< Назад | Содержимое | Далее >
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ
Во избежание пролежней тщательно следить за кожей, повора-
СТЕНОКАРДИЯ. ГРУДНАЯ ЖАБА 117
Р а с п о з н а в а н и е . При наличии острого гепатита нужно ді
чивать . больного, подкладывать резиновый круг. Ограничить питье; пища — легкап, малосольная, без острых и экстрактивных приправ, в протертом и размолотом виде, частая еда небольшими ворциями. Следить, чтобы кишечник работал исправно, в в случае надобности назначать слабительные (английская соль, ревень) или клизму.
Внимательно следить за суточным диурезом. Особенное внимание уделяют пульсу больного, его дыханию. При сильной одышке, венозном застое, застое в легких — кровопускание (200—400 мл) или пиявки к затылку или копчику (G—8 пиявок).
Наперстянка в больших дозах и ее препараты, инъекции камфоры, коразола, кофеина, стрихнина, адреналина, внутривенные вливания глюкозы в чистом виде или со строфантом (см. Сердечнососудистая недостаточность острая).
При сильной одышке—инъекции морфина пли омнопрна (панто- пона), иногда одновременно с камфорой, а также вдыхание кислорода, особенно при наличии цианоза. Кроме диуретина, применяют более мощное мочегонное средство — меркузал.
Вр. Mercusali 2,0
D. t. d. N. 4 in amp.
S. По 1—2 мл внутримышечно пли внутривенно 1 раз в 3—5 дней
Меркузал нельзя давать при воспалении почек. При похолодании конечностей — грелки.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ НЕВРОЗЫ см. Неврозы сердечно- сосудистые. '
СЕРДЕЧНЫЙ ПРИПАДОК см. Астма сердечная, Инфаркт миокарда, Стенокардия, Неврозы сердечно-сосудистые,
СИДЕРОЗ см. Пнеемокониоз. %
СИЛИКОЗ см. Пнеемокониоз.
СИФИЛИС АОРТЫ см. Аортит.
СИФИЛИС ПЕЧЕНИ. ГЕПАТИТ СИФИЛИТИЧЕСКИЙ (SYPHILIS
HEPATIS, HEPATITIS LUETICA). Сифилитическая инфекция может вызвать острый паренхиматозный гепатит. Чаще он протекает хронически с последующими цирротическимн изменениями в печени. Обычно в печени наблюдается гуммозный процесс: гуммы постепенно распадаются, замещаются соединительной тканью, в результате чего образуются рубцы, стягивающие здоровые части печени; печень становится плотной и бугристой, как бы разделенной на отдельные части (Дольчатая печень).
С и м п т о м ы и т о ч е н и е . Острый паренхиматозный си- филитический гепатит протекает с симптомами обычного гепатита: желтухой, увеличенной и болезнеппой печенью и повышенной тем- пературой. Характерный признак сифилитического цирроза — плотная, бугристая (дольчатая) печень; селезенка увеличена; впоследствии развивается асцит, желтуха (вследствие сдавлення воротной вены и желчных протоков).
ферепцировать с гепатитами другой этиологии; при гуммозном и цирротическом процессе — с другими циррозами и раком печени.
Л е ч е н и е . В основном лечение специфическое: новарсенол, ртуть, биохинол, иод (см. Аортит). Нужно быть осторожным с применением новарсенола, особенно при наличии желтухи, так как новарсенол сам по себе может вызвать токсический гепатит (саль- варсановая желтуха). Диэта, общий режим и иеспецифическсе ле- карственное лечение назначаются те же, что при обычных гепатитах (см.) и циррозах печени (ел».).
СКОРБУТ см. Цынга.
СПАЗМ ПИЩЕВОДА см. Невроз пищевода.
СУЖЕНИЕ ПИЩЕВОДА см. Пишевода сужение.
СТЕНОКАРДИЯ. ГРУДНАЯ ЖАБА (STENOCARDIA, ANGINA
PECTORIS). Приступы сильных болей в области сердца или за грудиной с отдачей в левое плечо, лопатку, руку, шею и затылок. Эти приступы развиваются вследствие спазма сужения венечных (коронарных) артерий, отчего нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Различные нервные возбуждения, перенапряжение психики, переутомление высших нервных центров вызывают приступы стенокардии. Стенокардия в большинстве случаев появляется в пожилом возрасте. При стенокардии обычно наб-юдается склероз венечных сосудов (коронаросклероз). Склерозированные артерии сильнее реагируют на различные раздражения.
Непосредственные причины приступа: физические напряжения, возбуждение нервной системы, психические травмы, отравление табаком, злоупотребление пищей и спиртными напитками, влияние холода и др.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Приступы часто наступают вне- запно, во время движения или физического напряжения (могут быть приступы и ночью во время сна). Появляется стеснение в груди и боли жгучего, давящего или режущего характера. Лицо бледнеет, выступает холодный пот, холодеют конечности. Часто появляется сильная одышка (см. Астма сердечная), пульс делается слабым и неправильным. Приступы могут продолжаться всего несколько минут, иногда дольше; могут повторяться несколько раз в день или по появляться в течение нескольких лет. Больной может погибнуть во время первого приступа (наступление инфаркта миокарда).
Р а с п о з н а в а н и е . . Нужно определить, является ли приступ следствием* сердечного невроза или склероза коронарных сосудов, а затем установить, имеется ли только приступ стенокардии или ои осложнен инфарктом миокарда (см.).
Л е ч е н и е . Во время приступа — полный покой, сидячее положение в постели. На сердце — грелку или горчичник, к ногам и рукам — грелки или ручные и ножные горячие ванны; внутрь амилнитрит или нитроглицерин (расширяет венечные артерии), а также атропин (ангиспазматическое средствб).
Вр. Amylii nitrosi 5,0 ' ч
DS. Накапав на ватку 3—5 капель,-осторожно вдыхать