< Назад | Содержимое | Далее >
118 ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ ТРОМБОПЕНИЯ 119
Ftp. Sol. Nitroglycerin spiriti. 1% 5,0
US. 1—2 капли на прием при болях в сердце. (Накапать на кусочек сахара. Давать больному сосать, , чтобы нитроглицерин всасывался слизистой оболочкой полости рта
15р. Nitroglycerin'! 0,0005 U. U А. N. 12 in tabul.
S. По 1 таблетке при болях в сердце. Таблетки также нужно держать во рту, лучше под языком, до полного их растворения
Пр. Pol; Atropini sulfuriei 0,1% 1,0 D. t. d.
N. б in amp. S. Ho 1 мл под кожу
Если указанные средства не успокаивают боли, то всегда нужно думать о возможности наличия инфаркта миокарда. Тогда прибегают к инъекциям морфина пли омиопопа.
Rp. Sol. Morphini hydrochloric'! 1% 1,0 D. t. d. N. 6 in amp. S. По 0,5—1 мл 1—2 раза в сутки иод кожу
Rp. Sol. Omnoponi 2% 1,0 D. t. d. N. 6 in amp. S. IIо 1 ампуле 1—2 раза в сутки под кожу
После приступа — средства, успокаивающие нервную систему и расширяющие венечные сосуды: бромиды, люминал, диуретин,
папаверин, сальсолин, платпфиллин (см. Гипертоническая болезнь). Для улучшения питания сердечной мышцы — внутривенные вли вания глюкозы. Для уменьшения свертываемости крови, чтобы предупредить тромбоз коронарных сосудов (инфаркт миокарда), применяют новый препарат — дикумарин по 0,05—0,1 два-три
раза в день (дикумарин можно принимать только под наблюдением врача). При ослаблении сердечной деятельности — сердечные сред ства (см. Астма сердечная); при коронаросклерозе —■ йодистые пре параты, гиперсол (см. Артериосклероз). Если в анамнезе имеется
сифилис — противосифплитнческое лечение (см. Аортит).
<
СУЛЕМОВАЯ ПОЧКА см. Некронефроз.
ТРАХЕИТ (TRACHEITIS) — воспаление дыхательного горла. Обычпо наблюдается одновременно с поражением верхних дыха- тельных путей — ринитом (насморк), фарингитом (воспаление зева) и ларингитом (воспаление гортани) или еще чаще с бронхитом; причины трахеита одинаковы с этими болезнями (см. Болезни уха, горла и носа) и
бронхитом. Трахеит может быть острым и хропи-ческим.
При перкуссии и аускультации никаких изменений в легких не обнаруживается. Острый трахеит, вызванный инфекцией, сопро- вождается повышенной температурой.
Р а с п о з н а в а н и е . Изолированный трахеит нужно отличать от ларингита и бронхита.
Л е ч е и и е. При значительной лихорадке (температура 38" и выше) постельный режим. При сильном кашле и болях наркотические средства (героин, кодеин); при трудно отделяемой мокроте отхаркивающие (сеиега, термопсис) (см. Бронхит). Можно комби- нировать наркотические с отхаркивающими.
На грудь горчгнишки, пить горячее молоко с содой (Чг—1 чайная ложка на стакан) или со щелочными минеральными водами (полстакана молока и полстакана боржоми). Ингаляции с содовой водой (2%), скипидаром (1 чайная ложка на стакан воды), ментолом.
Пр. Mentholi 1,0 '
Spiritus Vini rcctificati 95° 20,0
MDS. Прибавляют 25^30 капель к кипящей воде для ингаляции
ТРОМВОПЕНИЯ (TROMBOPENIA), ВЕРЛЬГОФА БОЛЕЗНЬ
(MORBUS WERLHOFH). Причина неизвестна. Считают, что болезнь возникает вследствие уменьшения образования тромбоцитов в костном мозгу при нарушении функции селезенки, приводящем к угнетению функции образования тромбоцитов. От этого, вероятно, происходят изменения в стенках капилляров (повышение их прроз-ностп).
Различные инфекции и интоксикации могут способствовать воз- никновению болезни. Усиление кровоточивости в связи с нервными возбуждениями и психическими потрясениями говорит о влиянии нарушений нервной регуляции в развитии болезни.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Основной симптом — крово- точивость слизистых оболочек десен, полостп рта, носа н т. д. У жен- щин — обильные, продолжительные менструации, иногда переходящие в маточные кровотечения. Характерны точечные кожные кровоизлияния (петехии). Даже от легких ударов но телу образуются внутрикожные кровоизлияния (синяки); от частых и продолжительных кровопотерь развивается малокровие.' Селезенка увеличена.
Вследствие ^частых и продолжительных кровопотерь у бо.пьцых развивается малокровие с уменьшением количества гемоглобина и красных кровяных телец. Больные становятся нетрудоспособными, у них появляется общая слабость, головокружение, ослабление дея- тельности сердца, вплоть до коллапса.
Болезнь протекает хронически, с временными улучшениями и
G и м nit омы и т е ч е н и е. При изолированном трахеите наблюдается кашель, иногда очень мучительный, приступообразный, сначала сухрй, а затем с небольшим количеством вязкой, слизистой,
последующими рецидивами. Уменьшение в (кровяных пластинок) до 35 000—30 000 в 1 мм3
250 000—350 000). „ L1 ,.,,,
крови тромбоцитов и меньше (при норме
трудпо отделяемой мокроты. Часто ощущаются боли, чувство царапания за грудиной. От сильного кашля появляются боли в грудной клетке (вследствие перенапряжения дыхательцых мышц).
Л е ч е н и е. Во время и после кровотечения постельный режим.
Вливание под кожу нормальной лошадиной сыворотки (до 100 мл) и хлористого кальция внутривенно по 1"0 мл; в тяжелых