< Назад | Содержимое | Далее >
губах, познабливание. Сыпь возвышенная розеолезная, обильная, может появиться на 5—6-й день болезни в отличие от брюшного тифа. Иногда умеренный лейкоцитоз. Нередко паратиф Б дает признаки острого желудочно-кишечного катарра (рвота и понос).
В отличие от брюшного тифа более легкое течение с коротким лихорадочным периодом, в среднем 2—3 недели. Осложнения могут быть такие же, как и при брюшном тифе (кишечное кровотечение, прободение и т. д.).
Р а с п о з н а в а н и е . Производится исключительно бакте- риологически посевом крови и серологически — реакцией агглюти- нации Видаля.
Л е ч е н и е . Как и при брюшном тифе (см.).
П р о ф и л а к т и к а . Общесанитариые мероприятия и спе- цифические прививки, как при брюшном тифе.
ПАРОТИТ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ см. Эпидемическое воспаление околоушной железы.
ПЕНДИНСКАЯ ЯЗВА см. Лейшманиоз.
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ. ПИЩЕВОЕ ОТРАВ-
ЛЕНИЕ. Возбудитель — микробы из группы салмонелл (палочки Breslau, suipestifer и Gartneri). Источник болезни — мясо домашних животных, зараженное при жизии или после убоя их (при хранении или обработке), мясные продукты (колбасы, консервы, печенка, студень, фарши, супы, мясные и рыбные продукты). Возбудитель может быть найден в первые дни в кале заболевших и в мясных продуктах, вызвавших заболевание у людей. Заболевание развивается вследствие отравления токсинами микробов.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . После короткой инкубации (от нескольких часов до 2—3 дней) начинается расстройство пищеварения, часто в виде тошноты, многократной рвоты, поносов и болей в животе. Температура может быть повышенная или субфебридь-ная. В тяжелых случаях наблюдаются судороги, цианоз (синюха), похолодание конечностей, понос с рвотой (холерина). При тяжелой токсемии (отравление крови) — падение сердечно-сосудистой деятельности (коллапс).
Р а с п о з н а в а н и е . Большое значение имеет анамнез (упо- требление в пищу недоброкачественных мясных продуктов и наличие сходных заболеваний у лиц, употреблявших ту же пищу). Для уточ- нения диагноза — посев кала и рвотных масс.
Л е ч е н и е . В легких случаях слабительные и тепло на живот (грелки); в тяжелых случаях — в первые часы заболевания — лромывание желудка, тепло на живот, впрыскивание атропина 0,5—1,0 (в растворе 1 : 1 000); подкожные и внутривенные вливания ^300—500 мл физиологического раствора; Енутривзнно 30—50 мл глюкозы. При сердечной слабости — впрыскивание камфоры и кофеина. Большое значение имеет диэта: вначале голодание, затем постепенный переход к обычной пище.
П р о ф и л а к т и к а . Немедленное изъятие из употребления подозрительных пищевых продуктов и бактериологическое исследо- вание их. Строгий санитарный надзор за убоем скота и состоянием боен, пищевого блока (места приготовления пищи), за условиями перевозки, обработки и хранения мяса, консервов.
САП 165
РОЖА (ERYSIPELAS). Возбудитель — рожистый стрептококк. Заражение происходит чаще при нарушении целости кожи загряз- ненными предметами, инструментами или руками. Лица, уже раз болевшие рожей, имеют повышенную чувствительность к роже.
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Инкубация 3—5 дней. Болезнь начинается остро, с повышенной температурой и появлением харак- терной припухлости (возвышенный валик, резко отграниченный от здоровой кожи), покраснения и болезненности пораженного участка кожи.
Различают эритематозную форму рожи в виде покраснения и отечности кожи, буллезную форму е пузырями на воспаленной коже, наполненными серозным выпотом, и флегмонозную форму, когда воспаление с кожи проникает в подкожную клетчатку. По месту локализации различают местную (носа, лица, головы, спины и т. д.) и блуждающую рожу, переходящую из одного места на другое. Рожистым воспалением могут поражаться и слизистые оболочки.
Р а с п о з н а в а н и е . Рожа отличается: 1) от флегмоны, при которой опухоль плотная с постепенным угасанием воспалительной красноты и болезненности от центра к периферии; 2) от сибирской язвы, при которой наблюдается резкий отек подкожной клетчатки.
Л е ч е н и е. Внутрь стрептоцид 3—5 г в день и одновременно эритемные дозы кварцевой лампы в течение 3 дней 'по 5—10 минут в день); антивирусные примочки или мази по Безредке. При отсутствии положительного результата от стрептоцида — лечение пенициллином.
П р о ф и л а к т и к а . Гигиеническое содержание кожи, особенно лицами, уже болевшими рижей. Тщательное соблюдение асептики при операциях, родах и впрыскиваниях. В больничных случаях изоляция заболевших, в особенности в родильных и хирургических отделениях.
САП (MALLEUS). Возбудитель — палочка сапа. Сап встречается в виде эпизоотии (повальной болезни) среди лошадей, от которых инфекция передается капельным путем через слизистые оболочки и поврежденную кожу людям, непосредственно соприкасающимся с лошадьми (ветеринарные работники, конюхи и т. д.).
С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Инкубация 3—5 дней. Внезапное начало: повышение температуры, озноб, боли в мышцах и суставах и появление инфильтрата в области входных ворот инфекции с рожистоподобной краснотой вокруг. Через несколько дней на коже и слизистых оболочках появляются вторичпые узелки. Эти узелки переходят в абсцессы и язвы с характерным сальным дном, подрытыми краями и развиваются; регионарные лимфангоиты (воспаление лимфатических сосудов) илимфадеииты (воспаление лимфатических узлов). На слизистой носа образуются изъязвления, выделяется сукровичная жидкость. В мыгацах часто появляются некротические очаги.
Часто осложняется пневмонией с выделением кровавой мокроты IF
смертельным исходом.
Течение хронического сапа (процесс тянется несколько лет) менее бурное (чем при острой форме), часто в виде медленно развиваю-