) внутрь: Rp. Dccocti folii Uvae Ursi ex 10,0—200,0 DS.
Через 2 часа по столовой ложке
Если пиэлит вызван гопорреей пли почечным камнем, нужно лечить эти заболевания. Иногда при хронических пиэлитах путем катетеризации мочеточников промывают почечные лоханки разными дезинфицирующими растворами.
Rp. Argenti nitrici 0,1 Aq. destill. 100,0 Sterilisetur!
MDS. 5—10 мл вводить через катетер в почечную лоханку
ПЛЕВРИТ ВЫПОТНОИ, ЭКССУДАТИВНЫЙ, СЕРОЗНЫЙ
(PLEURITIS EXSSUDATIVA SEROSA). При экссудативном (вы- иотном) плеврите в полости плевры обычно накапливается серозный экссудат — прозрачная жидкость светложелтого или желто-зелено- ватого цвета. Наиболее часто экссудативные плевриты бывают туберкулезного происхождения, затем они наблюдаются при остром ревматизме и воспалении легких.
С и м и т о м ы и т е ч е н и е . Первые признаки: боли в грудной клетке при вдохе и кашле, повышение температуры, общая слабость, потеря аппетита. Больной лежит обычно на больном боку. Температура постепенно повышается и может дойти до 39—40°. При больших экссудатах значительная одышка. При осмотре отмечается выпячивание больной стороны грудной клетки п отставание дыхания. Голосовое дрожание ослаблено или отсутствует. Тупой перкуторный звук, первоначально появляющийся в нижних частях полости плевры. При выслушивании в начале болезни шум трения плевры, а по мере накопления жидкости — ослабленное дыхание или его отсутствие. Экссудатом сердце смещается п здоровую сторону. Ревматические и послепневмонические плевриты могут закончиться в 1—2 недели, туберкулезные — в среднем протекают 4—6 недель.
Р а с п о з н а в а н и е , В начале болознп легче всего смешать экссудатшшый плеврит с крупозным воспалением легких,
затем с очаговой пневмонией, гидротораксом; с.целью распознавания, а также определения состава жидкости делают пробный прокол 10—20- граммовым шприцем, вводя иглу в шестоо-восьмое межреберье по задней подмышечной или лопаточной линии па месте тупости.
Л е ч е н и е . Постельное содержание, согревающие компрессы, банки, горчичники. Внутрь — салициловый натрий (по 1 г 3—6 раз в день), аспирин (по 1 г 4 раза в день), пирамидон (по 0,5 г три раза в день).
В период рассасывания для повышения диуреза назначают диу- ретин (по 0,5 г три-,раза в день).
При туберкулезных, особенно геморрагических, экссудатах — хлористый кальций.
Rn. Sol. Calcii ehlorati 10% 200,0
DS. По 1 столовой ложке 3 раза в день Rp. Sol. Calcii ehlorati 10% 10,0
Sterilisetur! DS. 10 мл'внутривенно
Прп одышке, сильном кашле и болях — кодеин, героин, дионин.
Rp. Codeini phosphorici 0,02 Sacchari albi 0,3 M. f. pulv. D. t. d. N. 6 S. По 1 порошку 3 раза в день Rp. Sol. Dionini 2% 20,0
DS. По 15 капель 3 раза в день
Rp. Hcroini hydrochlorici 0,003 Sacchari albi 0,3 M. f. pulv. D. t. d. N. 12 S. Ho 1 порошку З раза Б день
При ослаблении сердечной деятельности — возбуждающие (кам- фора, кофеин). В период выздоровления больные должны находиться в постели даже при нормальной температуре, пока в полости плевры находится жидкость. Имея в'виду туберкулезную этиологию плевритов, нужно проводить общеукрепляющее лечение: усиленное питание, свежий воздух н пр. После больничного лечения полезно направлять больных для дальнейшего лечения в санаторий.
Если рассасывание жидкости задерживается или большой экссудат вызывает одышку и з'атрудияет работу сердца, его выкачивают; выкачивание желательно производить, когда температура у больного снизится или даже станет нормальной. Выпускать жидкость следует медленно и_еразу не более 1—1,5 л.
ПЛЕВРИТ ГНОЙНЫЙ. ЭМПИЕМА (PLEURITIS PURULENTA.
EMPYEMA). Возбудители — стрептококк, стафилококк и пневмококк, туберкулезная палочка. Эмпиема возникает при ранении грудной клетки, абсцессе и гангрене легкого, при пневмонии. Заражение плевры происходит и с других соседних органов (диафрагма, средостение и т. д.), а также гуморальным путем (сепсис и др.).