< Назад | Содержимое | Далее >
розе — большая плотная печень, желтуха; при атрофическом печень
ЭМФИЗЕМА ЯЁГКИХ
При воспалении десен см. Заболевания зубов и полости рта, лечение При воспалении суставов — согревающие компрессы.
129
увеличена в начале болезни, а затем становится меньше вследствие
«давления воротной вены развивается аецит. При эти циррозах всегда увеличена селезенка. Под кожей живота видны расширенные вены («голова медузы»), компенсирующие до некоторой степени недостаточное воротное кровообращение. Больные жалуются на слабость, худеют, теряют аппетит, у них развивается малокровие; впоследствии присоединяется одышка и ослабление еердечной деятельности. При сердечном циррозе наблюдаются признаки сердечной недостаточности, плотная, гладкая печень, постепенно развивающийся аспит; селезенка обычно но увеличена.
Л е ч е н и е . Запретить алкоголь. При наличия сифилиса, туберкулеза, малярии энергично лечить эти заболевания. Пища преимущественно молочно-растительная, легкая, питательная, не раздражающая. Прн асците — постельное содержание, мочегонные (в том числе и меркузал) и сердечные средства. При большой водянке живота, стесняющей дыхание и сердечную деятельность, выпускают жидкость путем прокола живота.
ЦЫНГА (SCORBUTUS). Развивается при отсутствии или недо- статке в организме витамина С (аскорбиновая кислота) (см. Авита- минозы, гиповшпаминозы). Как чистое заболевание встречается редко. В практике чаще приходится сталкиваться с гиповитаминозом С у больных инфекционными и другими болезнями (в особенности желудочно-кишечными), у беременных женщин
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Характерно поражение десен: краснота, припухание, разрыхление, кровоточивость и болезненность. Зубы расшатываются, иногда выпадают. Изо рта — дурной, гни постный запах. В коже, мышца::, суставах — кровоизлияния.
Болезнь развивается постепенно: появляется общая слабость, боли в ногах и спине, исчезает аппетит. В легких случаях болезнь может закончиться в течение 1—2 недель, в тяжелых — больные погибают от значительных кровотечений и общего истощения.
Л е ч е н не. Противоцыпготная, содержащая витамин С пища, в сослав которой входят свежие овощи, фрукты и ягоды: капуста, шпинат, помидоры, морковь, лимоны, апельсины, черная смородина, шиповник, салат, картофель, лук, чеснок, хрен, редька, а также пивные дрожжи.
Вследствие болезненности десен и слабости зубов ппща должна быть жидкой или во всяком случае мягкой: витаминные соки, при- готовленные из указанных овощей, фруктов и ягод.
Аскорбиновую кислоту назначают и в чистом виде.
Rp. Ac. ascorbinici 0,1 Sacchari albi 0,3 М. f. pulv. D. t. d. N. 10 S. По 1 порошку 3 раза в день
Rp. Sol. ас. ascorbinici 5% 10,0 Sterilisctur!
DS. По 2—3 мл (внутримышечно или внутривенно) 1—2 раза в день
ЧАХОТКА ЛЕГОЧНАЯ см. Туберкулез легких. ШОК см. Сердечно- сосудистая недостаточность острая и гл. VI. Хирургические болезни.
ЭКСТРАСИСТОЛИЯ см. Аритмии.
ЭМПИЕМА см. Плеврит гнойный.
ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ (EMPHYSEMA PULMONUM). Расширение
легких, вызванное растяжением легочных альвеол воздухом. Различают острую и хроническую эмфизему. Острая эмфизема (острое расширение легких) наблюдается во время приступа бронхиальной астмы. К острой эмфиземе относится компенсаторная эмфизема, которая появляется в здоровом легком, когда другое легкое, вследствие воспаления или сжатия, не принимает участия в дыхании. Собственно эмфизема легких
— хроническая эмфизема, при которой легочная ткань от постоянного растяжения теряет свою эластичность и не в состоянииtпри выдохе спадаться до нормы. Эмфизема появляется как следствие хронического бронхита, часто повторяющихся приступов бронхиальной астмы, туберкулеза легких, порока сердца. Развитию эмфиземы способствуют врожденное недостаточное развитие эластической ткани в легких, а также ослабление эластичности легких в старческом возрасте.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Грудная клетка расширена и приподнята, имеет бочкообразный вид. Первый признак эмфиземы — о д ы ш к а, которая вначале появляется при усиленной работе, быстрой ходьбе, а затем все более и более усиливается. Эмфизема почти всегда, особенно в далеко зашедших случаях, сопровождается бронхитом (кашель, выделение мокроты). При перкуссии — коробочный звук, нижние границы легких опущены вследствие опущения диафрагмы. При аускультацип — ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы. Вследствие изменения в легких затрудняется легочное кровообращение, отчего увеличивается сердечная нагрузка, развивается педостаточиост-ь сердца со всеми се симптомами — легочное сердце (см.). Одышка усиливается, появляется цианоз, отеки сначала па ногах, а затем и в полости живота (асцит).
Р а с п о з н а в а н и е 'на основании анамнеза и приведенных симптомов. Необходимо диференцировать от хронических сердечных заболеваний (кардиосклероз, миокардиодиетрофия).
Л е ч е н ц е . Устранение по возможности причин, вызвавших эмфизему. Освободить больного от тяжелой работы, влияния пыли, едких газов и пр. Запретить курение и употребление спиртных напитков.
Лечение бронхита: банки, средства, успокаивающие кашель, отхаркивающие. При осложнении сердечной недостаточностью ук- репление сердечной мышцы. При резкой одышке, цианозе и. стеках — постельное содержание, приподнятое положение, чистый, свежий воздух; на грудную клетку банки, горчичники; внутрь — наперстянка (Digitalis), диуретин, горицвет (Adonis), под кожу — камфора, кофеин, стрихнин (см. Сердечно-сосудистая недостаточность хроническая).
9 Мед. справочник